Alai

Kvinnor som föder med kejsarsnitt är statistiskt sett mindre benägna att amma. Så påverkar förlossning via kejsarsnitt negativt en kvinnas bröstmjölkstillförsel? Det korta svaret är nej.

Kvinnor som föder naturligt eller via kejsarsnitt har samma hormonella förändring som får en kvinnas bröst att börja producera mjölk. Även om den biologiska processen är densamma skiljer sig ofta vården efter förlossningen åt. Mindre hud-mot-hud-kontakt, en försenad amningsstart och ökad stress efter förlossningen kan minska kvinnors bröstmjölkstillförsel efter ett kejsarsnitt.

Den goda nyheten är att kvinnor som vill amma efter ett kejsarsnitt kan ta itu med och ta hänsyn till alla tre potentiella stötestenar.

Vad orsakar mjölkproduktion efter vaginal eller kejsarsnittsförlossning

Processen för bröstmjölksproduktion börjar under de första veckorna av graviditeten. (Det är därför som värkande, ömma bröst är ett tidigt tecken på befruktning!) När ett embryo bara är 6 veckor gammalt får en ström av östrogener de nuvarande mjölkkörtlarna att svälla och växa. När östrogen- och progesteronnivåerna stiger under graviditeten ökar också antalet mjölkkanaler som finns i en kvinnas bröst.

När det är dags för förlossning har kanalerna i brösten producerat kolostrum i flera veckor. (Gravida kvinnor kan märka en fläck i bh:n på grund av att brösten läcker droppar colostrum varje dag). Hormonet prolaktin använder protein, socker och fett från blodtillförseln för att producera colostrum och så småningom bröstmjölk. Östrogen och progesteron som produceras av barnets moderkaka håller dock prolaktinnivåerna låga.

När moderkakan har levererats (antingen vaginalt eller genom kejsarsnitt) sjunker kvinnans östrogen- och progesteronnivåer omedelbart. Detta gör det möjligt för prolaktin att övergå till överväxel och påbörjar produktionen av bröstmjölk. I genomsnitt ökar mjölkproduktionen tre till fyra dagar efter förlossningen.

Ur hormonsynpunkt får mödrar som föder via kejsarsnitt samma biologiska signaler som mödrar som föder vaginalt. Så varför ammas färre barn med kejsarsnitt? Svaret ligger i vården efter förlossningen.

Vad kan negativt påverka tillgången på bröstmjölk efter ett kejsarsnitt – brist på hud mot hud-tid efter ett kejsarsnitt

Hud mot hud under de första 90 minuterna efter en kejsarsnittsförlossning minskade dramatiskt tillägg av modersmjölksersättning, enligt en studie från 2011 publicerad av US National Library of Medicine.

”Friska spädbarn födda med kejsarsnitt som fick hud mot hud i operationssalen hade lägre andel tillskott av modersmjölksersättning på sjukhuset (33 %), jämfört med spädbarn som fick hud mot hud inom 90 minuter men inte i operationssalen (42 %) och de som inte fick hud mot hud under de första 90 minuterna i livet (74 %). Vi drog slutsatsen att hud-till-hud-kontakt var genomförbart efter kejsarsnitt och kunde erbjudas friska mödrar och spädbarn omedelbart efter en kejsarsnittsförlossning. Perinatal- och neonatalsjuksköterskor bör vara ledande när det gäller att ändra praxis för att införliva tidig STS-kontakt i rutinvården efter kejsarsnittsförlossning.”

Mödrar som vill amma bör prioritera denna speciella tid genom att samarbeta med sitt sjukhus och sina läkare för att se till att de på ett säkert sätt kan knyta an till sitt barn omedelbart efter förlossningen. Men det är inte lätt att ändra ett vanligt medicinskt förfarande.

Dr. Sarah Francis, OBGYN från Asheville, NC, beskriver sin vårdplan för att hålla mamma och barn tillsammans efter en förlossning med kejsarsnitt:

Och även om det kan krävas ansträngning för att få med sig det medicinska teamet, talar resultatet för sig självt om du vill öka din mjölkförsörjning efter en kejsarsnittsförlossning.

Vad kan påverka bröstmjölkstillgången negativt efter ett kejsarsnitt? En misslyckad amningsstart i ett tidigt skede

En studie som publicerades i American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004 visade att även om amningsstarten var lägre vid förlossningar med kejsarsnitt, 3 månader och 24 månader efter förlossningen verkade amningsfrekvensen inte skilja sig åt beroende på förlossningssätt.

Detta tyder på att färre mödrar som föder med kejsarsnitt försöker påbörja amning, men att de som gör det lyckas lika bra som kvinnor som föder med naturlig förlossning. (Det bör påpekas att flera faktorer kan hindra amning efter en kejsarsnittsförlossning. Om en mamma inte har fysisk förmåga, är hiv-positiv eller om hennes barn kräver särskild medicinsk behandling bör amning inte prioriteras framför en vårdplan som upprättas av sjukvårdspersonal.)

Men för majoriteten av kejsarsnittsbarn kan en separation från mamman och den omedelbara användningen av tillskott av modersmjölksersättning vara orsaken till den lägre amningsfrekvensen.

Breastfeeding Basics tar upp fördelarna med amning för mödrar som genomgått kejsarsnitt och anger:

”Att amma så snart som möjligt efter förlossningen har fördelar för mödrar som genomgått kejsarsnitt, precis som för mödrar som föder vaginalt. Det främjar samhörighet, ger stimulans så att mjölken kommer in tidigare, frigör hormonet oxytocin som hjälper livmodern att dra ihop sig, ger barnet fördelarna med råmjölk och drar nytta av det faktum att det nyfödda barnets sugbehov är starkast under de första timmarna efter födseln. Det finns en extra fördel för kejsarsnittsmamman: amning under den korta perioden innan den regionala bedövningen avtar ger en tid av smärtfri och bekvämare amning under barnets första amningar vid bröstet.”

Vad kan negativt påverka bröstmjölkstillgången efter ett kejsarsnitt – Stress från större bukoperationer

Stress förvärrar de flesta medicinska problem och amning är inte annorlunda. Både fysisk och mental stress har visat sig hämma frisättningen av oxytocin (kärlekshormonet) som gör att en kvinnokropp kan slappna av och producera mjölk.

1989 publicerade American Academy of Pediatrics en studie utförd av University of New Mexico som fokuserade på hur stress påverkar produktionen av bröstmjölk negativt. Deras studie visade att efter en veckas inskrivning producerade mammor som lyssnade på ett ljudband med avslappnande musik och visuella bilder 63 procent mer bröstmjölk än en randomiserad kontrollgrupp utan avslappnande stimuli. Denna studie visade att trötthet och stress påverkade laktationen och mjölkproduktionen negativt.

Även i bästa fall är ett planerat kejsarsnitt fortfarande en stor bukoperation. Med tanke på att många kvinnor genomgår oplanerade kejsarsnitt efter traumatiska eller högriskfyllda förlossningar är det inte konstigt att stressen är på topp.

Här finns specifika lösningar för att sänka stressen efter en kejsarsnittsförlossning:

1. Tillåt din kropp att läka. Det innebär att inte pressa dig att gå upp för tidigt och vila så mycket som möjligt efter förlossningen. Samarbeta med din läkare för att hitta en amningssäker smärtmedicin som är säker för amning. Om du hanterar din smärta på ett ansvarsfullt sätt minskar den totala stressen.

2. Hitta din lyckliga plats. Lyssna på avslappnande musik, njut av en varm mugg te eller använd eteriska oljor för att få dig på ett avslappnat humör innan du ammar eller pumpar.

3. Stöd dig på ditt stödnätverk. Leta upp ett nätverk av personer som kan hjälpa dig dagarna efter ditt kejsarsnitt. Även om du planerar att föda vaginalt är det en bra idé att tänka igenom vem du kan luta dig mot om saker och ting inte går som planerat.

Läs vidare Järnets roll i en kvinnas hälsa ’

Hälsosynpunkt: Vissa delar av den här webbplatsen kan ge dig hälsorelaterad information eller information om Nourisher-produkter baserat på information som du tillhandahåller. Denna information och annat innehåll som tillhandahålls via webbplatsen (kollektivt ”innehåll”) presenteras dock i sammandrag och är endast avsedda att användas i utbildningssyfte. Innehållet är inte avsett att vara och bör inte tolkas som en rekommendation för en specifik behandlingsplan eller åtgärd. Din användning av denna webbplats eller innehållet skapar inte ett förhållande mellan läkare och patient. Denna webbplats erbjuder inte medicinsk rådgivning och inget som tillhandahålls via denna webbplats, inklusive innehåll, är avsett att utgöra professionell rådgivning för medicinsk diagnos eller behandling. Du bör inte använda denna webbplats eller något innehåll för att diagnostisera ett hälso- eller konditionsproblem eller en sjukdom. Användning av denna webbplats eller något innehåll ersätter inte medicinska konsultationer med en kvalificerad hälso- eller sjukvårdspersonal för att tillgodose dina eller någon annan parts hälso- och medicinska behov. Bortse inte från medicinska råd från en läkare eller hälso- och sjukvårdspersonal, eller vänta med att söka sådana råd, på grund av information som du får från webbplatsen.

>