A. Du kan förvänta dig att din konsult ställer vissa frågor till dig. Du kommer att få en undersökning särskilt av öron, näsa och hals. En nasal endoskopi kan utföras för att undersöka näsans inre i detalj. Om misstanken är starkt inriktad på CSF kan du rekommenderas att få göra skanningar av skallen (bihålorna och tinningbenet).
Q2. Vilka är de olika skanningar som används för att diagnostisera CSF-läckage?
Följande skanningar kan användas: CT-cisternografi – Vid detta förfarande görs en datortomografi av det berörda området efter en injektion av ett färgämne i subarachnoidalrummet i nedre delen av ryggen (lumbalpunktion).
De patienter som inte vill ha ett invasivt ingrepp kan genomgå en alternativ skanning i form av HRCT av bihålorna och tinningbenet och korrelera den med en MRT (constructive interference in steady state (CISS) imaging).
För de flesta patienter som har ett aktivt läckage kommer dessa tester att räcka till för att lokalisera defekten och påvisa läckaget.
Q3. Vilka är behandlingsalternativen för CSF-läckage?
Om läckaget sker omedelbart efter ett trauma försöker man med konservativ behandling i två veckor, vilket inkluderar mediciner, sängvila osv. Om tidsperioden är några veckor efter trauma eller om läckan är idiopatisk rekommenderas kirurgisk stängning av läckan.
Q4. Vilka kirurgiska alternativ finns tillgängliga?
Förr var det enda alternativet transkraniell kirurgi som utfördes av neurokirurger och som innebar att kraniet öppnades. Införandet av endoskopstyrd kirurgi har gjort det möjligt för ÖNH-kirurgerna att få tillgång till läckageställen genom näsan, dvs. transnasal endoskopisk reparation av CSF-läckage.