e12648
Bakgrund: Den verkliga risken för sjukdomsrecidiv hos patienter med HER2+ tidig bröstcancer som uppnått pCR efter mottagande av nPT-baserade regimer och aT är oklar. Metoder: Kvinnor med HER2+ bröstcancer som uppnådde pCR efter nPT-baserade regimer och fick aT identifierades i US Oncology Network (USON). Patienterna påbörjade nPT mellan 2013 -2015 och följdes till återfall av invasiv sjukdom eller censurering. Data hämtades från strukturerade fält och granskning av USON:s patientjournaler. Återfall av invasiv sjukdom definierades som något av följande: återfall av ipsilateral lokoregional invasiv bröstcancer, kontralateral bröstcancer, återfall av avlägsen sjukdom eller dödsfall. Deskriptiva analyser användes för att bedöma demografiska och kliniska egenskaper och Kaplan-Meier-metoden användes för att bedöma den invasiva sjukdomsfria överlevnaden (iDFS), med stratifiering efter nodalstatus. Resultat: Sammanlagt 238 pCR-patienters journaler granskades. Medianåldern för patienterna var 52 (intervall: 23-88) år och majoriteten var vita (77 %). De flesta patienterna hade sjukdom i stadium IIA (39 %) eller IIB (24 %) vid diagnosen, ECOG-poäng < 1 (85 %) och tumörstorlek > 2 cm (68 %). Vid diagnosen var majoriteten av patienterna (57 %) nodpositiva (N+) och negativa för östrogen- eller progesteronreceptoruttryck (51 %). Mediandurationen av behandlingen för nPT och aT var 4 (intervall: 1-8) respektive 7 (intervall: 0,03-53) månader. Medianlängden för uppföljningen var 47 (intervall: 1-70) månader. Fyraåriga iDFS-sannolikheter visas i tabellen. Slutsatser: I överensstämmelse med tidigare rapporterade data från kliniska prövningar och flera poolade analyser visar resultaten från denna studie i verkligheten att trots att man uppnår pCR efter nPT-baserade regimer förblir patienter med HER2+ BC i riskzonen för sjukdomsrecidiv; dessutom tycks node+-status öka denna risk. Därför bör patienterna få adjuvant standardbehandling med pertuzumab och trastuzumab för att optimera behandlingsresultaten.
| Total | Node+ | Node- | |
|---|---|---|---|
| 4 års iDFS-rate %, (95 % CI) |
90.3 (85.1, 93.7) | 86.2 (78.1, 91.4) | 95.3 (87.8, 98.2) |