Engorgement inträffar när brösten blir obekvämt fulla, eller ”svullna” med mjölk. Om du någonsin har upplevt bröstförstoring känner du alltför väl till smärtan när hårda, fulla bröst känns som om de är redo att spricka. Tyvärr är det mycket vanligt. Läs vidare för att få en bättre förståelse för varför engorgement uppstår och hur du kan lindra och förebygga symtomen om engorgement händer dig!
Varför uppstår engorgement i brösten?
Det finns några orsaker till varför kvinnor drabbas av engorgement.
När mjölken kommer in för första gången – det börjar mellan två och fem dagar efter födseln – börjar kroppen producera mjölk och bröstvävnaden kan svullna upp när blod, lymfvätska och mjölk samlas i kanalerna. Det är normalt – även om det är smärtsamt – att brösten blir större, tyngre och ömma.
Engorgement som uppstår i början av amningen varar vanligtvis ungefär en vecka. Om du fortsätter att amma kan din kropp anpassa sig till den mängd mjölk som ditt barn behöver för varje matning.
Engorgement kan också bero på uteblivna matningar, tilltäppta kanaler, en förändring i hur ofta ditt barn ammar eller en förändring i hur ofta du pumpar. Minns du den första natten då din bebis sov hela natten och du var så upprymd över att få sova, men sedan vaknade du upp med känslan av att du skulle explodera? Det gör vi också. Eller den gången du var ute och sprang runt och fick saker gjorda och helt plötsligt-OUCH!
Många kvinnor upplever även svullnad när de börjar avvänjningsprocessen. Även om du helst vill avvänja under några veckor för att minimera svullnaden så mycket som möjligt, slutar vissa barn att amma abrupt och lämnar sina mammor i stor smärta!
Det är viktigt att komma ihåg att även om det är obehagligt, så är svullnad i bröstet vanligt, och det finns sätt att hantera det och till och med förebygga det.
Och kom alltid ihåg – om svullnaden eller smärtan verkar extrem, eller om du får feber, ska du ringa din läkare eller IBCLC i händelse av infektion.
Hur länge varar bröstförstoring?
Olyckligtvis kan bröstförstoring, om den hanteras väl, gå över snabbt. Om din svullnad är relaterad till att din mjölk först kommer in kan den pågå i upp till en vecka. Om engorgement beror på en missad eller försenad matning eller pumpning bör du känna lättnad när du pumpar eller ammar och se till att tömma båda brösten. Oavhjälplig engorgement kan vara ett förstadium till mastit och tilltäppta kanaler. Det är därför mycket viktigt att inte låta engorgement kvarstå eller låta långa intervaller förflyta mellan utfodringar eller pumpningar. När det väl är över kommer brösten att bli mjukare. Det kommer fortfarande att finnas mycket mjölk – men mindre smärta!
Det låter ändå hemskt! Hur kan jag förhindra att detta händer?
För att förhindra eller lindra engorgement efter förlossningen, se till att förlossningsteamet vet att du vill amma, och få barnet till ditt bröst så snart som möjligt! Erbjud ditt bröst ofta, se efter ditt barns hungersignaler – till exempel genom att föra händerna till munnen eller gråta – och håll ditt barn mysigt mot din hud för att uppmuntra till amning. Att amma ”på begäran” hjälper dig att bygga upp din mjölkförsörjning. Nyfödda barn behöver ammas minst 8-12 gånger per dag och bör aldrig gå mer än fyra timmar utan att äta. Efter den första månaden eller två bör ammade barn amma mellan 7-9 gånger per dag – men om det är mer än så är det okej!
Acklamning kan vara smärtsamt när brösten är överfyllda, men din kropp måste vänja sig vid den mängd mjölk som ditt barn faktiskt behöver. Om du försöker bygga upp ett extra förråd av mjölk kan du fortsätta att pumpa för att bygga upp ditt förråd. Låt ditt barn amma färdigt på det ena bröstet innan du byter till det andra. Om ditt barn inte ammar på den andra sidan, börja med det bröstet nästa gång.
Undvik att införa en flaska eller napp om inte din läkare eller IBCLC rekommenderar det. Musklerna som används för att suga på en flaska eller napp är annorlunda än de som används för att amma, och ditt barn kan ha svårt att amma efteråt (detta kallas ”bröstvårtsförvirring” eller ”bröstvårtspreferens”).
Om det uppstår svullnad på grund av avvänjning kan du behöva sakta ner avvänjningsprocessen om du kan. Experter rekommenderar att du börjar med att hoppa över en matning i taget, tills din kropp vänjer sig vid det minskade behovet av mjölk. Men ibland är långsam avvänjning inte möjlig (till exempel vid vissa medicinska tillstånd eller om barnet plötsligt slutar amma), och då kommer det att ske en engorgement – ditt bästa alternativ här är att lindra obehaget och försöka minimera engorgement så mycket som möjligt.
När de är engorged, hur kan jag lindra smärtan?
För det första: fortsätt amma! Se till att du matar eller trycker ut mjölk varannan till var tredje timme och att ditt barn tar tag i den.
Håll i minnet att om det är allvarlig mjölkstockning kan det faktiskt vara svårare för ditt barn att ta tag i den djupt på grund av en hård brösthåle, och det kan leda till smärtsamma bröstvårtor, tilltäppta kanaler eller en låg mjölktillgång. Innan du ammar kan du använda en fuktig värmekompress som Rachel’s Remedy för att utlösa avsugning och släppa ut en del av den extra mjölk som din kropp producerar, vilket lindrar smärtan och gör det lättare för din bebis att fästa. Lägg Relief Packs i frysen medan du ammar och använd dem efter amningen, om dina bröst fortfarande är svullna, för att lindra svullnaden.
Medans ditt barn ammar, massera försiktigt bröstet. Detta uppmuntrar mjölken att flöda och hjälper till att lindra en del av stramheten och smärtan. Mata också ditt barn i varierande positioner: växla mellan att sitta upp, ligga ner och använda fotbollsgreppet, för att hjälpa till att dränera bröstet så mycket som möjligt.
Som vid täppta kanaler ska du försöka bära en bekväm behå för att göra smärta mindre sannolik samt för att förebygga komplikationer från svullnad, såsom täppta kanaler och mastit.
Både fuktiga varma och kalla förpackningar är det mest effektiva sättet att lindra bröstsvullnad. Använd Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs i upp till 20 minuter innan du ammar eller pumpar för att lindra smärtan, och frys in dem sedan för att använda dem efteråt för att minska svullnaden. Studier har visat att fuktig värme som appliceras på svullna bröst, särskilt före amning, hjälper till att öka blodflödet och förser dem med syre och näringsämnen för att hjälpa till att slappna av och minska smärtan. Fuktig värme utlöser också hormonet oxytocin, som hjälper till att släppa ut mjölk.
I själva verket hjälper fuktig värme mot svullnad genom att ge lugnande lindring till det drabbade området, samt genom att främja mjölkflödet för att hjälpa till att förebygga och lindra svullnad.
Du kan köpa Rachel’s Remedy Breastfeeding Relief Packs här. När du vill lindra smärtan av engorgement (samt öka mjölktillgången och förebygga och lindra många andra vanliga amningsbesvär) kommer du att vara glad att du har dem!
Och kom ihåg – som vid alla amningsproblem, eller om du får influensaliknande symtom eller feber, kan du ha en bröstinfektion – se till att kolla med din läkare eller IBCLC.
Källor:
- Resmy V, Nalini S.J., Sumathi, G. Effect of Lukewarm Water Compress On Prevention of Nipple Pain and Breast Engorgement Among Primiparous At A Selected Hospital In Chennai. Journal of Science. 2014. 4(10). 620-624.
- http://www.parents.com/baby/breastfeeding/problems/all-about-engorgement/
- http://www.babycenter.com/0_engorged-breasts_231.bc
- https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Engorgement.aspx
- New Mother’s Guide to Breastfeeding, 2nd Edition (Copyright © 2011 American Academy of Pediatrics)
- http://www.lalecheleague.org/faq/weanhowto.html
- https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
Bild: Bild: Anton Nossik , via Wikimedia Commons