Alai

En snabb titt på blockerade äggledare, ektopisk graviditet & mer

Äggledare är de rörstrukturer som förbinder en kvinnas äggstockar med hennes livmoder. Fullt fungerande äggledare är extremt viktiga för en kvinnas förmåga att bli gravid och det är där spermier och ägg först möts innan ett embryo senare reser för att fästa i livmodern.

Blockerade äggledare är orsaken till cirka 35 procent av alla fall av kvinnlig infertilitet. När en eller båda kvinnans äggledare är blockerade kallas det för tubalfaktorinfertilitet. Vår Parryscope®-teknik är utmärkt för att hitta blockerade äggledare och kan upptäcka problem som andra tester kan missa.

Ektopisk graviditet avser när ett befruktat ägg implanterar utanför livmodern i stället för i den, ofta i en av äggledarna. Ibland kallas det för rörgraviditet, men ektopiska graviditeter är ibland resultatet av blockerade äggledare.

Bäckeninflammationssjukdom (PID) är en av de vanligaste orsakerna till blockerade äggledare. PID är en allvarlig infektion som utvecklas när vissa sexuellt överförbara sjukdomar (STD) eller andra infektioner inte behandlas. Detta kan orsaka irritation och ärrbildning som blockerar äggledarna eller gör att kvinnor löper större risk för andra former av infertilitet.

För att boka tid, kontakta oss online eller ring 888-4PR-SCPE (477-7273)

Effekterna av blockerade äggledare på fertiliteten

Äggledarna är viktiga för att det kvinnliga reproduktiva systemet ska fungera korrekt. Kvinnor har två äggledare, en som förbinder varje äggstock på varje sida av livmodern.

Varje månad frigörs ett moget ägg från äggstocken i en process som kallas ägglossning. Ägget färdas in i en av äggledarna, där det förenas med den manliga spermien för befruktning. Det resulterande embryot reser sedan genom röret till livmodern för att implantera för graviditet.

När ett eller båda rören är blockerade kan det orsaka infertilitet genom att antingen hindra ägget från att befruktas eller hindra det resulterande embryot från att resa till livmodern. Blockerade äggledare kan också leda till komplikationer som ektopisk graviditet.

De flesta kvinnor är omedvetna om att de har blockerade äggledare tills de har svårt att bli gravida, vilket till stor del beror på att det finns mycket få symtom eller indikatorer på att äggledarna är blockerade. En av de vanligaste orsakerna till blockerade äggledare är tidigare klamydiainfektion, och 85 procent av de kvinnor som har haft denna infektion inser inte att de har haft den.

Ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet är den vanligaste komplikationen till blockerade äggledare, och det uppskattas att bara 2 procent av graviditeterna är ektopiska.

En livskraftig graviditet uppstår när embryot fullföljer sin resa till livmodern, fäster sig i livmoderslemhinnan och fortsätter att växa.

En utomkvedshavandeskap uppstår när embryot implanterar sig på fel plats, och i de flesta fall implanterar sig embryot i äggledarna. Ektopiska graviditeter kan vara resultatet av blockerade äggledare eller ett antal andra riskfaktorer, bland annat:

• Förekomst av ärrvävnad i äggledarna.
• Förhöjd ålder hos modern (35 år eller äldre).
• Förrförra ektopiska graviditeter.
• Obehandlade könssjukdomar eller bäckeninflammationssjukdomar.
• Endometrios.
• Rökning av cigaretter.

Och även om det är exceptionellt sällsynt att ha en spiral eller ett rörligatoriskt ingrepp och sedan bli gravid kan resultera i en utomkvedshavandeskap.

Avhängigt av allvarlighetsgraden, behandlingen och tillståndet hos äggledarna efter en utomkvedshavandeskap kan de flesta kvinnor uppnå en frisk graviditet i framtiden. Det är viktigt att notera att kvinnor som har haft en utomkvedshavandeskap har en ökad risk att få en ny utomkvedshavandeskap.

Om kvinnor har inre ärrbildning i sina äggledare och får en utomkvedshavandeskap efter en lång period av subfertilitet, ligger den utomkvedshavandeskap ofta i den bättre av deras två äggledare och skadar den. Av denna anledning är det viktigt att om man får en äggledare borttagen (salpingektomi) för utomkvedshavandeskap, fråga den läkare som utför operationen hur resten av bäckenet och den andra äggledaren ser ut.

In vitrofertilisering (IVF) kan vara ett bra alternativ för kvinnor vars äggledare avlägsnats eller skadats på grund av en utomkvedshavandeskap. Detta behövs ofta oftare hos kvinnor som har haft en utomkvedshavandeskap eftersom den drabbade äggledaren tar skada av den utomkvedshavandeskap och den andra äggledaren kan vara skadad av förhållanden som ledde till den utomkvedshavandeskap.

Bäckeninflammation

Om det inte behandlas kan gonorré och klamydia orsaka bäckeninflammation (PID) hos kvinnor. Fem procent av asymtomatiska klamydiainfektioner kan orsaka skador på äggledarna, men detta ökar till 20 procent vid symtomatiska klamydiainfektioner och är ännu högre vid gonorré.

Andra infektioner som bakteriell vaginos kan också orsaka bäckeninflammationssjukdom, men detta är betydligt mindre vanligt. Denna inflammation kan leda till ärrbildning i äggledarna, vilket skapar blockeringar och dramatiskt begränsar en kvinnas förmåga att bli gravid. Infektionsrelaterade rörskador är ofta allvarligare än andra källor eftersom de skadar cilierna, som är små hårstrån som trycker ihop sperma och ägg.

Detta är anledningen till att ett rör kan vara öppet men inte alltid funktionellt. Det beror på att även om det är öppet har spermier och ägg utan cilierna svårt att hitta varandra. Och om de gör det kanske det resulterande embryot inte klarar sig tillbaka till livmodern och kan resultera i en utomkvedshavandeskap. Av denna anledning finns det ingen stor ”Roto-Rooter®” för att öppna rören, eftersom även om man öppnar dem (t.ex. genom Novy-kanulering) inte kommer att åtgärda skadade cilier.

Riskerna för PID kan minskas genom regelbundna undersökningar, testning för sexuellt överförbara sjukdomar (STD) och användning av barriärpreventivmedel när man inte är i ett förhållande med en känd STD-fri partner. STD:er kan vara svåra att identifiera eftersom många människor inte har några symtom – därför är det så viktigt att testa sig för STD:er. Symptom på PID kan vara:

• Tunga eller smärtsamma menstruationer.
• Magsmärtor.
• Utslitning eller trötthet.
• Fiber eller frossa.
• Vaginala flytningar som luktar konstigt.
• Smärta vid sex.

PID kan öka kvinnans risk för ektopisk graviditet. Utökad exponering för könssjukdomar som gonorré och klamydia kan också leda till utveckling av kronisk smärta och infertilitet till följd av PID.

Relaterad information: Läs mer om könssjukdomar och att bli gravid

Endometrios

Endometrios är en sjukdom där vävnad som liknar den som växer inuti livmodern under en kvinnas menstruationscykel växer utanför livmodern, ofta på eller i andra organ. Det kan vara ganska smärtsamt och är en av de tre vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor. Endometrios kan vara svår att diagnostisera, delvis på grund av att symtomen liknar många andra reproduktionsstörningar. Endometrios-symtom inkluderar:

• Bäckenvärk.
• Påfrestande samlag.
• Påfrestande urinering.
• Påfrestande avföring.
• Svåra buksmärtor.
• Svåra smärtor i underlivet.
• Lågryggssmärtor.
• Tunga menstruationer eller fläckar mellan menstruationerna.

Endometrios kan orsaka infertilitet på två sätt: överflödig, felplacerad vävnad kan blockera äggledarna, och överflödig vävnad eller det kirurgiska avlägsnandet av vävnaden kan ge ärr i äggledarna. Endometrios kan också orsaka skador på en äggstock genom inflammatoriska effekter samt trauma på äggstocken när man försöker avlägsna endometriom, som uppstår när endometrievävnad fastnar inuti en äggstock.