Menorrhagi är för menstruationer vad ett vattenfall är för ett rinnande vatten. Om du har menorrhagi är din menstruation mindre av ett typiskt flöde och mer av ett obevekligt forsande som känns omöjligt att hålla jämna steg med. Detta tillstånd, som drabbar ungefär en av fem personer i USA, är blödning på en helt annan nivå.
Om din menstruation är onormalt kraftig, varar längre än sju dagar, eller både och, har du troligen menorragi.
År 2007 publicerade en grupp experter en artikel i tidskriften Fertility and Sterility i ett försök att skapa en enhetlig definition för onormal blödning. I dokumentet definieras det att förlora mer än 80 milliliter blod (motsvarande ungefär 1/4 av en 12-ounce burk läsk) som onormal blodförlust. Men vad innebär det i verkligheten? ”Vi försöker inte att faktiskt mäta blodförlust milliliter för milliliter”, säger Christine Sterling, MD, ob/gyn och expert på kvinnors hälsa, till SELF. ”Istället förlitar vi oss på patientens beskrivning av sin blödning.”
Kanske har dina menstruationer alltid sträckt sig längre än en vecka, eller så är du van vid att stöta ut blodproppar som är så stora som en fjärdedel eller större. Kanske har du kommit att se det som normalt att du blöder genom en eller flera bindor eller tamponger många timmar i rad, eller att du måste byta dem mitt i natten om du inte vill förstöra din madrass. Även om du har upplevt dessa symtom hela ditt liv är de inte normala. De är klassiska tecken på menorrhagi och du behöver inte leva med dem.
Menorrhagi är inte bara ett irritationsmoment – det kan störa vardagen massivt. Personer med menorrhagi kan ofta inte delta i sina vanliga aktiviteter under menstruationen eftersom det är så mycket blodförlust och kramper, säger CDC. Du kan till och med känna dig trött, ha låg energi eller bli andfådd på grund av att du har förlorat så mycket blod. Om något av dessa symtom låter bekant för dig måste du träffa en läkare för utvärdering.
När du träffar din läkare kan de ställa frågor och göra tester för att ta reda på orsaken till din menorrhagi.
De vill veta vilka andra symtom du upplever, så håll dig inte undan. Om du ger din läkare detaljer kan det hjälpa dem att begränsa listan över möjliga orsaker och bestämma sig för den bästa testningen.
I ett försök att ta reda på varför du blöder kan din läkare göra ett graviditetstest, säger den certifierade reproduktiva endokrinologen Mark P. Trolice, M.D., till SELF. Onormalt kraftig blödning kan vara ett tecken på missfall eller ektopisk graviditet (en potentiellt livshotande graviditet utanför livmodern, vanligtvis belägen i äggledaren). Även om du tror att du inte är gravid är det bra att utesluta det.
De kan också göra blodprov för att kontrollera om du har anemi, säger dr Sterling. Anemi uppstår när du inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar i kroppen. Det kan uppstå på grund av kraftiga menstruationsblödningar som gör att du förlorar för mycket blod, och det är orsaken till de till synes slumpmässiga symptomen som låg energi och trötthet. ”Du behöver inte ha anemi för att ha menorrhagi, men det talar för hur allvarligt tillståndet är”, säger dr Sterling.
Blodprov kan också hjälpa läkare att se om du kan ha ett sköldkörtelsyndrom som hypotyreoidism (när sköldkörteln inte frisätter tillräckligt med hormoner). Eftersom din sköldkörtel påverkar så många system i din kropp kan en hypotyreoidism göra din menstruation till ett odjur. Det kan också leda till symtom som trötthet, förstoppning, viktökning och minnesproblem.
Ett blodprov kan tyda på en annan hormonrelaterad potentiell orsak till menorrhagi: polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). PCOS kan orsaka hormonella obalanser som resulterar i att din livmoderslemhinna växer utan att avgå i månader, vilket innebär att om din menstruation äntligen kommer, kan den gå långt över gränsen. Även om ojämna menstruationer är ett klassiskt symptom på PCOS kan den karakteristiska hormonobalansen också ge upphov till överdriven ansikts- och kroppsbehåring samt svårbehandlad akne.
Events för en blödningsåkomma som idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) kan också framträda i ett blodprov, eftersom det kännetecknas av ett lågt antal blodplättar. (Det är det som gör det svårt för ditt blod att koagulera ordentligt, vilket resulterar i att du blöder för mycket). Du skulle dock vanligtvis ha andra tecken på ITP, som ett utslag av små prickiga prickar på benen och att du får för lätt blåmärken.
Testning behöver inte stanna vid blodprov. Med en bäckenundersökning kan din läkare kontrollera om det finns problem som livmoderhalspolyper, som är fingerliknande utväxter som hänger från livmoderhalsen och blöder, enligt U.S. National Library of Medicine. Eller så kan de besluta att göra ett ultraljud för att kontrollera om det finns livmoderfibroider (icke-cancerösa utväxter i och på livmodermuskeln – dessa kan också upptäckas vid en bäckenundersökning) och livmoderpolyper (utväxter i livmoderslemhinnan som kan sticka ut i livmodern och blöda).
Den kan dessutom besluta att en Pap-undersökning eller biopsi är på sin plats. En Pap kan hjälpa dem att se om du har att göra med en infektion, inflammation eller cellförändringar. I vissa fall kan cellförändringar tyda på cancer (tänk på att detta inte alls är den vanligaste orsaken till att du får kraftiga menstruationsblödningar). En biopsi av livmoderslemhinnan kan också hjälpa till att upptäcka om din överdrivna blödning beror på cancerceller.
Behandlingsplanen för menorrhagi beror på den underliggande orsaken, men det viktigaste är att det finns hjälp att få.
Med tanke på hur många möjliga orsaker det finns – och hur olika allas kroppar är – finns det en uppsjö av möjliga behandlingar för menorrhagi. Det kan handla om allt från hormonella metoder, som ett p-piller eller en spiral som innehåller gestagen för att tunna ut livmoderslemhinnan, till att skära bort utväxter som livmoderhals- eller livmoderpolyper så att de inte längre kan orsaka OTT-blödning.
”Det finns många behandlingar för kraftiga menstruationer, och ibland måste man pröva fler än en innan man hittar den rätta lösningen”, säger dr Sterling. ”I slutändan är det viktigaste för mig patientens upplevelse. Jag vill gå till botten med det och hitta ett behandlingsalternativ som fungerar.”
Relaterat:
- 7 menstruationsproblem som du inte bör ignorera
- Det här är exakt vad som händer under din menstruationscykel
- 11 symtom på premenstruell dysforisk störning som du inte bör ignorera