Alai

Definitioner

Antibiotika är föreningar som är effektiva vid behandling av infektioner orsakade av organismer som bakterier, svampar och protozoer. Antibiotika är oftast små molekyler, mindre än 2000 dalton. Vacciner är föreningar som används för att ge immunitet mot en viss sjukdom. Vacciner är vanligtvis döda eller inaktiverade organismer eller föreningar som renats från dem.

Här är en video som visar hur vårt immunsystem fungerar med avseende på vacciner och antikroppar:

Differenser i källor

Antibiotika kan härledas från naturliga, halvsyntetiska och syntetiska källor, och vaccinkällan omfattar levande eller inaktiverade mikrober, toxiner, antigener etc.

Vacciner härrör vanligen från just de bakterier som vaccinet är avsett att skydda mot. Ett vaccin innehåller vanligtvis ett agens som liknar en sjukdomsframkallande mikroorganism och tillverkas ofta av försvagade eller dödade former av mikroben. Agenset stimulerar kroppens immunförsvar att känna igen agenset som främmande, förstöra det och ”minnas” det, så att immunförsvaret lättare kan känna igen och förstöra alla dessa mikroorganismer som det senare stöter på.

Olika typer av antibiotika och vacciner

Typer av antibiotika

Klassificering efter effekt på bakterier

Antibiotika är huvudsakligen av två typer, de som dödar bakterier (bakteriedödande) och de som hämmar bakterietillväxten (bakteriostatiska). Dessa föreningar klassificeras enligt deras struktur och verkningsmekanism, till exempel kan antibiotika rikta sig mot bakteriens cellvägg, cellmembran eller störa bakteriens enzymer eller viktiga processer som proteinsyntes.

Klassificering baserad på källa

Bortsett från denna klassificering delas antibiotika också in i naturliga, halvsyntetiska och syntetiska typer beroende på om de härstammar från levande organismer, som aminoglykosider, modifierade föreningar som beta-laktamer – t.ex. penicillin – eller rent syntetiska, som sulfonamider, kinoloner och oxazolidinoner.

Klassificering utifrån bakteriespektrum

Antibiotika med smalt spektrum påverkar vissa bakterier medan antibiotika med stort spektrum påverkar ett brett spektrum av bakterier. På senare år har antibiotika klassificerats i tre klasser, cykliska lipopeptider, oxazolidinoner och glycylcykliner. De två förstnämnda är inriktade på grampositiva infektioner medan den sistnämnda är ett bredspektrumantibiotikum som behandlar många olika typer av bakterier.

Typer av vacciner

Vacciner är av olika typer – levande och försvagade, inaktiverade subenheter, toxoider, konjugat, DNA, rekombinanta vektorsvacciner och andra experimentella vacciner.

Livande, försvagade vacciner är försvagade mikrober som bidrar till att ge livslång immunitet genom att framkalla ett starkt immunsvar. En stor nackdel med denna typ av vaccin är att eftersom viruset är levande kan det mutera och orsaka allvarliga reaktioner hos personer med svagt immunförsvar. En annan begränsning med detta vaccin är att det måste kylas för att förbli potent. Exempel på denna typ är vaccin mot vattkoppor, mässling och påssjuka.

Inaktiverade vacciner är döda mikrober och säkrare än levande vacciner, även om dessa framkallar ett svagare immunsvar och ofta måste följas av boostersprutor. DTap- och Tdap-vaccinerna är inaktiverade vacciner.

Subunitvacciner innehåller endast underenheter eller antigener eller epitoper (1 till 20) som kan framkalla ett immunsvar. Exempel på denna typ är vaccin mot hepatit C-virus.

Toxoidvacciner används vid infektioner där organismerna utsöndrar skadliga toxiner i värdens kropp. Vacciner med ”avgiftade” toxiner används i denna typ.

Konjugatvacciner används för bakterier som har en polysackaridbeläggning som inte är immunogen eller känns igen av immunsystemet. I dessa vacciner tillsätts ett antigen till en polysackaridbeläggning för att göra det möjligt för kroppen att producera ett immunsvar mot den.

Rekombinanta vektorsvacciner använder en organisms fysiologi och en annan organisms DNA för att rikta in sig på komplexa infektioner.

DNA-vacciner utvecklas genom att infektiöst agens DNA sätts in i en mänsklig eller animalisk cell. Immunförsvaret kan på så sätt känna igen och utveckla immunitet mot organismens proteiner. Även om detta fortfarande befinner sig på försöksstadiet, lovar effekten av dessa typer av vacciner att hålla längre och kan lätt lagras.

Andra experimentella vacciner är bl.a. vacciner med dendritiska celler och peptidvacciner med T-cellsreceptor.

Administrering av vacciner jämfört med antibiotika

Antibiotika ges vanligtvis oralt, intravenöst eller lokalt. Kurtiden kan pågå från minst 3-5 dagar eller längre beroende på infektionens typ och svårighetsgrad.

Ett stort antal vacciner och deras boostersprutor planeras vanligen före två års ålder för barn. I USA omfattar rutinvaccinationer för barn vaccinationer mot hepatit A, B, polio, påssjuka, mässling, röda hund, difteri, kikhosta, stelkramp, vattkoppor, vattkoppor, rotavirus, influensa, meningokocker och lunginflammation. Denna rutin kan skilja sig åt i andra länder och uppdateras kontinuerligt. Vaccinationer mot andra infektioner som bältros, HPV finns också tillgängliga.

Biverkningar

Trots att antibiotika inte anses vara osäkra kan dessa föreningar orsaka vissa biverkningar. Dessa inkluderar, feber, illamående, diarré och allergiska reaktioner. Antibiotika kan orsaka allvarliga reaktioner när de tas i kombination med en annan drog eller alkohol. Antibiotika tenderar också att döda de ”goda” bakterierna, vars närvaro i kroppen – särskilt i tarmen – är viktig för hälsan.

Vaccinsäkerhet

Det har funnits många dispyter om effektiviteten och de etiska och säkerhetsmässiga aspekterna av att använda vacciner tidigare. En studie som publicerades i juni 2014 i Canadian Medical Association Journal visade till exempel att kombinationsvaccinet mot mässling, påssjuka, röda hund och varicella (MMRV) fördubblar risken för feberkramper hos småbarn jämfört med administrering av separata MMR- och varicellavacciner (MMR+V).

I enlighet med National Childhood Vaccine Injury Act (NCVIA) kräver federal lag att Vaccine Information Statements (VIS) delas ut till patienter eller deras föräldrar när vissa vacciner administreras. CDC vidhåller att de vacciner som nu produceras uppfyller mycket höga säkerhetsnormer så att den övergripande nytta och det skydd som vacciner erbjuder mot sjukdomar vida överstiger de eventuella biverkningar som de kan ha hos vissa individer.

Historia

Även innan man förstod begreppet bakterier och sjukdomar använde människor i Egypten, Indien och de infödda i Amerika mögel för att behandla vissa infektioner. Det första genombrottet inom antibiotika kom i och med Alexander Flemings upptäckt av penicillin 1928. Detta följdes av upptäckten av sulfapreparat, streptomycin, tetracyklin och många andra antibiotika för att bekämpa olika mikrober och sjukdomar.

De tidigaste rapporterna om vacciner tycks ha kommit från Indien och Kina på 1600-talet och nedtecknats i ayurvediska texter. Den första beskrivningen av ett framgångsrikt vaccinationsförfarande kom från dr Emmanuel Timoni 1724, följt av Edward Jenners oberoende beskrivning, ett halvt sekel senare, av en metod för att vaccinera människor mot smittkoppor. Denna teknik utvecklades vidare av Louis Pasteur under 1800-talet för att framställa vaccin mot mjältbrand och rabies. Sedan dess har man försökt utveckla fler vacciner mot många fler sjukdomar.