Vad är bred lokal excision av hudcancer?
Variabla marginaler rekommenderas för att minska risken för återfall vid melanom, skivepitelcancer och basalcellscancer. En bred lokal excision är för att säkerställa att adekvata marginaler tas. Det kan ofta göras under lokalbedövning.
Varför ska jag ha en bred lokal excision av hudcancer?
Ofta är det så att när en hudlesion först excideras eller biopsieras vet man inte om det är cancer och ett andra ingrepp krävs när diagnosen väl är bekräftad för att få bra marginaler. Om man uppnår adekvata kirurgiska marginaler minskar risken för att en hudcancer återkommer på excisionsstället. Hur mycket som behöver tas beror på typen av cancer och hur djup cancern är.
Hur utförs operationen?
Detta ingrepp kan ofta göras med hjälp av lokalbedövning för att döva området. Om en sentinel node biopsi också krävs på grund av en melanomdiagnos krävs allmänbedövning. Hudförändringen eller ärret avlägsnas med en manschett av normal hud runt omkring. Hur mycket normal hud (marginal) som behövs varierar beroende på vilken typ av hudcancer det rör sig om. Ofta kan huden stängas med suturer, men vid större utskärningar kan det behövas en hudlapp eller ett transplantat. En hudlapp lånar vävnad som finns i närheten, vävnaden kan roteras in i det område där cancern avlägsnades och platsen där klaffen tas ifrån försluts med suturer. Ett hudtransplantat lånar hud från en annan del av kroppen som sedan används för att täcka det område från vilket cancern avlägsnades. Om du behöver en hudlapp eller ett hudtransplantat kommer detta att diskuteras med dig före operationen.
Vilka risker finns det med bred lokal excision av hudcancer?
Blödning. Infektion. Behov av ytterligare ett ingrepp. Det finns ytterligare risker med att ha en klaff eller ett transplantat, inklusive att klaffen/transplantatet inte tar sig.
För operationen
Om du behöver allmänbedövning får du inte äta eller dricka under 6 timmar före operationen. Du läggs in på operationsdagen.
Efter operationen
De flesta kan gå hem samma dag som operationen. Effekten av lokalbedövningen avtar efter 4-6 timmar. Du bör ta regelbunden enkel smärtlindring. Du kommer att följas upp på rummen om 2 – 3 veckor när dina resultat är tillgängliga. Om du har en klaff eller ett transplantat kommer jag vanligtvis att träffa dig inom en vecka för att ta bort suturerna och se över såren.