Alai

Ett Alabama Advance Directive gör det möjligt för en person att välja någon annan att fatta beslut om hälsovård för hans eller hennes räkning och att besluta om livsavgörande behandlingsalternativ. Detta är en blankett som i första hand används för personer i mer riskfyllda hälsolägen och äldre personer. Efter undertecknandet ska det förvaras på en säker och tillgänglig plats i händelse av en nödsituation.

• Lagar
  • Underskriftskrav
• Versioner (5)
  • Alabama Hospital Association
  • Baptist First
  • Homestead Hospice
  • Huntsville Hospital
  • Spaniska (Español)
• Hur man skriver
• Resurser
• Relaterade blanketter
  • Durable Power of Attorney
  • Last Will and Testament

Lagar

Statut – § 22-8A-4

Krav på undertecknande (§ 22-8A-4(c)(4)) – Två (2) vittnen som är minst 19 år gamla och som inte får vara ombud eller släkt med huvudmannen genom blodet, giftermål, eller någon som har rätt till någon del av huvudmannens dödsbo eller den person som betalar för huvudmannens sjukvård.

Statens definition (§ 22-8A-3(3)) – ”En skrift som verkställs i enlighet med § 22-8A-4 och som kan innehålla ett livstestamente, ett förordnande av en ställföreträdare för hälso- och sjukvård eller både ett sådant livstestamente och ett förordnande av en ställföreträdare för hälso- och sjukvård.”

Versioner (5)

• Alabama Hospital Association
• Baptist First
• Homestead Hospice
• Huntsville Hospital
• Spanska (Español)

Alabama Hospital Association

Download: Adobe PDF

Baptist First

Download: Adobe PDF

Homestead Hospice

Hämta: Adobe PDF

Huntsville Hospital

Download: Adobe PDF

Spanska (Español)

Hämtning: Adobe PDF

Hur man skriver

Hämta: English (Adobe PDF), Español (Adobe PDF)

Avsnitt 1. Living Will

(1) Alabama Principal Declaration. Den inledande förklaringen i den första delen av detta direktiv syftar till att bekräfta huvudmannens identitet. Ange ditt namn som den part som kommer att sätta dina medicinska preferenser på papper så att Alabamas sjukvårdspersonal kan granska dem när du är omyndigförklarad eller oförmögen att kommunicera men ändå behöver lämna samtycke eller vägra behandling. Om du hjälper eller företräder huvudmannen ska du ange hans eller hennes namn.

När du är dödligt sjuk eller skadad

(2) Dina livsuppehållande preferenser. Eftersom detta dokument kommer att fungera som din röst när det gäller behandlingsalternativ när du är obotligt sjuk eller skadad och inte kan kommunicera, kommer din direkta input att behövas, till att börja med din preferens när det gäller livsuppehållande behandling när du befinner dig i det tillståndet. Dina initialer kommer att fungera som det sätt på vilket du godkänner att få samtycke till Alabama Medical Staffs livsuppehållande behandlingar och förfaranden när dessa är nödvändiga för att förlänga ditt liv eller förnekar sådana förfaranden genom att helt enkelt parafera på raden ”Ja” eller ”Nej”.

(3) Dina direktiv om konstgjord näring. Ett annat förfarande som Alabama Doctors kommer att begära ditt samtycke innan de administrerar är artificiell tillförsel av mat och vatten genom en slang eller ett dropp. Sätt dina initialer för att ange ditt samtycke eller din vägran till Alabama Läkare som försöker administrera mat och vatten med hjälp av sådana metoder. Det bör noteras att om du väljer ”Nej” kan du riskera att dö av svält eller uttorkning om du är oförmögen under en längre tid.

Vid permanent medvetslöshet

(4) Livsuppehållande instruktioner. Om du blir permanent medvetslös och din kropp behöver hjälp för att utföra livsviktiga funktioner i delstaten Alabama kommer läkare och medicinsk personal som standard att försöka förlänga ditt liv genom livsuppehållande eller livsuppehållande åtgärder (t.ex. andningsapparat eller dialysmaskin). Du kan antingen ge ditt samtycke nu genom detta dokument eller informera Alabama Physicians att du vägrar att tillåta livsuppehållande förfaranden eller behandlingar som administreras när du har blivit permanent medvetslös.

(5) Direktiv om artificiell näring. Utöver dina livsuppehållande instruktioner när du är permanent medvetslös bör dina önskemål om att få näring och vätska via dropp eller slang fastställas. I likhet med de tidigare direktiven krävs dina initialer för att antingen lämna samtycke eller vägra att ta emot konstgjord näring när du är permanent medvetslös och inte kan äta eller dricka självständigt.

Andra direktiv

(6) Dina särskilda direktiv. Ovanstående direktiv betraktas som grundläggande frågor när du har diagnostiserats med ett terminalt (obotligt) tillstånd eller är permanent medvetslös. Som Alabama-patient kan du dock även ta upp andra frågor. Du kan förmedla dina villkor för när vissa behandlingar skulle vara acceptabla och när de kanske inte är acceptabla, din inställning till mediciner eller vilka terminala tillstånd som motiverar användningen av detta dokument och vilka som inte gör det. Du uppmanas att tala med en legitimerad läkare innan du skriver dessa instruktioner. Om och när du gör det, se till att du får en fullständig rapport. En bilaga är tillåten om mer utrymme behövs.

(7) Ytterligare instruktioner Status. Om du inte har några andra anvisningar att bifoga, paraferar du det uttalande som avslutar detta avsnitt för att bekräfta detta för granskarna. Om detta uttalande lämnas obevakat kommer Alabama Physicians att söka efter de andra instruktioner som du lämnat i ett försök att fullt ut bedöma dina medicinska preferenser.

Avsnitt 2. Om jag behöver någon som talar för mig

(8) Utseende av vårdfullmakt. Delstaten Alabama tillåter även ett utnämnande av din Health Care Proxy. Detta innebär att du formellt kan utse en särskild person som ska företräda dina medicinska intressen i denna delstat. Detta är en frivillig del av denna blankett, men det är viktigt att ditt beslut att utse en Alabama Health Care Proxy eller att avstå från att utse en sådan person dokumenteras. Sätt därför dina initialer på det uttalande som bäst representerar din avsikt.

(9) First Choice For Proxy. Ditt första val av vårdombud bör utses genom att dokumentera hela hans eller hennes namn och sedan anteckna vilken relation ditt vårdombud har till dig.

(10) Första val av vårdombudets hemadress.

(11) Första val av vårdombudets telefonnummer.

(12) Andra val av vårdombud. Om ditt första val av Alabama Health Care Proxy inte kan agera för din räkning med läkare eller är ovillig att göra det, kan du stå utan den representation du litade på när du var omyndigförklarad och i behov av invasiv medicinsk behandling. Du kan kompensera resultaten av denna möjlighet genom att utse ett andra val för din Alabama Health Care Proxy.

(13) Kontaktuppgifter för det andra valet av fullmakt.

(14) Telefonnummer(n) för det andra valet av fullmakt.

Hälsovårdsfullmakt

(15) Näringsdirektiv och fullmakt. Beslutet att acceptera eller neka Alabama Doctors ansträngningar att leverera näring och vätska på konstgjord väg (dvs. med hjälp av en slang) kan läggas i händerna på din Alabama Health Care Proxy genom att parafera det uttalande som bäst återspeglar ditt beslut.

(16) Health Care Proxy Status. Den status som din Alabama Health Care Proxy har i förhållande till din livstestadga bör vara tydligt definierad. Ett av fyra uttalanden kan paraferas för detta ändamål. Ange således dina initialer för att instruera Health Care Proxy att följa instruktionerna i detta formulär oavsett vilken situation du för närvarande befinner dig i, ge din Health Care Proxy möjlighet att följa instruktionerna i detta formulär om de är lämpliga samtidigt som du har befogenhet att ersätta dem för oförutsedda händelser eller behandlingsalternativ, eller ge din Health Care Proxy möjlighet att åsidosätta de direktiv s du fastställt i detta formulär.

Avsnitt 3 De saker som anges på detta formulär är vad jag vill

(17) Berörda huvudparter. Om du vill att familjemedlemmar och andra berörda parter ska hållas informerade om detta dokument i ett scenario där din vårdfullmakt har bestämt att artificiell näring och livsuppehållande behandling ska avlägsnas, använd då det tillgängliga utrymmet för att ange namn och kontaktuppgifter för de parter som ska kontaktas och rådfrågas.

Avsnitt 4. Min underskrift

(18) Ditt namn. För att effektivt sätta detta dokument i rörelse som en korrekt och aktuell representation av dina medicinska preferenser måste du tillhandahålla en daterad underskrift som bevittnas av två personer (som inte är relaterade till dig, som inte är namngivna som ditt ombud och som inte känner till några rättigheter eller testamenten. Skriv ut ditt namn för att påbörja denna process.

(19) Födelsemånad, födelsedag och födelseår. Verifiera din identitet för granskare genom att ange ditt födelsedatum.

(20) Din namnteckning. Skriv under med ditt fullständiga namn på detta papper inför två vittnen.

(21) Datum för undertecknandet. Producera det aktuella kalenderdatumet när du har undertecknat detta dokument.

Avsnitt 5. Vittnen

(22) Första vittnets namn. Båda vittnena måste intyga att de är kvalificerade för denna roll i delstaten Alabama samt att de intygar att din underskriftshandling utfördes av dig. Innan du lämnar ett sådant vittnesmål måste det första vittnet skriva ut sitt namn.

(23) Underskrift. Vittne 1 kommer att underteckna detta dokument om han eller hon kan intyga att det som sägs om hans eller hennes kvalifikationer och din underskrift är sant.

(24) Datum. Vittne 1:s datum för undertecknandet ska naturligtvis vara detsamma som ditt.

(25) Andra vittnets namn och signatur. Vittne 2 måste skriva ut sitt namn, underteckna detta dokument för att bevisa att vittnets vittnesmål ovan är korrekt samt för att ge ett register över det aktuella datumet.

Avsnitt 6. Fullmaktsinnehavare

(26) First Choice Health Care Fullmaktsförklaring. Båda dina Health Care Proxies bör få en kopia av detta papper för förvaring. Innan det kan anses vara färdigt krävs det i det sista avsnittet att ditt förstahandsval av vårdfullmäktig skriver ut sitt namn på innehållet i det tillhandahållna uttalandet och sedan undertecknar och daterar dokumentet för att bekräfta det ansvar som denna roll innebär.

(27) Underskrift av det andrahandsvalet av vårdfullmäktig. Ditt andrahandsval för vårdfullmakt bör också fylla i ett andra bekräftelseutlåtande med sitt tryckta namn och sedan underteckna och datera detta dokument för att bekräfta möjligheten att bli kallad att ta på sig rollen som din vårdfullmakt i delstaten Alabama.

.