Alai

Hur används testet?

Bikarbonat (eller total CO2) testet beställs vanligtvis tillsammans med natrium, kalium och klorid som en del av en elektrolytpanel, som ingår i en grundläggande metabolisk panel (BMP) och en omfattande metabolisk panel (CMP). En beräknad bikarbonatnivå kan också rapporteras som en del av en blodgaspanel.

Elektrolytpanelen kan användas för att hjälpa till att upptäcka, utvärdera och övervaka elektrolytobalanser och/eller syra-bas (pH) obalanser (acidos eller alkalos). Testerna kan användas som en del av en rutinmässig hälsoundersökning eller för att hjälpa till att utvärdera och övervaka en mängd olika kroniska eller akuta sjukdomar, t.ex:

• Njursjukdom
• Leversjukdom
• Lungsjukdomar
• Högt blodtryck (hypertoni)

När acidos eller alkalos identifieras kan bikarbonattest och blodgaser beställas för att utvärdera pH-balansens svårighetsgrad. Dessa tester hjälper till att avgöra om det i första hand är respiratoriskt (på grund av en obalans mellan mängden syre som kommer in och koldioxid som frigörs) eller metaboliskt (på grund av obalans i mängden syra som produceras av kroppen eller njurarnas förmåga att avlägsna syra från kroppen). De hjälper också till att övervaka behandlingen tills syra-basbalansen är återställd.

När beställs det?

Bikarbonattest kan beställas när du har en rutinmässig hälsokontroll.

Detta test kan också beställas när acidos eller alkalos misstänks eller när du har ett akut tillstånd med symtom som t.ex:

• Långvariga kräkningar och/eller diarré
• Svaghet, trötthet
• Svårt att andas (andningssvårigheter)

Elektrolyttest kan beställas med jämna mellanrum när du har en sjukdom eller ett tillstånd eller tar en medicinering som kan orsaka en elektrolytobalans.

Vad betyder testresultatet?

Bikarbonatnivåer tolkas vanligtvis tillsammans med resultat från andra tester som görs samtidigt, t.ex. de andra elektrolyterna.

En bikarbonatnivå som är högre eller lägre än normalt kan betyda att kroppen har problem med att upprätthålla syra-basbalansen, antingen genom att den misslyckas med att avlägsna koldioxid genom lungorna eller njurarna eller kanske på grund av en elektrolytobalans, särskilt kaliumbrist. Båda dessa obalanser kan bero på en mängd olika tillstånd.

Exempel på tillstånd som kan orsaka en låg bikarbonatnivå är bland annat:

• Addisons sjukdom
• Kronisk diarré
• Diabetisk ketoacidos
• Metabolisk acidos
• Respiratorisk alkalos, som kan orsakas av hyperventilation
• Schock
• Njursjukdom
• Ethylenglykol- eller metanolförgiftning
• Överdosering av salicylat (aspirin)

Exempel på tillstånd som kan orsaka en hög bikarbonatnivå är:

• Svåra, långvariga kräkningar och/eller diarré
• Lungsjukdomar, inklusive KOL
• Cushing syndrom
• Conn syndrom
• Metabolisk alkalos

Min bikarbonatnivå ligger bara något utanför intervallet. Vad betyder det?

Ditt bikarbonatresultat tolkas av din läkare inom ramen för andra tester som du har låtit utföra samt andra faktorer, t.ex. din sjukdomshistoria. Ett enskilt högt eller lågt resultat kan ha medicinsk betydelse eller inte. I allmänhet är detta fallet när testvärdet endast är något högre eller lägre än referensintervallet. Detta är anledningen till att sjukvårdspersonal kan upprepa ett test på dig och till att de kan titta på resultat från tidigare tillfällen då du har fått samma test utfört.

Å andra sidan kan ett resultat som ligger utanför intervallet tyda på ett problem och motivera ytterligare utredning. Din läkare kommer att utvärdera dina testresultat och avgöra om ett resultat som ligger utanför referensintervallet innebär något viktigt för dig.

Om jag har fått ett test av bikarbonat (total CO2), varför vill min läkare då testa mina blodgaser?

Blodgastester, där blod tas från en artär i stället för från en ven, kan ge din läkare mer information om din syra-basbalans. De kan berätta för din vårdgivare om dina lungor fungerar korrekt för att hålla syre och koldioxid på hälsosamma nivåer.

Om bikarbonatnivåerna är för höga eller låga, vilka behandlingar kan hjälpa?

Om din bikarbonatnivå är hög eller låg kommer din vårdgivare att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken. Ett högt bikarbonatvärde kan till exempel orsakas av emfysem, som kan behandlas med syrgasbehandling och mediciner, eller av svår diarré eller kräkningar, vilket skulle behandlas genom att behandla orsaken till diarré eller kräkningar. Lågt bikarbonat kan till exempel orsakas av diabetisk ketoacidos, som delvis kan behandlas med vätske- och elektrolytersättning och insulinbehandling.

Är det något annat jag bör veta?

Vissa läkemedel kan öka bikarbonatnivåerna, inklusive fludrokortison, barbiturater, bikarbonater, hydrokortison, loopdiuretika och steroider.

Mediciner som kan sänka bikarbonatnivåerna är meticillin, nitrofurantoin, tetracyklin, tiaziddiuretika, triamteren, kalciumhämmare, antivirala/hiv-läkemedel och valproinsyra.