Abstract
Bakgrund: Vi rapporterar ett fall av symptomatisk aktinomykos associerad med vaginal suturerosion och granulationsvävnad som är refraktär mot konservativ behandling, i en öppenvårdsmiljö. fall: Tre månader efter total vaginal hysterektomi och uterosakral ligament vaginal valvuppsättning klagade en kvinna över smärtfritt, intermittent vaginalt flytningar och spotting. Trots kauterisering av granulationsvävnad kvarstod vaginal spotting i ytterligare en månad. Vid en förnyad undersökning avlägsnades flätat polyesternärsår som hittades under granulationsvävnaden. Återkommande symtom, tillsammans med en biopsi som avslöjade aktinomyceter, föranledde en prövning av oralt penicillin VK. Med ihållande symtom och obehag vid försök på öppenvårdsmottagningen krävde kvinnan så småningom att suturerna avlägsnades i operationssalen. Hennes symtom försvann därefter utan återfall och ingen ytterligare antibiotikabehandling krävdes.Slutsatser: Actinomyces kan förknippas med ihållande granulationsvävnad och suturmaterial för valvupphängning. I sällsynta fall, när debridering av vävnad och avlägsnande av suturer på kliniken är otillfredsställande, kan ett kirurgiskt ingrepp i operationssalen vara nödvändigt. Enbart tio dagars antibiotikabehandling utplånade inte granulationsvävnaden, och symtomen försvann först efter fullständigt avlägsnande av det underliggande permanenta suturmaterialet.