Alai

Det är hemskt att ens föreställa sig, men vad skulle du göra om du såg någon plötsligt kollapsa och slutade andas? Chansen är stor att personen har drabbats av hjärtstillestånd, ett elektriskt fel som gör att hjärtat slår snabbt och kaotiskt – eller slutar slå helt och hållet.

När du har ringt 112 bör du påbörja praktisk hjärt- och lungräddning (HLR), som inte innebär mun-mot-mun-andning som används vid vanlig HLR. I mer än ett decennium har nationella riktlinjer rekommenderat den enklare, praktiska versionen av HLR för hjärtstopp som inträffar utanför ett sjukhus.

Nu bekräftar en stor svensk studie att precis som standard HLR fördubblar den praktiska HLR en persons chanser att överleva minst 30 dagar efter hjärtstoppet. Forskarna analyserade data från mer än 30 000 fall av hjärtstopp utanför sjukhus från 2000 till 2017, då praktisk HLR gradvis infördes i Sveriges riktlinjer för HLR. Användningen av hands-only CPR ökade sexfaldigt under studiens gång.

Övervinna hinder

”Vi måste bli bättre på att uppmuntra människor att utföra HLR på åskådare, och att lära sig den här enklare versionen verkar hjälpa”, säger Dr Charles Pozner, biträdande professor i akutmedicin vid Harvard-anslutna Brigham and Women’s Hospital. Handsonly CPR eliminerar rädslan för smittsamma sjukdomar, en av de främsta anledningarna till att människor säger att de tvekar att utföra HLR.

Ett annat hinder som människor nämner är rädslan för att skada personen – särskilt genom att utföra kompressioner på ett felaktigt sätt eller på någon som egentligen inte behöver HLR. ”Det är sant att även korrekt utförd HLR kan knäcka en persons revben, säger dr Pozner. Men det är bättre att utföra bröstkompressioner på någon som inte behöver dem än att avstå från att utföra kompressioner på någon som behöver dem, tillägger han.

För att klargöra att hjärt- och lungräddning inte startar upp en persons hjärta på nytt, men det är ett viktigt steg i kedjan för överlevnad. HLR håller blodet igång tills personens hjärta kan chockas tillbaka till en normal rytm med en automatiserad extern defibrillator (AED). Även om räddningspersonalen kommer att ta med sig och använda den här apparaten måste åskådare utbildas i att skaffa och använda allmänt tillgängliga AED:er om vi vill ha de mest gynnsamma resultaten, säger dr Pozner.

Baserade praktiska HLR-instruktioner

Den andra anledningen till att människor tvekar att utföra HLR är att de inte vet hur man gör. American Heart Association (AHA), American Red Cross och andra organisationer erbjuder kurser i HLR och användning av en offentligt tillgänglig defibrillator.

Här är de grundläggande stegen att följa efter att ha ringt 112 (och om du sätter telefonen på högtalare kan operatören prata dig igenom stegen):

1. Placera personen på golvet.
2. Knäböj bredvid personen.
3. Placera hälen på den ena handen på mitten av personens bröst. Placera hälen på den andra handen ovanpå den första handen och knyt ihop fingrarna.
4. Positionera kroppen så att axlarna är direkt över händerna. Håll armarna raka och tryck ner med armarna och händerna och använd din kroppsvikt för att trycka ihop personens bröstkorg.
5. Dryck tillräckligt hårt för att trycka ner bröstkorgen minst två centimeter.
6. Fortsätt att trycka ihop bröstkorgen med en hastighet av 100 till 120 kompressioner per minut. Denna rytm motsvarar takten i två (lämpligt namngivna) låtar som var populära i slutet av 1970-talet, ”Stayin’ Alive” och ”I Will Survive”. (New York-Presbyterian Hospital har skapat en kurerad lista över nyare låtar, liksom några äldre, med liknande rytmer; se nyp.org/cpr.)
7. Fortsätt med praktisk hjärt- och lungräddning tills personal från akutsjukvården (EMS) anländer. Om det är möjligt kan du be en annan person att ta över efter några minuter, eftersom det kan vara tröttsamt att utföra kompressionerna.