Alai

Översikt

Vad är det?

Fibromyalgi är en kronisk sjukdom som kännetecknas av utbredd smärta och minskad smärttröskel vid tryck (tender points). Personer med fibromyalgi kan också uppleva trötthet, sömnstörningar, stelhet, djup ömhet, ömhet och värk, ökad huvudvärk eller smärta i ansiktet, koncentrationssvårigheter, glömska och problem med multitasking. De rapporterar ofta om funktionsnedsättning och minskad livskvalitet.

Orsaken till fibromyalgi är okänd, men nya bevis tyder på att den är förknippad med avvikelser i det centrala nervsystemets bearbetning av smärta. Personer med fibromyalgi utvecklar en ökad respons på smärtsamma stimuli och upplever smärta från icke-smärtsamma stimuli som beröring. Detta tros återspegla en ökad smärtbearbetning som är karakteristisk för central smärtkänslighet.

Personer med fibromyalgi har visat sig ha förhöjda nivåer av substans P i sin ryggmärgsvätska, en kemikalie som hjälper till att överföra smärtsignaler från hjärnan. De kan också ha minskade nivåer i ryggmärgsvätskan av neurotransmittorer som noradrenalin och serotonin som är involverade i de smärthämmande vägarna i det centrala nervsystemet. Forskare undersöker hur hjärnan och ryggmärgen bearbetar smärta och hur substans P och andra neurotransmittorer passar in i processen.

Nyligen genomförda studier har visat att fibromyalgi förekommer i familjer, vilket tyder på att det finns en genetisk koppling till sjukdomen.

Diagnostisering av fibromyalgi har varit kontroversiell eftersom det inte finns några specifika laboratorietester för att identifiera sjukdomen. Fram till nyligen trodde många inom hälso- och sjukvården att fibromyalgi främst orsakades av psykologiska faktorer. På senare år har hälso- och sjukvårdspersonal dock börjat förstå att psykologiska faktorer inte nödvändigtvis orsakar fibromyalgi utan snarare kan bidra till en ökad risk för funktionsnedsättning i samband med fibromyalgi. Dessutom kan depression och ångeststörningar dela några av de kemiska obalanser som är förknippade med fibromyalgi. Till exempel är låga nivåer av vissa kemikalier i hjärnan, inklusive serotonin och noradrenalin, kopplade inte bara till depression utan även till smärta och trötthet.

Det uppskattas att minst 2 procent av den vuxna befolkningen i USA har fibromyalgi. Detta tillstånd förekommer oftare hos kvinnor i barnafödande ålder, men även barn, postmenopausala kvinnor, äldre och män kan drabbas. Eftersom diagnosen kan vara svår kan det ta flera år att ställa en korrekt diagnos. Lyckligtvis, med ökad medvetenhet om sjukdomen, får många människor diagnosen tidigare än tidigare, vilket kan förbättra resultaten på lång sikt.

Svårighetsgraden av fibromyalgisymtomen varierar. För vissa kvinnor kan smärta eller andra symtom vara så intensiva att de stör de dagliga aktiviteterna. För andra kan symtomen orsaka obehag men är inte inkapaciterande. Fibromyalgi kan dock vara ganska handikappande. Många personer med sjukdomen rapporterar att den stör deras liv i hemmet och på jobbet och att den står i vägen för deras personliga relationer. Dessutom kan det vara oerhört frustrerande att hantera en sjukdom som så ofta är missförstådd.

Behandling av fibromyalgi kräver ett heltäckande tillvägagångssätt som omfattar symtombehandling och anpassning av livsstilen. Det kräver också ett teamarbete med patienten och vårdpersonal, inklusive läkare, sjukgymnaster och kognitiva terapeuter.

Diagnos

Fibromyalgi definieras av American College of Rheumatology som ett kroniskt hälsoproblem som orsakar smärta i flera delar av kroppen samt tillhörande symtom. Vanliga associerade symtom är sömnproblem, trötthet, kognitiv nedsättning och humörstörningar. Även om det är erkänt som en legitim klinisk enhet anser experter att det fortsätter att vara under- eller feldiagnostiserat.

Om du misstänker att du kan ha detta tillstånd ska du diskutera dina symtom med din primärvårdsläkare. Din primärläkare kan hänvisa dig till annan sjukvårdspersonal för ytterligare utvärdering. Du kan till exempel hänvisas till en reumatolog, som specialiserar sig på sjukdomar som påverkar leder, muskler, senor, ligament och ben.
Även med rätt läkare kan fibromyalgi vara svårt att diagnostisera. Många av dess symtom är variabla, så de finns inte alltid där, och många är gemensamma för många medicinska tillstånd. Det finns inget specifikt medicinskt test för fibromyalgi.

Kriterierna för fibromyalgi från American College of Rheumatology krävde tidigare att en person hade utbredd smärta över och under midjan, på båda sidor av kroppen och i axialskelettet, i minst tre månader, samt smärta vid palpation av minst 11 av 18 specifika ömma punkter. Som referens kan du se en illustration av vanliga känselpunkter vid fibromyalgi.

Dessa kriterier utformades för att standardisera klassificeringen för deltagare i kliniska prövningar, och vissa vårdgivare tycker att de är svåra att förstå och använda. American College of Rheumatology föreslår nu att läkare diagnostiserar fibromyalgi baserat på en persons relevanta symtom, inte bara på antalet ömma punkter under en undersökning.

Din vårdgivare kommer att diagnostisera dig baserat på din smärta och andra symtom, en fullständig sjukdomshistoria, fysisk undersökning och tester för att utvärdera om du lider av andra tillstånd, t.ex. lupus, reumatoid artrit eller hypotyreos.

Förutom smärta är sömnproblem och trötthet vanliga hos personer med fibromyalgi. Andra associerade symtom kan vara följande:

• Kognitiva störningar, oftast brister i korttidsminnet och koncentrationssvårigheter
• Ovanlig känslighet för kyla, särskilt i händer och fötter, ofta tillsammans med färgförändringar, domningar och stickningar; Detta tillstånd är känt som Raynauds fenomen (även kallat Raynauds syndrom)
• Urinära besvär, inklusive stark urineringstvång, frekvent urinering och smärta i blåsan
• Påfrestande menstruationsperioder
• Ökad känslighet för ljud, starkt ljus, lukter och beröring
• Påfrestande samlag
• Stivhet, särskilt tidigt på morgonen, efter långvarigt sittande eller stående, eller vid förändringar i temperatur eller relativ luftfuktighet
• Lätt yrsel och/eller balansproblem.
• Obehag i buken
• Parestesi (domningar eller stickningar), ofta i händer eller fötter

Fibromyalgi kan också samexistera med andra kroniska smärttillstånd såsom artros, reumatoid artrit eller ländryggssmärta. Den åtföljs ofta av centrala känslighetssyndrom, inklusive irritabel tarm, interstitiell cystit, restless leg syndrome, temporomandibular disorder (TMD), huvudvärk av spänningstyp eller migrän, kronisk bäckensmärta, endometrios och kronisk prostatit. Det verkar också finnas en koppling mellan fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom (CFS). Upp till 70 procent av personer med fibromyalgi uppfyller kriterierna för CFS.

Fibromyalgi kan påverka humöret och orsaka psykisk ångest, och forskning har visat att en livshistoria av humör- eller ångeststörningar är vanlig hos personer med fibromyalgi. När depression eller ångest förekommer är behandling viktig eftersom de kan förvärra fibromyalgisymtomen och kan störa en framgångsrik hantering. Även om du inte har depression kan antidepressiva läkemedel förskrivas för smärtlindring och för att hjälpa dig att sova.

Nyare studier tyder på att depression och fibromyalgi kan ha en biologisk koppling. Låga nivåer av vissa kemikalier i hjärnan, inklusive serotonin och noradrenalin, förknippas inte bara med depression utan även med smärta och trötthet. Ändå kommer inte alla med fibromyalgi att uppleva depression eller ångest. Upp till 74 procent av personer med fibromyalgi upplever depression och uppskattningsvis 60 procent upplever ångest någon gång i livet.

Behandling

Behandling av fibromyalgi kräver ett heltäckande, multidisciplinärt tillvägagångssätt. Bland de mest effektiva behandlingarna finns mediciner, motion, sömnhantering och kognitiv beteendeterapi.

Behandlingen är inriktad på att hantera symtomen på fibromyalgi; det finns inget botemedel. Eftersom symtomen varierar så gör också behandlingen det.

Träning

Träning kan tyckas vara en omöjlig uppgift – hur ska man kunna träna om man har ont, när allt kommer omkring? Men om du inte får regelbunden aerobisk träning blir dina muskler svagare, vilket gör dem ännu mer mottagliga för smärta under vardagliga sysslor. Faktum är att studier visar att aerob träning som simning och promenader förbättrar muskelkonditionen och minskar muskelsmärta och ömhet hos personer med fibromyalgi. Håll dig till ett träningsprogram med låg effekt som promenader, simning eller vattenaerobics, och se till att diskutera varje nytt träningsprogram med din sjukvårdspersonal om du har varit inaktiv.

Träning kan också hjälpa dig att sova bättre, förbättra ditt humör, minska smärta, öka flexibiliteten, förbättra blodflödet, hjälpa dig att hantera din vikt och främja allmän fysisk kondition. Det är billigt och har, om det görs på rätt sätt, få negativa biverkningar.

När du tränar ska du lyssna på din kropp och veta när du ska sluta eller sakta ner för att förhindra smärta som orsakas av överträning. Prata med din sjukvårdspersonal om hur du kan införa motion i ditt liv på ett sätt som är tolererbart och säkert. I vissa situationer kan din vårdpersonal rekommendera sjukgymnastik med terapeuter som är kunniga i hantering av fibromyalgi och som kan hjälpa dig med ett fysiskt rehabiliteringsprogram.

Attityd kan förbättra symptomen

Din psykologiska inställning är viktig, och studier har visat att kognitiv terapi ger fördelar för kvinnor med fibromyalgi. Specifikt, enligt studierna, ökar negativt tänkande stress och påverkar din uppfattning av smärta, så att lära sig att minimera och kontrollera dessa tankar kan förbättra dina symtom.

Nyckeln är inte så mycket att ”tänka positivt”, utan att ”tänka icke-negativt”. Så när negativa tankar dyker upp, fråga dig själv:

Strategier för att hantera negativa tankar är bland annat:

• Alternativ tolkning: När negativa tankar dyker upp, fråga dig själv: ”Är den här tanken till nytta för mig på något sätt – förbättrar den mitt mående, mina mål eller en relation?”

  Strategier för att hantera negativa tankar är bland annat:

  • Alternativ tolkning. Du kan börja med en ganska neutral tanke som till exempel ”Jag är trött i dag”. Därifrån är det lätt att bli negativ – ”Jag känner mig usel. Jag kommer inte att få något gjort i dag.” En alternativ, icke-negativ tolkning skulle kunna vara: ”Vilka strategier kan jag prova för att sova bättre så att jag inte känner mig så trött?”
  • Anti-katastrofal omvärdering. Den här tekniken består av att utmana negativa tankar. Du kanske har en katastroftanke som till exempel: ”Den här tröttheten kommer aldrig att bli bättre. Jag kommer aldrig att vakna upp med någon energi”. När du har sådana tankar kan du fråga dig själv: Hur sannolikt är det egentligen att tröttheten aldrig kommer att bli bättre? Har du någonsin varit mer trött än vad du är idag?
  • Coping statements. I dessa uttalanden säger du till dig själv att du kan hantera dessa symtom och påminner dig själv om strategier som du tidigare har använt för att hantera eller lindra symtomen.
  • Etikettförskjutning. Hur vi beskriver saker och ting påverkar vårt allmänna humör och vår fysiska känsla av välbefinnande. Så i stället för att betrakta din smärta som olidlig, försök att beskriva den som obekväm, eller se den som en varning om att du kanske har överdrivit.

  Läkemedel

  Pregabalin (Lyrica), som tidigare har godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration för kompletterande behandling av partiellt utlösta kramper och vissa typer av neuropatisk smärta, var det första läkemedlet som godkändes för behandling av fibromyalgi. Vanliga biverkningar kan vara yrsel, sömnighet, muntorrhet, svullnad, suddig syn, viktökning och svårigheter med koncentration och uppmärksamhet.

  Duloxetin (Cymbalta), tidigare godkänt för behandling av svår depression, generaliserat ångestsyndrom och diabetisk perifer neuropatisk smärta, är också godkänt för behandling av fibromyalgi och för behandling av kronisk muskuloskeletal smärta på grund av kronisk artrossmärta och kronisk ländryggssmärta. Vanliga biverkningar av duloxetin kan vara illamående, muntorrhet, förstoppning, sömnighet, ökad svettning och minskad aptit. Och det tredje läkemedlet som godkänts för behandling av fibromyalgi är milnacipran (Savella). Vanliga biverkningar av milnacipran kan vara illamående, förstoppning, värmevallningar, ökad svettning, kräkningar, hjärtklappning, ökad hjärtfrekvens, muntorrhet och högt blodtryck.
  Andra läkemedel som har medicinska bevis som stödjer deras användning vid fibromyalgi men som för närvarande inte är indicerade för behandling av fibromyalgi inkluderar följande:

  • Antidepressiva medel, såsom det tricykliska antidepressiva medlet amitriptylin (Elavil) och den selektiva serotoninåterupptagshämmaren fluoxetin (Prozac).
  • Muskelavslappnande medel, cyklobenzaprin (Flexeril), för att förbättra sömnen och minska smärta och muskelspasmer.
  • Antikonvulsivt medel, gabapentin (Neurontin), som liknar pregabalin (Lyrica).

  Komplementära tillvägagångssätt

  Förutom medicineringen kan en mängd olika alternativa tillvägagångssätt och livsstilsmetoder hjälpa dig att hantera smärtsymptom. Var dock medveten om att det finns begränsade vetenskapliga bevis för att stödja dessa metoder för närvarande.

  • Massageterapi kan vara mycket effektivt på kort sikt. För bästa resultat bör du leta efter en legitimerad massageterapeut som har arbetat med fibromyalgi tidigare.
  • Moistvärme som tillförs genom varma handdukar, värmepåsar, ett varmt bad eller en dusch kan användas i hemmet i 15 till 20 minuter tre gånger om dagen för att lindra symtomen.
  • Kylan som tillförs genom en påse is eller frysta grönsaker insvepta i en handduk hjälper till att lindra smärta när den används i 10 till 15 minuter åt gången. Gör dock inte detta om du har Raynauds fenomen.
  • Hydroterapi (vattenterapi) kan minska smärta under träning och hjälpa dig att förbättra uthållighet och kondition. Det kan vara lättare att träna i en stor bassäng eftersom vatten har en uppfordrande effekt. Samhällscenter, YMCA och YWCA har vattengymnastikkurser som är utvecklade för personer med artrit och andra tillstånd som kan göra träning smärtsam. Klicka här för att hitta ett YMCA eller YWCA i ditt område. Vissa människor finner också lindring i värmen och rörelsen i en bubbelpool.
  • Relaxationstekniker hjälper till att minska smärta och ångest. Dessa inkluderar meditation och guidade bilder. Kolla med lokala rekreationscenter och sjukhus för kurser.
  • Ackupunktur är en gammal kinesisk behandling som ofta används för att lindra smärta. En kvalificerad akupunktör placerar mycket tunna nålar i vissa delar av din kropp. Vissa forskare tror att nålarna kan stimulera djupa sensoriska nerver som talar om för hjärnan att frigöra naturliga smärtstillande medel (endorfiner). De välkontrollerade studier som undersökt akupunktur som behandling av fibromyalgisymtom visade dock inte att akupunktur var effektivare än en placebobehandling mot fibromyalgi, så det är svårt att säkert veta om metoden ger några specifika fördelar. Akupressur liknar akupunktur, men tryck appliceras på ställena i stället för nålar.
  • Biofeedback är en form av terapi som används för att träna ditt sinne att förstå och i viss mån kontrollera dina egna fysiologiska reaktioner. En elektronisk anordning ger information om en kroppsfunktion (t.ex. hjärtfrekvens) så att du lär dig att medvetet kontrollera den funktionen. Den kan till exempel hjälpa dig att lära dig att slappna av i musklerna.

  

  Förebyggande

  Det finns inget känt sätt att förebygga fibromyalgi. Det viktigaste är istället att hitta ett sätt att hantera den och att hitta ett vårdteam som kan hjälpa dig.

  När diagnosen har ställts bör du övervaka din smärta och notera aktiviteter som ökar den och terapeutiska metoder som minskar den. Upprepande aktiviteter kan tillfälligt förvärra smärtan, t.ex. att sitta i en position under lång tid. Smärtan kan också blossa upp när du gör sysslor som städning, skriver eller kör bil i timmar med armarna i samma spända läge. Även läsning i en nedkrupen ställning kan utlösa smärta.

  Det viktigaste är att göra justeringar – byta ställning, ta en kort paus eller ge ryggen, armarna eller nacken mer stöd – innan smärtan förvärras. Du kan också göra justeringar i din städrutin och använda lättare apparater för att minimera muskulärt lidande.

  Oppenbart kan fibromyalgi störa arbetet, särskilt om ditt arbete innebär en repetitiv fysisk uppgift, tunga lyft eller arbete utomhus när det är kallt. Forskning visar dock att personer med fibromyalgi tenderar att klara sig bättre om de arbetar, så om sjukdomen påverkar din arbetsförmåga bör du prata med din sjukvårdspersonal om hur du kan minska belastningen.

  Det viktigaste är att förbättra din fysiska kondition och uthållighet, hitta sätt att hantera och minska stress och upprätthålla ett regelbundet schema.

  

  Fakta att känna till

  1. Fibromyalgi är en kronisk sjukdom som kännetecknas av utbredd smärta i muskuloskeletala system och flera känsliga punkter. ”Tender points” avser ömhet som uppträder i lokaliserade områden, särskilt i nacke, ryggrad, axlar och höfter.
  2. Personer med fibromyalgi kan också uppleva trötthet, sömnstörningar, morgonstyvhet, irritabel tarm, ångest, depression och andra symtom.
  3. Minst 2 procent av den vuxna befolkningen i USA lider av fibromyalgi, och det drabbar främst kvinnor. Tillståndet förekommer främst hos kvinnor i tidig och medelåldern, men barn, äldre och män kan drabbas.
  4. Det finns inget botemedel mot fibromyalgi, även om sjukdomen kan hanteras framgångsrikt.
  5. Fibromyalgi definieras utifrån utbredd smärta i kombination med associerade symtom. Det finns inga laboratorietester för att bekräfta en diagnos, även om vissa tester kan användas för att utvärdera andra tillstånd med liknande symtom, t.ex. reumatoid artrit eller lupus.
  6. Det verkar finnas en koppling mellan fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom (CFS). Upp till 70 procent av personer med fibromyalgi uppfyller kriterierna för CFS.
  7. Lågintensiv aerobisk träning som promenader och simning kan hjälpa till att hantera symtomen på fibromyalgi. Fysioterapi och stretchövningar hjälper också.
  8. En mängd olika mediciner används för att behandla fibromyalgi, inklusive de tre FDA-godkända medicinerna för fibromyalgi: pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) och milnacipran (Savella). Ytterligare läkemedel inkluderar andra antidepressiva medel och andra läkemedel mot kramper.
  9. Om du får diagnosen fibromyalgi bör du övervaka din smärta och notera aktiviteter som ökar den och terapeutiska metoder som förbättrar den. Upprepande aktiviteter kan tillfälligt förvärra tillståndet, liksom att sitta i en position under lång tid.
  10. Studier visar att negativt tänkande ökar stress och påverkar din uppfattning av smärta, så om du lär dig att minimera och kontrollera dessa tankar kan du förbättra dina symtom. Nyckeln är inte så mycket att ”tänka positivt” utan att ”tänka icke-negativt”.

  

  Frågor att ställa

  Se följande frågor att ställa om fibromyalgi så att du är förberedd på att diskutera denna viktiga hälsofråga med din vårdpersonal.

  1. Föreslår mina symtom fibromyalgi?
  2. Har du erfarenhet av att diagnostisera fibromyalgi och liknande sjukdomar? Om inte, kan du hänvisa mig till någon som har det?
  3. Kan mediciner hjälpa mig?
  4. Vilka biverkningar och eventuella läkemedelsinteraktioner finns det för de mediciner som förskrivs till mig?
  5. Insisterar det stödgrupper för fibromyalgi i det här området?
  6. Kan du hjälpa mig att planera ett personligt program för min fibromyalgi som omfattar motion, sömn och livsstilsförändringar?
  7. Vad ska jag göra om min smärta eller något annat symtom blir värre?
  8. Hur kan fibromyalgi interagera med andra hälsotillstånd jag har?
  9. Vilka strategier kan jag använda för att ta mig igenom dagen på jobbet när jag har ont?
  10. Vilka förändringar bör jag göra i mitt sätt att hantera sjukdomen om jag bestämmer mig för att bli gravid?

  

  Nyckelfråga&A

  1. Vilka är symptomen på fibromyalgi?
     De klassiska symtomen på fibromyalgi är utbredd smärta, ömhet, trötthet och sömnproblem. Andra symtom inkluderar (men är inte begränsade till) kognitiv dysfunktion, stelhet, irritabel tarm, depression och ångest.
  2. Vad orsakar sjukdomen?
     Ingen vet exakt vad som orsakar fibromyalgi, men det nuvarande tänkandet är centrerat kring en teori som kallas ”central sensitisering”, vilket innebär att personer med fibromyalgi har en ökad känslighet för smärtsignaler i hjärnan, vilket resulterar i en lägre smärttröskel. Förhållandet mellan kvinnor och män med fibromyalgi är 7:1. Kvinnor har större sannolikhet än män att få diagnosen fibromyalgi. Den vanligaste tiden för kvinnor att utveckla tillståndet är i tidig och medelåldern i vuxen ålder.
  3. Jag tror att jag kan ha fibromyalgi, men min läkare vet inte mycket om sjukdomen. Vad ska jag göra?
     Behöv en remiss till en reumatolog eller fysiatriker som har kunskap om sjukdomen. En reumatolog är en läkare som specialiserar sig på sjukdomar som påverkar leder, muskler, senor, ligament och ben. En fysiatriker är specialiserad på att diagnostisera och behandla skador och sjukdomar som orsakar smärta, funktionsförlust och handikapp.
  4. Jag har hört att aerob träning är bra mot fibromyalgi, men hur ska jag kunna träna när jag har så ont?
     Om du har varit stillasittande ett tag bör du börja med stretchövningar i flera veckor. Terapi i varmt vatten är lättare än terapi på land. Värme, massage, hydroterapi (träning i en bassäng eller användning av en bubbelpool) och avslappningsterapi är några av de strategier som kan hjälpa. Diskutera alla träningsplaner med en hälsovårdare innan du börjar. En sjukgymnast med kunskap om fibromyalgi kan också hjälpa dig att ta fram ett program för fysisk aktivitet.
  5. Vilka läkemedel finns tillgängliga för att behandla smärta vid fibromyalgi?
     Den amerikanska läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration har godkänt tre läkemedel för behandling av fibromyalgisymtom: pregabalin (Lyrica), duloxetin (Cymbalta) och milnacipran (Savella). Andra läkemedel som vanligen används är andra antidepressiva medel och andra läkemedel mot kramper.
  6. Vilka mediciner finns tillgängliga för att behandla sömnproblem i samband med fibromyalgi?
     En del lugnande antidepressiva medel är ibland effektiva, och ibland kan en läkare ordinera en kortvarig kur med sömnmedel. Ett muskelavslappnande medel som kallas cyklobenzaprin (Flexeril) kan tillfälligt hjälpa till att förbättra sömnen och minska smärtan. Pregabalin (Lyrica) och gabapentin (Neurontin) har visat sig förbättra sömnen hos personer med fibromyalgi. Om du har svårt att sova kan du också använda vanliga icke-medicinska medel och god sömnhygien, som att undvika koffein, avstå från tupplurar, undvika alkohol och gå till sängs vid samma tid varje kväll. En sömnspecialist kan hjälpa till att identifiera och behandla andra sömnstörningar, t.ex. sömnapné, som kan förekomma hos vissa personer med fibromyalgi.
  7. Vad är sambandet mellan fibromyalgi och depression?
     Man räknar med att upp till 74 procent av dem som lider av fibromyalgi drabbas av depression och cirka 60 procent av dem som drabbas av ångest någon gång under sitt liv. Vad som orsakar sambandet mellan fibromyalgi och depression är oklart, men det kan vara relaterat till låga nivåer av vissa kemikalier i hjärnan, inklusive serotonin och noradrenalin.
  8. Varför har diagnosen fibromyalgi varit så kontroversiell?
     För att man fram till slutet av 1990-talet inte kunde hitta något patologiskt ursprung till den kroniska, ihållande smärtan. Nu kopplar flera studier tillståndet till onormal smärtbearbetning i det centrala nervsystemet. Eftersom kvinnor som uppvisade syndromet ofta hade depression och ångest tillsammans med sitt tillstånd trodde vissa läkare att fibromyalgi främst orsakades av psykologiska faktorer. Under de senaste åren har skepticismen till stor del fått ge vika för ett intresse för att mer fullständigt karakterisera symptomen och hitta effektiva behandlingar.
  9. Vilka är några icke-medicinska metoder för att behandla sjukdomen?
     Läkemedel kan vara nödvändiga, men det finns ett antal vardagliga strategier för att hantera sjukdomen. En stödgrupp för fibromyalgi kan hjälpa till att ge insikt, råd och stöd. Du kan förbättra sömnen genom att undvika tupplurar och koffein och genom att gå till sängs vid en jämn tid. Du bör också övervaka din smärta och anpassa dina aktiviteter därefter. För att hantera smärta kan du prova massage, värme- och kylförpackningar, avslappningsterapi, vattenterapi (t.ex. bubbelpooler), biofeedback och akupunktur eller akupressur.

  

  Organisationer och stöd

  För information och stöd för att hantera fibromyalgi, se de rekommenderade organisationerna, böckerna och de spansktalande resurserna nedan.

  American Chronic Pain Association
  Webbplats: http://www.theacpa.org
  Adress: P.O. Box 850
  Rocklin, CA 95677
  Hotline: 1-800-533-3231
  Email: [email protected]

  American College of Rheumatology
  Webbplats: [email protected]

  American College of Rheumatology
  Webbplats: [email protected]

  American College of Rheumatology
  Webbibliotek: http://www.rheumatology.org
  Adress: Adress: 1800 Century Place, Suite 250
  Atlanta, GA 30345
  Telefon: 1: 404-633-3777

  American Occupational Therapy Association
  Website: http://www.aota.org
  Adress: 4720 Montgomery Lane
  P.O. Box 31220
  Bethesda, MD 20824
  Hotline: 1-800-377-8555
  Telefon: 301-652-2682

  American Pain Society
  Website: http://www.ampainsoc.org
  Adress: 4700 West Lake Ave.
  Glenview, IL 60025
  Telefon: 847-375-4715
  Epost: [email protected]

  Fibromyalgia Network
  Webbplats: http://www.fmnetnews.com
  Adress: P.O. Box 31750
  Tucson, AZ 85751
  Hotline: 1-800-853-2929
  Telefon: 520-290-5508
  E-post: [email protected]

  Integrative Medicine Resource for Fibromyalgi
  Webbplats: https://wholehealthchicago.com/category/fibromyalgia-chronic-fatigue/
  Adress: 2522 North Lincoln Avenue
  Chicago, IL 60614
  Telefon: 773-296-6700
  Email: 773-296-6700
  [email protected]

  International Association for Chronic Fatigue Syndrome
  webbplats: http://www.iacfsme.org/
  Adress: 27 N. Wacker Drive, Suite 416
  Chicago, IL 60606
  Telefon: 847-258-7248
  E-post: [email protected]

  National Fibromyalgia Association
  Website: http://www.fmaware.org
  Adress: 2121 S. Towne Centre Place, Suite 300
  Anaheim, CA 92806
  Telefon: 714-921-0150
  Email: [email protected]

  National Fibromyalgia Partnership (NFP)
  Website: http://www.fmpartnership.org
  Adress: P.O. Box 160
  Linden, VA 22642
  Hotline: 1-866-725-4404

  National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
  webbplats: 101084> http://www.fmpartnership.orgWebbplats: 101084> http://www.niams.nih.gov
  Adress: National Institutes of Health
  Bldg. 31, Room 4C02 31 Center Dr. – MSC 2350
  Bethesda, MD 20892
  Hotline: 1-877-22-NIAMS (1-877-226-4267)
  Telefon: (301) 496-8190
  Email: [email protected]

  Böcker

  Alternative Medicine Guide to Chronic Fatigue, Fibromyalgia & Environmental Illness
  av Burton Goldberg

  Fibromyalgia Advocate: Getting the Support You Need to Cope with Fibromyalgia and Myofascial Pain Syndrome
  av Devin Starlanyl

  Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Survival Manual
  av Devin J. Starlanyl, Mary Ellen Copeland

  Fibromyalgia Handbook
  av Debra Fulghum

  Fibromyalgia Relief Book: 213 Ideas for Improving Your Quality of Life
  av Miryam E. Williamson, Mary Anne Saathoff

  Making Sense of Fibromyalgia: A Guide for Patients and Their Families
  av Daniel J. och Janice Brock Wallace

  Spanska resurser

  Medline Plus: Fibromyalgia
  Website: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000427.htm
  Adress: Kundtjänst
  8600 Rockville Pike
  Bethesda, MD 20894
  E-post: [email protected]

  American College of Physicians: Hälsotips Fibromyalgi
  Websida: ”Health Tips Fibromyalgia”
  https://www.acponline.org/sites/default/files/documents/practice-resources/patient-resources/fibromyalgia-facts-spanish.pdf
  Adress: ACP Foundation
  190 N. Independence Mall West (corner of 6th and Race Streets)
  Philadelphia, PA 19106
  Hotline: 1-877-208-4189
  Email: [email protected]

  American Academy of Family Physicians, Family Doctor: Fibromyalgi
  Webbplats: https://es.familydoctor.org/condicion/fibromialgia/
  E-post: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/about… (kontaktformulär online)