Syfte: Denna studie undersökte och jämförde den antihypertensiva effekten av telmisartan och valsartan, två angiotensin II-receptorblockerare, som används i monoterapi i sin högsta rekommenderade dos hos hypertensiva patienter.
Metoder: Vi studerade 70 försökspersoner (32 män och 38 kvinnor) i åldern 47,6 +/- 12,2 (medelvärde +/- SD) år, med mild till måttlig essentiell hypertoni; de tilldelades slumpmässigt att få monoterapi med antingen telmisartan (80 mg) eller valsartan (160 mg), i form av en enda daglig tablett vid uppvaknandet. Blodtrycket mättes genom ambulatorisk övervakning var 20:e minut på dagen och var 30:e minut på natten under 48 på varandra följande timmar före och efter 3 månaders behandling. Fysisk aktivitet övervakades samtidigt varje minut med hjälp av handledsaktigrafi för att noggrant beräkna dygns- och nattmedelvärdet av blodtrycket för varje försöksperson.
Resultat: Det fanns en mycket signifikant blodtryckssänkning under 24 timmar med båda läkemedlen. Blodtryckssänkningen i 24-timmarsmedelvärdet var signifikant större för valsartan 160 mg (18,6 och 12,1 mmHg för systoliskt respektive diastoliskt blodtryck) än för telmisartan 80 mg (10,8 och 8,4 mmHg; P < 0,001 mellan behandlingsgrupperna). Det fanns också en mycket signifikant minskning (P < 0,001) på 6,5 mmHg i 24-timmarsmedelvärdet av pulstrycket efter enbart valsartanadministrering. Kvoten dal : topp och utjämningsindexet var något högre för systoliskt, men liknande för diastoliskt blodtryck, för telmisartan jämfört med valsartan.
Slutsatser: Trots en kortare halveringstid var 160 mg/dag valsartan effektivare för att sänka blodtrycket under 24 timmar än 80 mg/dag telmisartan. Dessutom var valsartan också effektivare för att sänka det arteriella pulstrycket, en observation som kan ha viktiga terapeutiska implikationer, med tanke på de ökande bevisen för att pulstrycket kan vara en riskfaktor för framtida kardiovaskulära händelser.