Alai

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 11 februari 2020.

Uttal vuxendos för psykos

Orala haloperidolformuleringar:
Moderat symtom: 0.5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
Svårt symtomtillstånd: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
-Initiala doser på upp till 100 mg/dag har varit nödvändiga i vissa svårresistenta fall.
Underhållsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Haloperidollaktat för injektion:
Snabb kontroll akut agitation: 2 till 5 mg IM var 4:e till 8:e timme
-Frekvensen av IM-administrering ska bestämmas av patientens svar och kan ges så ofta som varje timme.
Maximal dos: 20 mg/dag

-Orala formuleringar ska användas så snart det är praktiskt möjligt.
Den totala parenterala dosen under de föregående 24 timmarna kan användas för att approximera en initial oral total dygnsdos. Initiala orala doser bör ges inom 12 till 24 timmar efter den senaste parenterala dosen.
-Säkerheten hos långvariga orala doser på 100 mg/dag eller mer har inte studerats.
Haloperidoldekanoat för injektion:
Initialdos av-Maximal initialdos: 100 mg; om mer än 100 mg behövs ska dosen administreras i 2 separata injektioner (100 mg följt av resten inom 3 till 7 dagar)
Underhållsdos: 10 till 15 gånger den tidigare dagliga orala dosen IM en gång i månaden, titrerad efter respons
r patienter som stabiliserats på låga dagliga orala doser (upp till 10 mg/dag): 10 till 15 gånger den dagliga orala dosen IM en gång i månaden
Initialdos för patienter som stabiliserats på högre dagliga orala doser, som tolererar oral behandling eller som riskerar att få återfall: 20 gånger den dagliga orala dosen IM en gång i månaden
Maximal initialdos: 100 mg; om mer än 100 mg behövs ska dosen administreras i 2 separata injektioner (100 mg följt av resten inom 3 till 7 dagar)
Underhållsdos: 10 till 15 gånger den tidigare dagliga orala dosen IM en gång i månaden, titrerad efter respons
Maximal månadsdos: 450 mg

-Patienterna ska vara stabiliserade på antipsykotisk medicinering innan de påbörjar en förlängd parenteral behandling.
Övervaka noga under initiering och stabilisering för att minimera risken för överdosering eller återkomst av psykotiska symtom; kortverkande formuleringar kan användas under denna anpassningsperiod.
-Injektioner med förlängd frisättning administreras i allmänhet en gång i månaden eller var 4:e vecka, men doseringsintervallet såväl som dosen kan justeras för att bäst passa patienten.
-Klinisk erfarenhet av doser större än 450 mg per månad är begränsad.
Användningsområden:
-Behandling av patienter med schizofreni som kräver långvarig parenteral antipsykotisk behandling
Hantering av manifestationer av psykotiska störningar

Usual Adult Dose for Schizophrenia

Orala haloperidolformuleringar:
Moderat symptom: 0.5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
Svår symptomologi: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
-Initiala doser på upp till 100 mg/dygn har varit nödvändiga i vissa svårresistenta fall.
Underhållsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Haloperidollaktat för injektion:
Snabb kontroll akut agitation: 2 till 5 mg IM var 4:e till 8:e timme
-Frekvensen av IM-administrering ska bestämmas av patientens svar och kan ges så ofta som varje timme.
Maximal dos: 20 mg/dag

-Orala formuleringar ska användas så snart det är praktiskt möjligt.
Den totala parenterala dosen under de föregående 24 timmarna kan användas för att approximera en initial oral total dygnsdos. Initiala orala doser bör ges inom 12 till 24 timmar efter den senaste parenterala dosen.
-Säkerheten hos långvariga orala doser på 100 mg/dag eller mer har inte studerats.
Haloperidoldekanoat för injektion:
Initialdos av-Maximal initialdos: 100 mg; om mer än 100 mg behövs ska dosen administreras i 2 separata injektioner (100 mg följt av resten inom 3 till 7 dagar)
Underhållsdos: 10 till 15 gånger den tidigare dagliga orala dosen IM en gång i månaden, titrerad efter respons
r patienter som stabiliserats på låga dagliga orala doser (upp till 10 mg/dag): 10 till 15 gånger den dagliga orala dosen IM en gång i månaden
Initialdos för patienter som stabiliserats på högre dagliga orala doser, som tolererar oral behandling eller som riskerar att få återfall: 20 gånger den dagliga orala dosen IM en gång i månaden
Maximal initialdos: 100 mg; om mer än 100 mg behövs ska dosen administreras i 2 separata injektioner (100 mg följt av resten inom 3 till 7 dagar)
Underhållsdos: 10 till 15 gånger den tidigare dagliga orala dosen IM en gång i månaden, titrerad efter respons
Maximal månadsdos: 450 mg

-Patienterna ska vara stabiliserade på antipsykotisk medicinering innan de påbörjar en förlängd parenteral behandling.
Övervaka noga under initiering och stabilisering för att minimera risken för överdosering eller återkomst av psykotiska symtom; kortverkande formuleringar kan användas under denna anpassningsperiod.
-Injektioner med förlängd frisättning administreras i allmänhet en gång i månaden eller var 4:e vecka, men doseringsintervallet såväl som dosen kan justeras för att bäst passa patienten.
-Klinisk erfarenhet av doser större än 450 mg per månad är begränsad.
Användningsområden:
-Behandling av patienter med schizofreni som kräver långvarig parenteral antipsykotisk behandling
Hantering av manifestationer av psykotiska störningar

Usual Adult Dose for Agitated State

Orala haloperidolformuleringar:
Moderat symtomtillstånd: 0.5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
Svårt symtomtillstånd: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
-Initiala doser på upp till 100 mg/dag har varit nödvändiga i vissa svårresistenta fall.
Underhållsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Haloperidollaktat för injektion:
Snabb kontroll akut agitation: 2 till 5 mg IM var 4:e till 8:e timme
-Frekvensen av IM-administrationen ska bestämmas av patientens svar och kan ges så ofta som varje timme.
Maximal dos: 20 mg/dag

-Orala formuleringar ska användas så snart det är praktiskt möjligt.
Den totala parenterala dosen under de föregående 24 timmarna kan användas för att approximera en initial oral total dygnsdos. Initiala orala doser bör ges inom 12 till 24 timmar efter den senaste parenterala dosen.
-Säkerheten hos långvariga orala doser på 100 mg/dag eller mer har inte studerats.
Användningsområden:
Hantering av manifestationer av psykotiska störningar
-Snabb kontroll av akut agitation hos patienter med schizofreni med måttligt svåra till svåra symtom

Usuell vuxendos för agitation

Orala haloperidolformuleringar:
Moderat symtom: 0.5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
Svårt symtomtillstånd: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
-Initiala doser på upp till 100 mg/dag har varit nödvändiga i vissa svårresistenta fall.
Underhållsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Haloperidollaktat för injektion:
Snabb kontroll akut agitation: 2 till 5 mg IM var 4:e till 8:e timme
-Frekvensen av IM-administrationen ska bestämmas av patientens svar och kan ges så ofta som varje timme.
Maximal dos: 20 mg/dag

-Orala formuleringar ska användas så snart det är praktiskt möjligt.
Den totala parenterala dosen under de föregående 24 timmarna kan användas för att approximera en initial oral total dygnsdos. Initiala orala doser bör ges inom 12 till 24 timmar efter den senaste parenterala dosen.
-Säkerheten hos långvariga orala doser på 100 mg/dag eller mer har inte studerats.
Användningsområden:
Hantering av manifestationer av psykotiska störningar
-Snabb kontroll av akut agitation hos patienter med schizofreni med måttligt svåra till svåra symtom

Usuell vuxendos för Tourettes syndrom

Orala haloperidolformuleringar:
Initialdos:
-Moderat symtom: 0.5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
-Svårt symtomtillstånd: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
Underhållsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Haloperidollaktat för injektion:
Snabb kontroll akut agitation: 2 till 5 mg IM var 4:e till 8:e timme
-Frekvensen av IM-administrationen ska bestämmas av patientens svar och kan ges så ofta som varje timme.
Maximal dos: 20 mg/dag

-Orala formuleringar ska användas så snart det är praktiskt möjligt.
Den totala parenterala dosen under de föregående 24 timmarna kan användas för att approximera en initial oral total dygnsdos. Initiala orala doser bör ges inom 12 till 24 timmar efter den senaste parenterala dosen.
-Säkerheten hos långvariga orala doser på 100 mg/dag eller mer har inte studerats.
-Patienter med kroniska/resistenta fall bör ges dosen för svåra symtom.
Användning:
-Kontroll av tics och vokala yttranden vid Tourettes sjukdom

Usual geriatrisk dos för schizofreni

Orala haloperidolformuleringar:
Moderat symtomtillstånd: 0.5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
Svårt symtomtillstånd: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
-Initiala doser på upp till 100 mg/dag har varit nödvändiga i vissa svårresistenta fall.
Underhållsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Haloperidollaktat för injektion:
-Rekommenderad dos: 2 till 5 mg IM var 4:e till 8:e timme
-Frekvensen av IM-administrering ska bestämmas av patientens svar och kan ges så ofta som varje timme.
Maximal dos: 20 mg/dag

-Orala formuleringar ska användas så snart det är praktiskt möjligt.
-Den totala parenterala dosen under de föregående 24 timmarna kan användas för att approximera en initial oral total dygnsdos. Initiala orala doser bör ges inom 12 till 24 timmar efter den senaste parenterala dosen.
-Säkerheten hos långvariga orala doser på 100 mg/dag eller mer har inte studerats.
Haloperidoldekanoat för injektion:
-Inledande dos: 10 till 15 gånger den orala dygnsdosen IM en gång
-Hållandedos: 10 till 15 gånger den tidigare orala dygnsdosen IM en gång i månaden
Maximala initialdosen: 100 mg; om mer än 100 mg behövs ska dosen administreras i 2 separata injektioner (100 mg följt av resten inom 3 till 7 dagar)
-Maximal månadsdos: 450 mg

-Patienterna ska stabiliseras på antipsykotisk medicinering innan långvarig parenteral behandling påbörjas.
Övervaka noga under initiering och stabilisering för att minimera risken för överdosering eller återkomst av psykotiska symtom; kortverkande formuleringar kan användas under denna anpassningsperiod.
-Injektioner med förlängd frisättning administreras i allmänhet en gång i månaden eller var 4:e vecka, men doseringsintervallet såväl som dosen kan justeras för att bäst passa patienten.
-Klinisk erfarenhet av doser större än 450 mg per månad är begränsad.
Användningsområden:
-Behandling av patienter med schizofreni som kräver långvarig parenteral antipsykotisk behandling
-Behandling av schizofreni

Upplevd pediatrisk dos vid psykos

3 till 12 år och 15 till 40 kg:
Initialdos: 0.5 mg/dag oralt i 2 till 3 delade doser
Justera i steg om 0,5 mg var femte till sjunde dag tills önskad effekt uppnås
Underhållsdos: 0,05 till 0.15 mg/kg/dag i 2 till 3 delade doser
13 år och äldre och över 40 kg:
Inledande dos:
-Måttlig symtombild: 0,5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
-Svår symtombild: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger dagligen
Underhållsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Kommentar:
-Svårt störda patienter kan kräva högre doser.
Användning:
Hantering av manifestationer av psykotiska störningar

Usual Pediatric Dose for Tourette’s Syndrome

3 till 12 år och 15 till 40 kg:
-Initialdos: 0.5 mg/dag oralt i 2 till 3 delade doser
-Medelsdos: 0,05 till 0,075 mg/kg/dag
13 år och äldre och mer än 40 kg
Inledande dos:
-Måttlig symtombild: 0,5 till 2 mg oralt 2 till 3 gånger om dagen
-Svår symtombild: 3 till 5 mg oralt 2 till 3 gånger om dagen
Medelsdos: Efter att ha uppnått ett tillfredsställande svar ska dosen justeras som praktiskt möjligt för att uppnå optimal kontroll
Kommentar:
Den dagliga dosen kan ökas var 5:e till 7:e dag i steg om 0,5 mg hos patienter i åldrarna 3 till 12 år och 15 till 40 kg.
Användning:
-Kontroll av tics och vokala yttranden vid Tourettes sjukdom

Usual Pediatric Dose for Agitated State

3 till 12 år och 15 till 40 kg:
-Initialdos: 0.5 mg/dag oralt i 2 till 3 delade doser
-Hållandedos: 0,05 till 0,075 mg/kg/dag

-Den dagliga dosen kan ökas var 5:e till 7:e dag i steg om 0,5 mg.
-Det finns få belägg för att beteendeförbättring förstärks ytterligare av doser som är högre än 6 mg/dag.
-Begränsning av användning: Behandling bör reserveras för patienter med allvarliga beteendeproblem och/eller hyperaktiva barn endast efter misslyckande med att svara på psykoterapi eller läkemedel (andra än antipsykotika).
Användningsområden:
-Behandling av allvarliga beteendeproblem hos barn, inklusive stridbar, explosiv hyperexcitabilitet som inte förklaras av omedelbar provokation
-Kortstidsbehandling av hyperaktiva barn med överdriven motorisk aktivitet och åtföljande beteendestörning med impulsivitet, svårighet att upprätthålla uppmärksamheten, aggressivitet, humörlabilitet och/eller dålig frustrationstolerans.

Ursprunglig pediatrisk dos för aggressivt beteende

3 till 12 år och 15 till 40 kg:
-Initialdos: 0.5 mg/dag oralt i 2 till 3 uppdelade doser
-Medicinsk dos: 0,05 till 0,075 mg/kg/dag

-Den dagliga dosen kan ökas var 5:e till 7:e dag i steg om 0,5 mg.
-Det finns få belägg för att beteendeförbättring ytterligare förstärks av doser som är högre än 6 mg/dag.
-Begränsning av användning: Behandling bör reserveras för patienter med allvarliga beteendeproblem och/eller hyperaktiva barn endast efter misslyckande med att svara på psykoterapi eller läkemedel (andra än antipsykotika).
Användningsområden:
-Behandling av allvarliga beteendeproblem hos barn, inklusive stridslysten, explosiv hyperexcitabilitet som inte förklaras av omedelbar provokation
-Kortstidsbehandling av hyperaktiva barn med överdriven motorisk aktivitet och åtföljande uppförandestörning med impulsivitet, svårighet att bibehålla uppmärksamhet, aggressivitet, humörlabilitet och/eller dålig frustrationstolerans.

Renala dosjusteringar

Data ej tillgängliga

Leverdosjusteringar

Data ej tillgängliga

Dosjusteringar

Omställningsförfarande:
-Initiala orala dygnsdoser ska bestämmas av den totala parenterala 24-timmarsdosen.
Den första orala dosen ska ges 12 till 24 timmar efter den sista parenterala dosen.
-Patienterna ska övervakas med jämna mellanrum med avseende på sedering och/eller biverkningar under de första dagarna av den orala behandlingen; dosjusteringar kan krävas baserat på patientens svar.
Debiliterade patienter:

Försiktighetsåtgärder

US BOXED WARNING:
-Ökad dödlighet hos äldre patienter med demensrelaterad PSYCHOS: Äldre patienter med demensrelaterad psykos som behandlas med antipsykotiska läkemedel löper en ökad risk att dö. Analyser av 17 placebokontrollerade studier (med en modal varaktighet på 10 veckor), till stor del på patienter som tog atypiska antipsykotiska läkemedel, visade att risken för dödsfall hos läkemedelsbehandlade patienter var 1,6-1,7 gånger större än hos placebobehandlade patienter. Under loppet av en typisk 10 veckors kontrollerad studie var dödligheten hos läkemedelsbehandlade patienter cirka 4,5 %, jämfört med cirka 2,6 % i placebogruppen. Även om dödsorsakerna varierade verkade de flesta dödsfallen vara antingen kardiovaskulära (t.ex. hjärtsvikt, plötslig död) eller infektiösa (t.ex. lunginflammation). Observationsstudier tyder på att behandling med konventionella antipsykotiska läkemedel, i likhet med atypiska antipsykotiska läkemedel, kan öka dödligheten. Det är oklart i vilken utsträckning fynden av ökad dödlighet i observationsstudier kan tillskrivas det antipsykotiska läkemedlet i motsats till någon eller några egenskaper hos patienterna. Detta läkemedel ska inte användas vid behandling av patienter med demensrelaterad psykos
Säkerheten och effekten av orala formuleringar har inte fastställts hos patienter yngre än 3 år. Parenterala formuleringar rekommenderas inte för användning till barn.
Konsultera avsnittet VARNINGAR för ytterligare försiktighetsåtgärder.

Dialys

Data ej tillgängliga

Andra kommentarer

Administreringsråd:
-IM-formuleringar ska administreras med Z-track-metoden för att förhindra läckage från injektionsstället.
-Haloperidoldekanoat för injektion ska endast administreras via djup intramuskulär väg, företrädesvis i glutealregionen. Injektionsvolymerna bör inte överstiga 3 ml.
-Oralösning: Administrera med en kalibrerad droppflaska.
Lagringskrav:
-Beskydda mot ljus och förvara vid rumstemperatur.
Rekonstitutions-/beredningstekniker:
-Se tillverkarens produktinformation.
Allmänt:
-Behandlingen bör regelbundet omvärderas för att säkerställa att lägsta möjliga effektiva dos används.
-Det finns en betydande variabilitet i den mängd läkemedel som behövs för att uppnå optimala nivåer.
-Haloperidoldekanoat för injektion kan ges som halva månadsdosen IM varannan vecka hos specifika patienter eller situationer.
Bevakning:
-Periodiskt WBC med differentialtest, särskilt hos patienter med tecken/symptom på infektion/ömhet i halsen eller med anamnes på låga WBC eller läkemedelsinducerad neutropeni/leukopeni
-Periodiskt leverfunktionstest, med ökad frekvens hos patienter med tecken/symptom på nedsatt leverfunktion
-Blodtryck, särskilt hos patienter med nedsatt kardiovaskulärt system
-Ögonundersökningar, särskilt hos patienter med långvarig behandling
-Periodiska elektrolytnivåer, särskilt hos patienter med hög risk för kardiovaskulära händelser och/eller hos patienter som tar diuretika
-Rutinmässiga vikt-, blodglukos- och hemoglobin-A1C-värden
-Patientråd:
-varna patienterna om att undvika abrupt avbrytande av detta läkemedel.
-Informera patienterna om att omedelbart rapportera alla tecken/symtom på neutropeni/leukopeni, neuroleptiskt malignt syndrom eller tardiv dyskinesi.
Rådge patienter och familjer/vårdnadshavare att övervaka och omedelbart rapportera tecken/symtom på ovanligt beteende till sin vårdgivare (t.ex, agitation, irritabilitet, ångest, panikattacker, sömnlöshet, fientlighet, aggressivitet, impulsivitet, akatism, hypomani/mani).
-Patienterna ska uppmanas att rapportera alla samtidiga receptbelagda och receptfria läkemedel eller växtbaserade produkter som de tar.
-Patienter ska uppmanas att tala med en vårdgivare om de är gravida, har för avsikt att bli gravida eller ammar.
-Informera patienterna om att detta läkemedel kan orsaka sömnighet och att de ska undvika att köra bil eller använda maskiner tills läkemedlets fulla effekt har setts.