Vad är hälsmärta?
Varje mil du går utsätter varje fot för massor av påfrestningar. Dina fötter kan hantera en tung belastning, men för mycket stress pressar dem över sina gränser. När du stampar fötterna på hårda ytor när du idrottar eller bär skor som irriterar känsliga vävnader kan du utveckla hälsmärta, det vanligaste problemet som påverkar fot och fotled.
En öm häl blir oftast bättre av sig själv utan operation om du ger den tillräckligt med vila. Många människor ignorerar dock de tidiga tecknen på hälsmärta och fortsätter att göra de aktiviteter som orsakade den. När du fortsätter att gå på en öm häl blir det bara värre och kan bli ett kroniskt tillstånd som leder till fler problem.
Diagnos
Hälsmärta kan ha många orsaker. Om du har ont i hälen ska du genast uppsöka din primärvårdsläkare eller en ortopedisk kirurg för fot och fotled för att fastställa orsaken och få behandling. Berätta för honom eller henne exakt var du har ont och hur länge du har haft det. Din läkare kommer att undersöka din häl och titta och känna efter tecken på ömhet och svullnad. Du kan bli ombedd att gå, stå på en fot eller göra andra fysiska tester som hjälper läkaren att fastställa orsaken till din ömma häl. Tillstånd som orsakar hälsmärta faller i allmänhet in i två huvudkategorier: smärta under hälen och smärta bakom hälen.
Smärta under hälen
Om det gör ont under hälen kan du ha ett eller flera tillstånd som inflammerar vävnaderna på fotens undersida:
- Stenblödning: När du trampar på ett hårt föremål, t.ex. en sten, kan du få ett blåmärke på fettkudden på hälens undersida. Det kan se missfärgat ut eller inte. Smärtan försvinner gradvis med vila.
- Plantar fasciit (subcalcaneal smärta): Att springa eller hoppa för mycket kan inflammera vävnadsbandet (fascia) som förbinder hälbenet med tårnas bas. Smärtan är centrerad under hälen och kan vara lindrig till en början men blossar upp när du tar dina första steg efter att ha vilat över natten. Du kan behöva göra speciella övningar, ta medicin för att minska svullnaden och bära en hälkudde i skon.
- Hälsporre: När plantar fasciit pågår under lång tid kan en hälsporre (kalkavlagring) bildas där fasciavävnadsbandet ansluter till hälbenet. Din läkare kan ta en röntgenbild för att se den beniga utskjutningen. Behandlingen är vanligtvis densamma som för plantar fasciit: vila tills smärtan avtar, gör särskilda stretchövningar och bär skoinlägg med hälskydd. Att ha en hälsporre behöver inte orsaka smärta och bör inte opereras om inte symptomen blir kroniska.
Smärta bakom hälen
Om du har smärta bakom hälen kan du ha inflammerat området där akillessenen går in i hälbenet (retrocalcaneal bursit). Människor får ofta detta genom att springa för mycket eller genom att bära skor som gnuggar eller skär in i hälens baksida. Smärtan bakom hälen kan byggas upp långsamt med tiden, vilket gör att huden tjocknar, blir röd och svullnar.
Du kan få en bula på hälens baksida som känns öm och varm vid beröring. Smärtan kan blossa upp när du först börjar en aktivitet efter att ha vilat. Det gör ofta för ont för mycket för att du ska kunna bära vanliga skor. Du kan behöva en röntgenundersökning för att se om du också har en bensporre.
Behandling
Behandlingen omfattar vila från de aktiviteter som orsakade problemet, vissa stretchövningar, användning av smärtstillande läkemedel, dämpade hälkoppar och användning av skor med öppen baksida.
- Din läkare kanske vill att du ska använda ett 3/8″ eller 1/2″ hälinlägg.
- Sträck ut din akillessena genom att luta dig framåt mot en vägg med foten platt på golvet och hälen upphöjd med inlägget. Det kan också vara bra att sträcka ut akilleshälen på en trappstol.
- Använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot smärta och svullnad.
- Överväg att lägga is på hälens baksida för att minska inflammationen.