Adenoiderna är en grupp av lymfoida vävnader som ligger på den bakre väggen i nasofarynx bakom den mjuka gommen. Adenoiderna utgör tillsammans med de fauciella tonsillerna, de linguala tonsillerna och de tubala tonsillerna av Gerlach det som kallas Waldeyers ring. Tillsammans fungerar dessa vävnader som en viktig del av det mänskliga immunsystemet. Antigener som förs in genom mun- och näshålorna kommer i kontakt med immuncellerna i Waldeyers ring. Dessa celler kan sedan skapa ett immunologiskt minne av antigenerna och bekämpa dem genom att producera IgA-antikroppar; detta tros resultera i en ”priming” av immunsystemet i spädbarnsåldern.
Adenoiderna finns vid födseln och förstoras under hela barndomen och når sin största storlek vid sju års ålder. Hos de flesta individer minskar de i storlek under puberteten och kan vara nästan obefintliga i vuxen ålder. Av denna anledning är adenoidit ofta ett problem i barndomen och ungdomsåren. Adenoidit uppstår vid inflammation i adenoidvävnaden till följd av infektion, allergier eller irritation från magsyra som en del av LPR. Adenoidit uppträder sällan på egen hand och är oftare inblandad i en mer omfattande sjukdomsprocess som adenotonsillit, faryngit, rhinosinusit osv. Kontinuerlig irritation kan leda till adenoidhypertrofi som är ansvarig för många av de komplikationer som uppstår vid adenoidsjukdom. Adenoidit kan klassificeras som akut eller kronisk.
Klinisk anatomi
Adenoiderna får sin blodförsörjning från den ascenderande svalgartären, käkartären och ansiktsartären. Venedränering sker genom de faryngeala venerna. Nervös innervation sker genom vagusnerven och glossopharyngealnerven. Adenoidstorleken graderas på en skala från noll till fyra:
-
0 saknas
-
1+ <25% obstruktion av nasofarynx
-
2+ 25-50% obstruktion
-
3+ 50-75% obstruktion
-
4+ >75% obstruktion