Alai

Innan de utförde plastikkirurgi och estetisk kirurgi i buckala området granskade författarna den anatomiska strukturen av den buckala fettkudden i 11 huvudprover (dvs. 22 sidor av ansiktet). De omslutande, fasta vävnaderna och källan till näringskärlen till den buccala fettkudden och dess förhållande till omgivande strukturer observerades i detalj, och dissektionsförfarandet beskrevs steg för steg. Dissektionen visade att den buckala fettkudden kan delas in i tre lober – främre, mellersta och bakre – beroende på strukturen hos de lobära omslagen, bildandet av ligamenten och näringskärlens ursprung. De buckala, pterygoidala, pterygopalatinala och temporala förlängningarna (ytliga och djupa) härstammar från den bakre loben. Den buckala fettkudden är fäst med sex ligament vid överkäken, det bakre zygoma, den inre och yttre kanten av den infraorbitala klyftan, temporalissenan eller buccinatormembranet. Flera näringskärl finns i varje lopp och i de subkapsulära kärlplexusformerna. De buckala fettkuddarna fyller de djupa vävnadsutrymmena, fungerar som glidkuddar när mastikatoriska och mimetiska muskler drar ihop sig och dämpar viktiga strukturer från utpressning från muskelkontraktion eller yttre kraftimpulser. Volymen av den buccala fettkudden kan förändras under hela livet. Baserat på fynden från dissektionerna ger författarna flera kliniska tillämpningar för den buccala fettkudden, t.ex. mekanismen för fördjupning av nasolabialvecket och eventuell rhytidektomi för att hänga upp den främre loben uppåt och bakåt. De föreslår att avslappning, dålig utveckling av ligamenten eller bristning av den buckala fettkuddens kapslar kan göra att den buckala förlängningen sjunker eller prolasterar till munnen eller det subkutana lagret. Författarna har därför förfinat sina metoder och skärpt sitt fokus när de använder den buckala fettkudden för att utföra en slumpmässig eller pedikulerad buckal fettkuddefettlapp eller för att korrigera ett buckalt hudutsprång eller en hålighet.