Bråck i navelsträngen är ett relativt vanligt tillstånd och uppstår när det finns ett svagt område i den muskelvägg som gör det möjligt för tarmen att tränga igenom.
Ett navelbråck är ett utsprång som orsakas när en del av tarmen trycker sig igenom ett svagt ställe i muskelväggen i buken vid eller nära naveln. Tillståndet är vanligast hos spädbarn och försvinner ofta utan behandling under det första eller andra levnadsåret. Vuxna kan ha navelbråck, men de ses mycket mer sällan i vuxen ålder.
Navelbråck hos spädbarn kan utvecklas om musklerna runt navelsträngen inte sluter sig helt efter födseln. Denna svaghet gör att tarmen eller fettvävnaden kan trycka sig igenom väggen under spädbarnstiden, barndomen eller vuxenlivet. Aktiviteter som ökar trycket i buken gör bråck mer sannolikt.
Följande faktorer ökar risken för att utveckla ett navelbråck:
- Förtidig födsel eller låg födelsevikt
- Fetma
- Flera graviditeter
- Mångfaldiga graviditeter
- Förrtidshistoria av bukkirurgi
- Chronisk hosta
- Askiter – en vätskeansamling i buken
- Långvarigt-Term peritonealdialys
Det vanligaste symtomet på navelbråck är en mjuk utbuktning som känns eller syns i området kring naveln, eller naveln. Ofta är utbuktningen rörlig och kan försiktigt skjutas tillbaka in i bukväggen utan obehag.
Hos spädbarn kanske svullnaden inte syns förrän barnet gråter, skrattar, hostar eller anstränger sig för att trycka in tarmen genom öppningen i bukväggen.
Symtom som tyder på att ett navelbråck kan behöva akut läkarvård är bland annat följande:
- Smärta vid bråckstället
- Kräkningar
- Bråket ökar i storlek
- Färgning av bråckutbuktningen utvecklas
- Smärta eller svårighet att reducera bråcket tillbaka till öppningen i muskelväggen
De flesta navelbråck är ofarliga, men komplikationer kan uppstå. När utskjutningen fastnar blir det omöjligt att trycka tillbaka utbuktningen in i bukväggen. Navelbråck som fastnar eller är inkapslade kan drabbas av avbruten blodtillförsel som orsakar vävnadsdöd eller allvarlig infektion. Detta är en medicinsk nödsituation.
De flesta navelbråck diagnostiseras vid fysisk undersökning. Bildundersökningar som CT eller ultraljud kan beställas för att fastställa risken för komplikationer.
Umbilikalbråckbehandling
I små barn kan navelbråck lösa sig spontant utan medicinsk behandling. Bråck hos barn som är större än en halv tum, de som fortsätter att växa, blir inlåsta eller fortfarande finns kvar vid 4 års ålder bör repareras kirurgiskt.
Majoriteten av navelbråck hos vuxna kräver kirurgi för att förhindra att komplikationer utvecklas.
Reparation av navelbråck innebär att man reducerar bråcket tillbaka in i bukhålan och stänger hålet i bukväggen. Kirurgiskt nät kan användas för att ytterligare förstärka det försvagade området för att förhindra framtida reherniation.