Alai

Beta-adrenergika har länge varit föremål för särskild granskning på grund av deras potentiella kardiotoxicitet. För att bedöma säkerheten hos höga doser salbutamol som levereras med en dosinhalator (MDI) med spacer på akutmottagningen studerades 11 patienter (medelålder 33 +/- 12,2 år) med svår akut astma. Alla patienter behandlades med 400 mikrogram salbutamol med 10 minuters mellanrum i 3 timmar (1 200 mikrogram var 30:e minut eller 7 200 mikrogram var 180:e minut). Det fanns dosrelaterade signifikanta ökningar av forcerad expiratorisk volym i första sekunden (FEV1) och högsta expiratoriska flöde (PEF) (P < .01), med en genomsnittlig nettoökning på 90,4 % respektive 80,1 %. En signifikant (P < .01) minskning av hjärtfrekvensen observerades med behandlingen. I slutet av protokollet varierade minskningarna från 7 slag/min till 35 slag/min (genomsnittlig minskning 10,6 +/- 10,5 slag/min). Det fanns ingen förlängning av QTc-intervallet. Det genomsnittliga serumkaliumvärdet vid baslinjen var 4,23 +/- 0,53 mmol/L och minskade icke-signifikant efter behandlingen till 3,99 +/- 0,62 mmol/L. Endast 4 patienter uppvisade nettosänkningar. Det fanns inga signifikanta förändringar i syremättnad och plasmaglukos. Den genomsnittliga salbutamolnivån i slutet av behandlingen var 10,0 +/- 1,67 ng/mL. Dessa data stöder uppfattningen att behandling av akuta astmapatienter på akutmottagningen med 2,4 mg salbutamol per timme, administrerat med MDI och spacer, ger tillfredsställande bronkdilatation, låg serumkoncentration och minimala extrapulmonala effekter.