TISDAG, 9 juli (HealthDay News) – Statinläkemedel – allmänt använda kolesterolsänkare – har få allvarliga biverkningar, även om de ökar risken för typ 2-diabetes något, enligt en ny stor genomgång.
Med en analys av 135 tidigare studier med sammanlagt nästan 250 000 personer fann forskarna att läkemedlen Zocor (simvastatin) och Pravachol (pravastatin) ger minst biverkningar av statinläkemedel. De fann också att lägre doser gav färre biverkningar totalt sett.
”Som med alla läkemedel har statiner sina för- och nackdelar”, säger studiens huvudförfattare Huseyin Naci, doktorand vid London School of Economics and Political Science.
”Vi har visat att de skadliga biverkningarna av statiner inte är vanliga och att fördelarna vida överstiger dem”, säger Huseyin Naci, som också är forskarassistent vid institutionen för befolkningsmedicin vid Harvard Medical School i Boston.
Resultaten av studien, som inte finansierades av något läkemedelsföretag, publicerades online den 9 juli i tidskriften Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Statiner är läkemedel som används för att minska mängden LDL-kolesterol i blodet. LDL-nivåerna kan sänkas genom kostförändringar och motion, men för många människor är det svårt att bibehålla dessa livsstilsförändringar.
Den kan dessutom hjälpa till att stabilisera plack i blodkärlen (plack kan spricka och orsaka hjärtinfarkt eller stroke) och minska inflammationen, enligt dr Suzanne Steinbaum, förebyggande kardiolog och chef för kvinnors och hjärthälsa vid Lenox Hill Hospital i New York. Steinbaum deltog inte i den nya studien.
I analysen granskade forskarna data från randomiserade kliniska prövningar, varav vissa jämförde statiner med varandra och andra jämförde statiner med placebo. Den genomsnittliga uppföljningstiden för de studier som granskades i analysen var 1,3 år.
Den omfattade data från sju statiner som för närvarande säljs på marknaden. Atorvastatin (Lipitor), simvastatin och pravastatin var de statiner som deltagarna oftast tog.
Simvastatin och pravastatin var de säkraste, enligt den här granskningen.
För forskarna fann forskarna en 9-procentig ökad risk för typ 2-diabetes hos personer som tog statiner. Naci sade att statiner kan förändra insulinutsöndringen, även om denna studie inte undersökte möjliga mekanismer genom vilka statiner kan öka diabetesrisken.
”Den lilla ökningen av diabetesrisken uppvägs till stor del av de kardiovaskulära fördelarna med statiner”, sade han.
Statiner var inte kopplade till någon ökning av cancerrisken, enligt granskningen. ”Det finns övertygande bevis för att statiner inte ökar risken för cancer”, säger Naci.
Statinanvändning, särskilt atorvastatin, förknippades med en ökning av oregelbundna leverenzymer. Naci sade att dessa förändringar i blodproverna inte orsakar några symtom och att de är reversibla om man slutar med läkemedlet. ”Om man övervakar det noga finns det inget att oroa sig för, och det finns inga särskilda försiktighetsåtgärder som kan baseras på vår studie”, säger han. ”Det kan vara lämpligt att byta till en statin med en lägre ökning.”
Forskarna fann också att ju högre dosen var, desto större var sannolikheten för att människor skulle behöva sluta delta i en studie på grund av biverkningar.
”Biverkningarna tenderar att öka med högre doser”, säger kardiologen Steinbaum. ”Vi vill använda så få läkemedel som möjligt och kombinera statinanvändning med livsstilsstyrning. Det finns inget läkemedel som är en snabb lösning och ett botemedel, men statiner är värda att ta om man kan hantera biverkningarna.”
Han tillade att även om simvastatin och pravastatin kan ha färre biverkningar, ”tenderar de att vara de minst potenta statinerna. De mest effektiva statinerna tenderar att ha flest biverkningar”, säger Steinbaum.
”Alla statiner är inte lika bra”, säger Naci, författare till studien. ”Vår studie visar att biverkningarna av enskilda statiner varierar, vilket bör beaktas vid förskrivning.”
För mer information om statiner och kolesterol, besök U.S. Food and Drug Administration.
Artikel från HealthDay, översatt av HolaDoctor.com.