Alai

I oktober 2008 remitterades en 40-årig man till vårt sjukhus på grund av smärta i höger ljumske, som hade börjat några dagar efter att han fallit på ryggen på jobbet tio dagar tidigare. Han hade lindrig astma, som behandlades med en tillfällig dos inhalerade bronkolytika. Vid fysisk undersökning hade han ömhet i höger ljumske och smärta som framkallades av tyngdlyftning. En bäckenröntgenbild var normal. En sen- eller muskelskada misstänktes, och ultraljud visade på en partiell ruptur av rectus femoris-muskeln. MRT planerades som ett elektivt polikliniskt ingrepp för att utesluta en total bristning av senan. En månad efter symtomdebuten hade smärtan vid belastning i höger ljumske minskat men inte försvunnit. Han hade också börjat få smärta i vänster ljumske och vid undersökning smärta vid rotation av båda höftlederna. MRT visade bilaterala insufficiensfrakturer i lårbenshalsarna ( figur). Även om han nekade till regelbunden fritidssport, krävde hans nya arbete som chaufför av leveransbilar mycket klättring. Han hade inga kostrestriktioner. Äldre släktingar till vår patient hade en historia av osteoporos och osteopeni.