I den här videon kommer jag att prata om den biologiska grunden för schizofreni schizo gratis Nia som är en vanlig lång-långvarig psykisk störning som orsakar en stor mängd lidande och funktionshinder schizofreni är prototypen för den kategori av psykiska sjukdomar som kallas psykotiska störningar låt mig bara skriva att psykos psykos och psykos hänvisar till vissa specifika avvikelser i kognitionen och ofta karakteristiskt avvikande verklighetsuppfattningar. Dessa kan innefatta hallucinationer som är sinnesintryck utan faktiska stimuli, till exempel att höra eller se saker som egentligen inte finns där, eller vanföreställningar som är fasta falska uppfattningar som inte kan förklaras av en persons kultur, till exempel om någon har föreställningen att någon annan kontrollerar hans eller hennes tankar. delas ofta in i tre stora kategorier låt mig bara skriva tre pilar här den första av dessa kallas kognitiva symtom kognitiva och det kan finnas alla sorters kognitiva symtom vid schizofreni, t.ex. avvikelser i uppmärksamhetsorganisationen eller saker som planeringsförmåga den andra stora kategorin av abnormiteter vid schizofreni kallas ofta för negativa symtom negativa och dessa kan inkludera saker som avtrubbade känslor eller förlust av glädje i aktiviteter den tredje stora kategorin kallas ofta för positiva symtom positiva symtom och dessa är typiskt sett de saker som vi hänvisar till med termen psykos saker som hallucinationer och vanföreställningar som är mycket karakteristiska för schizofreni och andra psykotiska störningar, men det kan verkligen visa sig vara dessa mycket komplexa syndrom som spänner över många olika typer av mentala funktioner, från de mer tänkande funktionerna, t.ex. kognitiva avvikelser, till de mer känslomässiga och motiverande funktionerna, t.ex. de negativa symtomen till de mer perceptuella avvikelserna dessa positiva symtom 2014, när jag gör denna video, är vår förståelse av orsaken till schizofreni mycket begränsad och en anledning till det är att vi har en mycket begränsad förståelse av hur de normala mentala funktionerna uppträder som är onormala i schizofreni, men i den här videon ska jag bara kortfattat diskutera några av de saker som har noterats hos patienter med schizofreni som kan spela någon roll för hur sjukdomen utvecklas Låt mig först ta fram några bilder av hjärnan för att tala om några av de avvikelser som har setts i hjärnan hos vissa patienter med schizofreni så dessa illustrationer är några olika sätt att se på hjärnan eftersom jag först vill nämna att vissa avvikelser i hjärnan har observerats hos vissa patienter med schizofreni som är synliga även utan mikroskop även om man bara tittar på hjärnan med blotta ögat en av de första sakerna som noterades involverade dessa vätske-fyllda strukturer inne i hjärnan. Jag ska bara skissera några av dem här och det finns ytterligare en som vi inte kan se i den här bilden, men i den här illustrationen har hjärnan skurits med en kniv så att vi kan se insidan av hjärnan och det finns dessa små vätskefyllda strukturer i hjärnan.fyllda strukturer här och hos vissa patienter med schizofreni är dessa strukturer större än vad som är normalt i befolkningen om man räknar ut medelvärdet av alla människor utan schizofreni så kan dessa strukturer vara större och det finns några medicinska tillstånd som kan orsaka detta men som inte verkar hända i schizofreni, som att det inte verkar finnas något ökat tryck som pressar dessa vätskefyllda strukturer i hjärnan.fyllda utrymmen öppnas längre än normalt istället vad folk tror att detta representerar är att den faktiska mängden hjärnvävnad, om man tittar på hela hjärnvävnaden, att det kan finnas en minskning av storleken på all denna hjärnvävnad så att dessa vätskefyllda utrymmen öppnas längre än normalt.fyllda utrymmen är bara lite större än normalt eftersom det finns mindre total vävnad i hjärnan som går ihop med denna idé är att storleken på hjärnbarken typ av detta hölje som är på utsidan av hjärnan den översta delen av hjärnan verkar ha minskat storlek faktiskt verkar vara något tunnare särskilt i vissa områden av hjärnan, inklusive områden av denna lobe av hjärnan som kallas frontalloben frontalloben och denna lobe av hjärnan som kallas tinningloben temporalloben så att vissa områden av hjärnbarken hjärnbarken som täcker dessa hjärnlober verkar ha mindre vävnad de verkar vara mycket subtilt tunnare på vissa ställen och det har varit intressant att hitta dessa avvikelser i dessa särskilda områden av hjärnan eftersom dessa områden har mycket att göra med kognitiva och perceptuella funktioner. som ofta är onormala vid schizofreni. Om vi tar områden av hjärnbarken, det här lagret på utsidan av hjärnan, och tittar på det i mikroskopet, som de visar i den här illustrationen, så finns det vanligtvis en slags organisation för hur neuronerna och de andra hjärncellerna är organiserade i lager i hjärnbarken låt mig bara skriva ut det att detta representerar organisationen organisation organisation av hjärnbarken hjärnbarken och det är ofta olika i de olika områdena av hjärnbarken hur de är organiserade så detta är bara några exempel på hur cellerna i hjärnbarken kan vara organiserade och vad som har setts hos vissa patienter med schizofreni är att den normala organisationen av dessa kortikala lager särskilt i dessa områden av frontal- och temporalloberna som har setts hos vissa patienter att vara tunnare och har mindre vävnad det finns en viss desorganisation eller en onormal typ av skiktning av cellerna i vissa av dessa delar av hjärnbarken så detta är några av de fysiska skillnader som har setts hos vissa patienter med schizofreni antingen när deras hjärnor har undersökts vid obduktion efter att de har avlidit eller med speciella skanningar som kan titta på hjärnans strukturer, men nu finns det nyare typer av skanningar som faktiskt kan titta på aktiviteten i olika delar av hjärnan och vissa studier som har tittat på dessa skanningar har också märkt i områden i frontal- och temporalloberna i några av samma områden där strukturella avvikelser har setts verkar det finnas en signal om att det kan finnas onormal aktivitet på de typer av funktionella skanningar som vi nu har, så en trolig möjlighet är att hos patienter som utvecklar schizofreni händer något onormalt under hjärnans utveckling och att dessa särskilda områden i hjärnan inte utvecklas normalt, vilket leder till sjukdomen vissa drag i schizofrenin tycks dock också involvera avvikelser i en neuronell väg som använder dopamin som en neurotransmittor så låt mig bara ta fram en bild av dopamin så här är en illustration av denna molekyl som kallas dopamin dopamin som är en viktig neurotransmittor i nervsystemet som kommunicerar mycket information mellan neuroner och delar av hjärnan och nätverken. av neuroner som de använde dopamin verkar påverka aktiviteten i olika delar av hjärnan så att avvikelser kan orsaka onormala aktiviteter i vissa delar av hjärnan och, vilket är viktigt för schizofreni, dopamin verkar spela en stor roll för aktiviteten i de främre och främre delarna av hjärnan. hjärnans tinninglober och särskilt områden av hjärnbarken i frontal- och tinningloberna som spelar stora roller i många av de kognitiva, känslomässiga och perceptuella funktioner som ofta är onormala vid schizofreni och som stödjer idén att dopamin eller abnormiteter i dopamin- och tinningloberna kan vara en viktig del av hjärnans aktivitet. dopamin i hjärnan kan spela en roll vid schizofreni är det faktum att ett antal mediciner som påverkar dopamin neurotransmission ofta förbättrar många av symtomen på schizofreni en väg i synnerhet har väckt mycket uppmärksamhet som sannolikt spelar en roll vid schizofreni. Det finns en samling neuroner här i hjärnstammen som använder dopamin som sin neurotransmittor, så att deras somor eller cellkroppar är belägna i detta område av hjärnstammen, och detta område kallas det ventrala tegmentala området. tegmental area det är där somas av dessa neuroner som kommer att använda dopamin är lokaliserade och sedan deras axoner projicerar till ett antal områden i hela hjärnan för att släppa ut dopaminet på andra neuroner i många områden i hjärnan så låt mig bara visa en axon här som projicerar från en ventral tegmental area som skickar ett långt axon till ett område här borta i frontalloben, men det kommer att skicka axon över hela cerebrum, denna andra övre del av hjärnan, så denna väg är känd under några namn, men förmodligen det vanligaste är den mezzo kortikala limbiska, så låt mig skriva det ner eftersom det är lite av en munfull mieze Oh cortical limbic mezzo cortical limbic pathway och vad delarna av detta ord betyder den första delen mezzo hänvisar till det område som det ventrala tegmentala området är i så denna del av hjärnstammen som bara råkar vi kallar för mellanhjärnan och en annan term som kan användas för det är mezzo så att mezzo hänvisar till var dessa neuroner börjar i mellanhjärnan den kortikala hänvisar till hjärnbarken och många av dessa axoner projicerar till områden av den frontala hjärnbarken den cerebrala hjärnbarken i frontalloben som vi har som vi har visat här borta och även områden av hjärnbarken till tempus i temporalloben som vi har visat här borta och sedan den limbiska delen av denna term hänvisar till en samling strukturer som är typ av som är på insidan av hjärnan här för det mesta är det typ av wrap runt denna inre del av hjärnan här om du har skurit hjärnan mellan den högra och den vänstra halvan av hjärnhalvorna och dessa limbiska områden i hjärnan är mycket involverade i känslor, motivation och ett antal andra hjärnfunktioner och ibland delar folk upp mezzo kortikala limbiska banor i mezzo kortikala banor som går från det ventrala tegmentala området till de frontala och temporala loberna och en mezzo limbisk bana som går från det ventrala tegmentala området till dessa limbiska strukturer, men många gånger klumpar folk ihop det och kallar det för en bana, den mesial cortical limbic pathway det verkar finnas onormal aktivitet i Meisel cortical Olympique pathway den transporterar dopamin från det ventrala tegmentala området till dessa områden i hjärnbarken ett sätt att tänka på schizofreni som säkerligen är ofullständigt i bästa fall men som är ett trevligt sätt att tänka på det är att onormal aktivitet i den mesialkortikala limbiska banan leder till dysfunktion i delar av den frontala cortexen som orsakar många, om inte de flesta av de kognitiva symtomen vid schizofreni onormal aktivitet i delar av de limbiska strukturerna eftersom många, om inte de flesta av de kognitiva symtomen vid schizofreni de flesta av de negativa symtomen på schizofreni och onormal aktivitet i delar av den temporala cortexen som kan orsaka många om inte de flesta av de positiva symtomen i verkligheten men avvikelser som är inblandade verkar vara mycket mer komplexa än denna enkla idé och det finns sannolikt utbredd dysfunktion av många neuronala nätverk och flera neurotransmittorsystem i många olika delar av hjärnan så det är några av de biologiska sakerna som har setts i studier av patienter med schizofreni de sista par saker som jag vill nämna innan jag Det sista jag vill säga innan jag avslutar denna korta video är att det finns ett antal ledtrådar som tyder på att flera olika saker kan vara inblandade i orsakerna till de avvikelser i hjärnan som är ansvariga för schizofreni. Genetiska studier har föreslagit att en benägenhet för schizofreni kan vara ärftlig, och det finns flera gener som är relaterade till utvecklingen av hjärnan eller hjärnans funktion och som har förknippats med risken för sjukdomen. hjärnans struktur och funktion och schizofreni gener kan spela en roll vissa studier har föreslagit att vissa typer av fysisk stress fysisk stress på mamman under graviditeten såsom infektioner under vissa perioder av graviditeten perioder det kan vara kritiskt för utvecklingen av hjärnan dessa fysiska påfrestningar under graviditeten kan öka risken för schizofreni och det verkar som om psykosociala faktorer kan spela en roll också psykosociala faktorer eftersom vissa studier har föreslagit en koppling till saker som en negativ mellanmänsklig eller Familjeinteraktionsstilar under barndomen eftersom hjärnans neuronala nätverk fortsätter att utvecklas efter födseln som svar på livserfarenheter så det kan vara de negativa livserfarenheterna tidigt när hjärnan fortfarande håller på att koppla ihop sig själv som kan spela en viss roll i vissa fall av schizofreni det finns också en koppling mellan schizofreni och fattigdom som är mycket dåligt förstådd och det är oklart om fattigdom skulle kunna bidra till orsakerna till sjukdomen eller om människor och familjer som löper risk att drabbas av schizofreni tenderar att hamna i fattigdom på grund av det mentala handikappet av sjukdomen i sig själv