Du har förmodligen upplevt några olika typer av akne sedan tonåren, från irriterande pormaskar till saftiga papler. Men om du någonsin har utvecklat en av de där stora, djupa, smärtsamma röda finnarna som inte försvinner, och ibland aldrig kommer till ett huvud, vet du att det är en helt annan sak.
Om du har smörjt in en inflammerad finn i veckor utan resultat kan du ha vad dermatologer kallar en cysta, noduli eller, mer allmänt nodulo-cystisk akne. Dessa knölar ligger djupare under huden än den klassiska cystiska finnen och har därför en högre risk för ärrbildning. (Det är därför behandlingen av cystisk akne är lite mer komplicerad än andra aknebehandlingar). Här är vad du behöver veta för att identifiera, behandla och helst även förebygga dessa stora, irriterande knölar.
Vad är nodulocystisk akne egentligen?
”Cystor och knölar är stora, djupa och smärtsamma knölar, som först är fyllda med blod och sedan med pus”, säger Dendy Engelman, M.D., en legitimerad hudläkare på Medical Dermatology and Cosmetic Surgery i New York City, till SELF. Härligt, eller hur? Du kanske inte ens kan knäppa upp den om du skulle vilja det. ”De här knölarna kan dröja kvar under ytan i veckor eller till och med månader och kan så småningom hårdna”, säger Dr Engelman.
För att bryta ner det ytterligare består denna form av akne av två delar. Tekniskt sett hänvisar nodulär till knölar över en centimeter i diameter och cystisk till en lesion som ligger under huden och är fodrad av en hårsäck, säger Hooman Khorasani, läkare, chef för dermatologisk och kosmetisk kirurgi vid Mount Sinai Health System, till SELF.
”De här skiljer sig från typisk akne, som är vita eller svarta komedoner”, säger dr Khorasani. ”De är större, djupare knölar under huden.”
Cystor och knölar kan uppstå ensamma eller tillsammans, men de orsakas av olika omständigheter. ”En nodul är när en pore brister under huden, vilket resulterar i en stor, upphöjd bula”, säger Dr Engelman. Å andra sidan ”uppstår en cysta när en pore täpps till av olja, döda hudceller eller bakterier. Poran spricker under huden, vilket gör att inflammationen sprider sig ut i den omgivande vävnaden”, förklarar hon. ”Skillnaden här är att kroppen bildar en cysta runt den för att stoppa inflammationen från att sprida sig.” Plus att det gör dem super smärtsamma.
Och eftersom cystor och knölar bildas så djupt i huden är det mer sannolikt att de resulterar i ett ärr än andra typer av akne, säger Dr. Khorasani.
Vem är mest benägna att få cystisk eller nodulär akne?
Vissa personer är mer benägna till nodulocystisk akne. ”Akne-relaterade cystor och knölar beror vanligtvis på kronisk inflammation i hårsäcken och svettkörteln”, säger Sruthi Renati, läkare och dermatolog vid Michigan Medicine, till SELF. ”Flera faktorer kan påverka den här formen av akne, bland annat ökad oljeproduktion från svettkörtlarna, spridning av akneframkallande bakterier på huden eller hormoner.”
Tyvärr är en stor del av anlaget för cystor och knutor helt enkelt genetiskt betingat, säger Dr Engelman. Din huds tendens till oljeproduktion är till exempel inte något du kan kontrollera. Det finns också inflytande från stress: ”Dessa knölar orsakas ofta vid hormonell obalans eller under perioder av stress, då kroppen reagerar genom att producera mer kortisol”, säger Dr Engelman. ”Båda hormonerna överstimulerar talgkörtlarna, vilket gör att kroppen producerar mer olja som fastnar i porerna och på så sätt fångar upp bakterier.”
Om du har haft flera stora inflammerade knölar på senare tid bör du prata med din läkare om huruvida hormoner kan spela en roll för din akne. De kan rekommendera att du prövar en form av hormonell preventivmedel för att hantera dessa fluktuationer och förebygga den här typen av akne. Och även om du inte nödvändigtvis kan kontrollera alla stressiga situationer i ditt liv eller kroppens reaktion på dem, kan du utveckla vissa strategier för stresshantering och egenvård för att göra saker och ting lite mindre störande.
Här är det med behandling av cystisk och nodulär akne.
”Om en apoteksbehandling inte har rensat bort akne efter två veckor, måste du träffa en hudläkare för att få en receptbelagd behandling”, förklarar dr Engelman. Och om du har en finne som inte läker efter några veckor eller månader är det naturligtvis viktigt att få den undersökt eftersom det kan vara ett tecken på hudcancer, säger dr Renati.