Alai

Vad ska man göra när man hittar ett sår

Sår är knepiga. Det som verkar vara en liten, oskadlig knäskada på knäet kan i själva verket vara ett allvarligt sticksår, medan en svada av saknad hud – och tillräckligt mycket blod som smetats ut så att det ser ut som en brottsplats – kanske bara kräver en snabb veterinärkontroll för att se till att det inte blir några komplikationer. Av bland annat dessa skäl är det viktigt att du känner dig bekväm och bekant med vilka åtgärder du ska vidta och när du ska ringa veterinären om du hittar ett sår.

Vi har bett två veterinärer att ge sin syn på vad som är att göra och inte göra när det gäller sårvård, från upptäckt till tillfrisknande.

Steg ett

När du först märker att din häst har skurit eller skurit sig på någon del av kroppen, ska du inte få panik. Ta ett djupt andetag, andas ut och bedöm situationen, säger Alexandra Tracey, DVM, Dipl. ACVS-LA, från Palmetto Equine Veterinary Services i Townville, South Carolina. Notera var såret är beläget – detta är vanligtvis den enkla delen. För att minimera kontaminering, vänta med att inspektera djupet och omfattningen av skadan om det inte är omedelbart uppenbart; din veterinär kan utvärdera detta när han eller hon anländer.

Om hästen blöder aktivt, tryck för hand med hjälp av en ren handduk eller, om det är ett lemmarsår, applicera ett rent, tätt, tillräckligt vadderat bandage eller omslag. Rengör området mycket försiktigt, säger Tracey, för att få en tydligare uppfattning om vilka strukturer som är inblandade. Om du blir för aggressiv kan du göra mer skada än nytta.

Tracey rekommenderar att du använder ett milt antiseptiskt medel för att rengöra såret, t.ex. klorhexidin för kirurgiskt bruk eller povidonjod- eller betadinskrubb, om tillgängligt. Skölj försiktigt med slangvatten eller rent vatten från en hink, om det inte blöder mycket. Var bara försiktig så att du inte driver ned skräp djupare in i såret genom att vara alltför aggressiv i din rengöring. Du kan också dutta området försiktigt med en gasbinda för att avlägsna uppenbart skräp, säger Tracey.

Dean Hendrickson, DVM, MS, Dipl. ACVS, professor i kirurgi vid Colorado State University i Fort Collins, säger att rent, kallt vatten fungerar mycket effektivt för att avlägsna blod och skräp. Efter att ha spolat området med vatten rekommenderar han att man applicerar ett hypertoniskt 20-procentigt saltvattenförband, som man kan tillverka genom att tillsätta ½ kopp salt till 1 liter vatten.

”Det hypertoniska saltvattenförbandet hjälper till att debrida såret och avlägsna bakterier”, säger han. ”Nästan alla sår har någon form av kontaminering. Jag är ganska mycket emot lotioner och drycker – de saker som folk vanligtvis lägger i såren – och försöker verkligen hålla mig borta från dem.”

Plocka upp telefonen

När du har bedömt situationen är det dags att bestämma om du ska ringa veterinären eller om du ska vänta och se. ”Jag uppmuntrar alltid mina klienter att välja att inte involvera mig”, säger Hendrickson. ”Om såret ligger över en del av hästen som böjer sig (dvs. en led) bör du ringa veterinären; det är så viktigt att vi vet allt som händer med såret på en gång. Om du missar något som en led, en senhåla eller ett ben kan det betyda skillnaden mellan funktion och icke-funktion hos din häst.”

Som ett eko till den känslan säger Tracey: ”Jag kan inte nog säga att det är viktigt att behandla ett sår medan det är färskt, så att jag kan rengöra kontaminering och få allting att börja om i rätt riktning igen. Jag är inte ett stort fan av att vänta och se, om det inte är en skrapning eller något som inte behöver stängas.” Tracey rekommenderar att man ringer veterinären direkt om hästen blöder, om en led, en sena, ett ligament eller ett ben kan vara inblandat, eller om hästen inte bär vikt på en lem.

Oavsett vilken typ av sår det rör sig om bör man vidarebefordra så mycket information som möjligt när man ringer veterinären, så att han eller hon kan svara med en lämplig behandlingsplan. Tracey uppmuntrar sina kunder att också skicka foton av skadan.

Avverkningen

När veterinären anländer kanske han eller hon först klipper av håret runt såret och sedan bedömer skadan och de inblandade vävnaderna, särskilt djupare strukturer som leder, ben, senor eller ligament.

”Veterinären har fördelen att kunna söva hästen om det verkar som om en led är inblandad, vilket alltid är ett stort bekymmer”, säger Tracey.

Om Tracey och Hendrickson misstänker att en synovial struktur (led) är inblandad, kommer de att spola den med steril koksaltlösning eller en liknande lösning.

”Om (saltlösningen) rinner ut ur såret vet vi att det kommunicerar med såret och vi måste behandla leden så aggressivt och så snart som möjligt”, säger Tracey. Behandlingsalternativen omfattar antibiotika, artroskopi och regional limb perfusion.

Radiografier är på sin plats om veterinären tror att hästen kan ha en samtidig benskada. Han eller hon kan också använda ultraljud för att kontrollera om det finns skador på senor eller ligament. ”När vi väl har en fullständig diagnos och vet vad som är inblandat finns det saker vi kan göra för att hjälpa såret att läka snabbare”, säger Tracey.