Ditt främre korsband, allmänt känt som ACL, är ett av de viktigaste ligamenten i ditt knä. Ligamenten är viktiga komponenter i rörelsen eftersom de stabiliserar lederna. Ett problem i korsbandet påverkar din förmåga att röra och rotera knät ordentligt. Eftersom det också utsätts för den största påfrestningen är korsbandet ett av de vanligaste ligamenten som skadas; över 200 000 personer i USA drabbas av en korsbandsskada varje år.
Vad orsakar ett korsbandsbrott?
Korsbandsbrott ses ofta hos idrottare, men de kan uppstå av flera orsaker. De flesta ACL-avbrott uppstår under sport, konditionsaktiviteter och andra tillfällen då knäet utsätts för påfrestningar. De flesta sliter sitt korsband när de gör något av följande:
- Avbrutant avmattning och byte av riktning
- Svängning med foten stadigt placerad
- Landning från ett hopp på ett felaktigt sätt
- Stoppar plötsligt
- Kollision eller slag mot knäet
Vad är ett korsbandsbråck?
En bristning i korsbandet är precis vad det låter som. Den plötsliga förskjutningen av ledbandet orsakar en reva i de fibrösa vävnaderna. En obehandlad korsbandsruptur kan leda till allvarliga långtidseffekter och skador på knäets övriga funktioner. Detta skapar problem i framtiden.
Symtom på ett korsbandsbrott
- En ”poppande” känsla i knäet
- Svår smärta runt knäet
- Svullnad
- Förlust. rörelsefrihet
- Oförmåga att bära vikt på det drabbade benet
Behandling av ett korsbandsbrott
Om du tror att du har slitit ditt korsband, är det viktigt att du omedelbart går till en läkare för att få en diagnos. Ett fysiskt test utförs för att kontrollera ACL:s integritet, och en MRT kan utföras för att bekräfta diagnosen av en ACL-ruptur. Efter diagnosen behandlas en ACL-ruptur så snart som möjligt för att minimera eventuella långtidseffekter.
Non-kirurgiska behandlingar
Din ortopediska kirurg kommer att avgöra om kirurgi är det bästa alternativet vid det tillfället. Oavsett om du genomgår en operation eller inte hjälper dock icke-kirurgiska behandlingar till att lindra smärta och öka knäets styrka.
- Försök att minska svullnaden med hjälp av RICE-tekniken (vila, is, kompression, upphöjning)
- Uppför små övningar för att återfå knäledens fulla rörelseomfång
- Öka styrkan i musklerna som omger knäet
Kirurgi
Patienter med ett avslitet korsband som är aktiva inom idrotten eller som har återkommande instabilitetsepisoder bör överväga operation. Rekonstruktion av korsbandet är ett polikliniskt ingrepp där man tar bort det trasiga ledbandet och transplanterar ett nytt ledband med egen vävnad eller donatorvävnad.
- Autografts använder din egen vävnad. Kirurgen måste skära i benet, vilket kan leda till en mer smärtsam och längre återhämtning.
- Allografts använder vävnad som tagits från en donator eller en kadaver som har undersökts noggrant för sjukdomar så att det inte finns någon risk för infektion. Fördelen med en allograft är att din kropp bara behöver läka det nya ligamentstället och inte transplantatstället.
Efter din operation hålls knät rakt. Fysioterapi under veckorna efter din operation hjälper dig att återfå styrka initialt och rörelseomfång i knäet. Med rätt vård och sjukgymnastik kan du kanske återgå till idrott sex till nio månader efter operationen.
Långsiktiga effekter av korsbandsrekonstruktion
Patienter med ett trasigt korsband, rekonstruerat eller inte, har större sannolikhet att drabbas av broskskador i knäet med tiden. Patienter som inte genomgick en rekonstruktionsoperation hade dock fem till sex gånger större sannolikhet att drabbas av broskdegeneration i ökad takt. Korsbandsrekonstruktion efter en bristning skyddar menisken och skyddar patienterna från att utveckla artros med tiden.
Förmågan att återgå till högintensiva svängsporter och andra fysiska aktiviteter kommer att variera beroende på svårighetsgraden av din ursprungliga skada och din återhämtningsprocess. Om du behandlar ett rivet korsband så snart som möjligt och följer din postoperativa sjukgymnastik på rätt sätt ökar dina chanser att kunna återgå till dina vanliga aktiviteter.
Dr Vangsness är en ledande senior ortopedisk kirurg vid USC. Om du behöver en konsultation för ACL-rekonstruktion eller har frågor om en tidigare ACL-operation, boka in din konsultation idag. Ring oss på (323) 442-5800 eller kontakta oss online.