En liten italiensk studie visar att om patienter med kronisk njursjukdom (CKD) uppmanas att följa 6 tips kan det hjälpa dem att hantera sitt proteinintag bättre än vanliga kostråd.
Insökare under ledning av Eleonora Riccio, MD, och Antonio Pisani, MD, från University Federico i Neapel, Italien, tilldelade slumpmässigt 57 utskrivna CKD-patienter (stadie 3b-5) 6-tips-dieten eller en standarddiet med lågt proteininnehåll (0,8 g/kg/dag). Ingen av patienterna fick individuell rådgivning av en dietist.
Tipsen baserades på samma principer som standarddieten (dvs. välja livsmedel med låg protein-, natrium- och fosfathalt och konsumera måttliga matportioner), men i lättförståeliga steg för patienter som äter typisk syditaliensk mat:
- Inte tillsätt salt under matlagning eller vid bordet.
- Undvik salami, korv, ost, mejeriprodukter och konserver.
- Ersätt nudlar och bröd med proteinfattiga alternativ.
- Ät 4-5 portioner frukt och grönsaker dagligen.
- Kött, fisk eller ägg tillåts en gång om dagen i en rimlig mängd.
- En eller två gånger i veckan får nudlar med baljväxter ätas i stället för kött, fisk eller ägg.
Efter 6 månader var den metaboliska profilen hos patienterna på 6-tipsdieten bättre än hos dem på standarddieten, enligt resultat som publicerats online i Clinical and Experimental Nephrology. Även om båda dieterna successivt minskade proteinintaget och urinutsöndringen av kväve och fosfat var effekten mer uttalad i 6-tips-gruppen. Plasmanivåerna av fosfat, bikarbonat, bisköldkörtelhormon och urinets natriumklorid förblev stabila för alla patienter.
Fortsätt läsa
I utgångsläget var båda grupperna jämförbara med avseende på kön, kroppsvikt, blodtryck, proteinintag, uppskattad glomerulär filtrationshastighet och behandlingar. Patienterna tog också föreskrivna läkemedel under hela studien, inklusive fosfatbindare.
För övrigt observerade forskarna att fler patienter höll sig till kosten med 6 tips: 70 % jämfört med 44 %. Följsamhet definierades genom ett konsekvent proteinintag på 0,7-0,9 g/kg/dag.
Patienternas antagande av proteinfattiga dieter har historiskt sett varit dåligt, vilket har lett till ett behov av alternativ. ”Dessa data tyder dock tydligt på att , utöver dess metaboliska effektivitet, förvisso accepteras bättre än den vanliga dieten, förmodligen på grund av dess enkelhet…”, konstaterade forskarna. De betonade att dietister är värdefulla och bör sökas när de är tillgängliga, särskilt när proteinintaget måste minskas till 0,6 eller 0,3 g/kg/dag.
Författarna erkände att tipsen lämpar sig bäst för patienter som äter en västerländsk kost. Framtida studier måste undersöka patienternas faktiska näringsintag, t.ex. kvaliteten på proteinet och mängden produkter som äts.