Kutan lupus är en kronisk hudsjukdom där utslag eller sår uppträder i ansiktet, hårbotten, bröstet, armarna och andra solexponerade delar av kroppen. Det är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att symtomen utvecklas på grund av att kroppens immunförsvar felaktigt angriper friska hudceller. Tillståndet kan vara ett tecken på systemisk lupus erythematosus, också en autoimmun sjukdom, som orsakar inflammation i leder och andra delar av kroppen.
För att diagnostisera kutan lupus undersöker en NYU Langone dermatolog din hud och kan ta bort ett litet hudprov i ett förfarande som kallas biopsi. Om dina symtom tyder på systemisk lupus kan din hudläkare rekommendera ett blodprov för att bekräfta eller utesluta diagnosen.
Medicinsk historia och fysisk undersökning
För att sätta in dina symtom i ett sammanhang kan en dermatolog fråga när du först lade märke till ett utslag eller sår, hur ofta symtomen uppträder och om din hud känns varm, kliar eller gör ont. Han eller hon vill också veta om symtomen förvärras efter att du varit i solen. Läkaren frågar också om någon i din familj har systemisk lupus eller kutan lupus, eller om du upplever några andra symtom – till exempel ledvärk eller smärta.
Din hudläkare undersöker noga din hud för att fastställa typ, mönster och form av utslag eller sår. Han eller hon kan sedan utföra tester innan han eller hon ställer en diagnos.
Biopsi
En dermatolog kan behöva mer information för att bekräfta att du har kutan lupus snarare än en annan hudsjukdom, till exempel rosacea eller psoriasis, som orsakar liknande symptom. Han eller hon kan utföra en hudbiopsi genom att ta bort en liten bit av den drabbade huden och skicka den till ett laboratorium för testning.
Det finns två vanliga sätt som din läkare kan utföra en biopsi på. Den ena tekniken innebär att man rakar bort en liten bit hud med en skalpell, en så kallad rakbiopsi. Vid en annan metod, som kallas stansbiopsi, använder läkaren en handhållen apparat som liknar en penna för att stansa genom flera hudlager.
En biopsi sker på din läkares mottagning. Han eller hon kan använda en lokalbedövning för att minska eventuellt obehag. Testresultaten är vanligtvis tillgängliga inom två veckor.
Blodtest
Om du har tecken eller symtom på systemisk lupus erythematosus, t.ex. ett fjärilsutslag i ansiktet eller ihållande ledsmärta, kan din hudläkare rekommendera ett blodtest för att avgöra om du har sjukdomen. Han eller hon tar blod och skickar det till ett laboratorium. Testresultaten kommer vanligtvis inom fem till sju dagar, och din läkare diskuterar sedan resultaten.
Om din hudläkare misstänker systemisk lupus kan han eller hon hänvisa dig till en NYU Langone reumatolog, en läkare som specialiserar sig på inflammatoriska tillstånd, för ytterligare tester och behandling.