Bakgrund: Behandling av kronisk, refraktär biceps tendinit är fortfarande kontroversiell. Författarna försökte utvärdera kliniska och funktionella resultat av artroskopisk frigörelse av bicepssenans långa huvud.
Hypotes: I specifika fall av refraktär biceps tendinit kan platsspecifik frisättning av biceps senans långa huvud ge lindring av smärta och symtom.
Studiedesign: Bevisnivå 4.
Metoder: Femtiofyra patienter som diagnostiserats med biceps tendinit genomgick artroskopisk frigörelse av biceps senans långa huvud som ett isolerat ingrepp eller som en del av ett samtidigt axelingrepp under en tvåårsperiod. Patienterna exkluderades inte på grund av samtidig axelavvikelse, inklusive degenerativ ledsjukdom, revor i rotatormanschetten, Bankartlesioner eller instabilitet. Nio av 40 patienter hade en isolerad artroskopisk frigörelse av bicepssenan. Efter minst två år användes American Shoulder and Elbow Surgeons, University of California, Los Angeles och L’Insalatas axelfrågeformulär samt ipsilaterala och kontralaterala mått för utvärdering.
Resultat: L’Insalata; University of California, Los Angeles; och American Shoulder and Elbow Surgeons poäng var 77,6, 27,6 respektive 75,6. Sjuttio procent hade ett Popeye-tecken i vila eller under aktiv armböjning. 82,7 % av männen och 36,5 % av kvinnorna hade ett positivt Popeye-tecken (P < .05). 68 % bedömdes som bra, mycket bra eller utmärkt. Ingen patient rapporterade smärta i armen i vila distalt eller proximalt. 38 % av patienterna klagade över trötthetskänsla (ömhet) isolerad till bicepsmuskeln efter resisterad armböjning.
Slutsats: Artroskopisk frigörelse av bicepssenans långa huvud är ett lämpligt och tillförlitligt ingrepp för patienter med kronisk, refraktär biceps tendinit. Kosmetisk deformitet som presenteras som ett positivt Popeye-tecken och trötthetsbesvär var de primära klagomålen.
Klinisk relevans: Även om tenotomi inte är det idealiska ingreppet för patienter i alla åldrar med olika axelavvikelser, tyder data på att det kan vara ett acceptabelt kirurgiskt ingrepp för en specifikt utvald kohort av individer.