Alai

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.
इस फैक्ट शीट को हिंदी में पढ़ने के लिए, यहां क्लिक करें।

Innehållsförteckning

• Hur hiv sprids
• Metoder av överföring
• Undervika överföring

Hur hiv sprids

Hivöverföring kan förhindras! Det finns sätt att undvika, eller åtminstone minska, kontakten med kroppsvätskor som överför hiv. Det här faktabladet förklarar hur.

Många människor förstår fortfarande inte hur hiv överförs, eller smittar, från en person till en annan. Genom att känna till grunderna kan du undvika att få hiv. Om du lever med hiv hjälper dessa grunder dig att undvika att överföra hiv till någon annan.

HIV överförs, eller sprids, genom kontakt med följande kroppsvätskor:

• Blod (inklusive menstruationsblod och allt blod i saliv, urin, och avföring)
• Semen (”sperma”) och andra manliga sexuella vätskor (”pre-cum”)
• Vaginalvätskor
• Bröstmjölk

När en person som lever med hiv tar hivläkemedel och deras virala belastning har nått icke påvisbara nivåer (inte tillräckligt med hiv i blodet för att ett test ska kunna mäta det), kan personen inte överföra hiv sexuellt till en partner. Detta kallas behandling som prevention och representeras ofta i hiv-samhället av den enkla frasen ”undetectable equals untransmittable”, eller ”U=U”. Mer information om denna utveckling finns i vårt faktablad Undetectable Equals Untransmittable:

HIV sprids också genom kontakt med nedanstående kroppsvätskor. Vanligtvis är det dock endast hälso- och sjukvårdspersonal som kommer i kontakt med dessa vätskor. Dessa vätskor är:

• Cerebrospinalvätska runt hjärnan och ryggmärgen
• Synovialvätska runt lederna
• Amnionvätska runt ett foster under utveckling (eller bebis i livmodern)

HIV sprids inte genom kontakt med dessa kroppsvätskor:

• Svett
• Tårar
• Saliv (spott)
• Fekalier (bajs)
• Urin (kiss)

Med andra ord kan du inte få hiv genom att röra vid eller krama någon som lever med hiv, kyssa någon som lever med hiv, dricka eller äta ur samma muggar eller redskap som en person som lever med hiv, eller genom att använda en toalett som också används av någon som lever med hiv.

Överföringsmetoder

De vanligaste sätten att överföra hiv från en person till en annan är idag:

• Återanvändning och delning av nålar eller annan utrustning för injicering av droger (inklusive steroider eller hormoner)
• Oskyddad/osäker sex, vilket innebär:
  • sex utan att använda kondom eller andra barriärer, t.ex. tandförband
  • behandling som prevention
  • sex när en hiv-negativ partner inte tar profylax före exponering (PrEP)
  • sex när en partner som lever med hiv inte tar hivläkemedel och/eller har en påvisbar virusbelastning, och inget av de förebyggande verktygen ovan används
• Perinatal eller från mor till barn (under graviditet, förlossning eller amning)

För mer detaljerad information om hivläkemedel och hivöverföring, se vårt faktablad om hivbehandling som prevention.

Återanvändning och delning av nålar

• Injicera droger (inklusive steroider eller hormoner): Många människor får hiv när de delar den utrustning som används för att injicera heroin, metamfetamin, steroider, hormoner eller andra ämnen. Återanvändning av sprutor, nålar, vatten, skedar, ”kokare” eller ”kottar” kan sprida hiv. Se till att använda nya sprutor och nålar endast från pålitliga källor, t.ex. sprutbytesprogram eller apotek. Många städer erbjuder kostnadsfria program för utbyte av nålar och sprutor. Mer information finns i vårt faktablad om rengöring av utrustning för injicering av droger.
• Tatueringar eller piercingar: Tatueringar eller kroppspiercingar ska alltid göras av en licensierad yrkesutövare vars utrustning, inklusive bläck, är steril. USA:s centra för sjukdomskontroll och prevention (CDC) rekommenderar att instrument endast används en gång och sedan slängs. Återanvändbara instrument måste steriliseras mellan användningarna. Det räcker inte att använda alkohol för att rengöra instrumenten. Korrekt sterilisering innebär att instrumenten behandlas med ånga eller autoklaveras.

Oskyddat/osäkert sex

Osäkert sex är sex utan kondom eller andra barriärer och utan att använda metoder för hiv-behandling som förebyggande åtgärder. Osäkert sex kan innebära att du och/eller din partner löper risk att drabbas av hiv eller andra sexuellt överförbara infektioner eller sjukdomar (STI eller STD). Säkrare sex (sex där kondomer, andra barriärer och/eller behandlingsmetoder används konsekvent och korrekt) är det mest effektiva sättet att skydda dig själv och din partner.

Att ta hiv-läkemedel kan vara en del av säkrare sex. För personer som lever med hiv minskar risken för överföring av hiv till andra genom att ta hivläkemedel. Hivläkemedel kan minska deras virusbelastning till odetekterbara nivåer. Detta gör det omöjligt för deras blod, vaginala vätskor och sperma (sperma) att överföra hiv till andra.

För personer som är hivnegativa kan hivläkemedel som profylax före exponering (Pre-exposure Prophylaxis, PrEP) minska deras risk att få hiv om de utsätts för viruset. Mer information finns i vårt faktablad om PrEP för kvinnor.

Dessa metoder är en del av det som kallas hivbehandling som prevention (TasP). TasP förhindrar inte överföring av andra STI eller könssjukdomar.

Barriärer, såsom kondomer (manliga och kvinnliga), tanddamm (tunna rutor av latex) och latex- eller nitrilhandskar, minskar också kraftigt risken för överföring av hiv (eller andra STI) genom sex (oralt, analt eller vaginalt).

Vilka vanliga sexuella aktiviteter är mest sannolika för överföring av hiv när säkrare sex inte används? Listade från mest till minst riskfyllda:

1. Mottagande analsex (”bottoming”): Att föra en penis genom anus (”rumpa”) och in i ändtarmen är fortfarande den mest riskfyllda aktiviteten. Detta beror på att små revor i ändtarmen är sannolika; dessa revor gör att sperma (”cum”) kan komma i direkt kontakt med blodomloppet.
2. Receptivt vaginalt samlag: Detta avser att ta in en penis i sin vagina. Hiv överförs mycket lättare från män till kvinnor än från kvinnor till män.
3. Insertivt analsex (”topping”): Att föra in en penis i någon annans anus och rektum kan utsätta dig för hiv
4. Insertivt vaginalt samlag: Att föra in en penis i en vagina, särskilt när kvinnan har menstruation, kan utsätta dig för hiv
5. Ge oralsex: Om du använder munnen för att slicka, suga eller bita i en annan persons könsorgan (penis, vagina eller anus) kan du utsättas för hiv. Att svälja sperma (”cum”), slicka menstruationsblod och att ha blödande tandkött, munsår eller tandköttssjukdom ökar din risk att få hiv.
6. Att ta emot oralsex: Att få sina könsorgan slickade, sugna eller bita är mindre riskabelt än att ge oralsex. Du kan dock få hiv från din partner, särskilt om din partner har blödande tandkött, munsår eller tandköttssjukdom.
7. Dela sexleksaker utan att sterilisera dem eller använda en ny kondom: Detta kan göra att hiv överförs från den första partnern till nästa partner som använder leksaken
8. Ömsesidig onani (handjobb), fingerstickning och fisting (användning av en hand för att penetrera anus eller vagina): Dessa har extremt låg risk, så länge din hand inte har några öppna sår eller sår

Sexuella övergrepp eller våldtäkt (även av en intim partner) kan leda till överföring om angriparen lever med hiv. Risken ökar när våldtäkten innebär anal penetration, våld och/eller flera angripare. Vissa påtvingade sexuella handlingar som orsakar sår kan placera ett offer i mycket hög risk.

Överlevare av sexuella övergrepp eller våldtäkt som inte redan lever med hiv bör rutinmässigt erbjudas PEP (postexpositionsprofylax; även kallad icke-yrkesmässig PEP eller nPEP) på akutmottagningar. Denna 28-dagars behandling med hivläkemedel minskar kraftigt risken för att få hiv. PEP är en annan form av TasP.

För att vara effektiv måste PEP påbörjas inom de första 72 timmarna efter exponeringen. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto effektivare blir den. Om PEP inte erbjuds på akutmottagningen eller kliniken efter en våldtäkt eller ett sexuellt övergrepp, var inte rädd för att be om det.

PrEP, en annan form av TasP som diskuteras ovan, är en preventivmetod som kan användas utan att partnern är medveten om den. För kvinnor som inte kan be sin partner att använda kondom på grund av hotet om våld från partnern kan PrEP göra det möjligt för en kvinna att skydda sig mot hiv-överföring utan att partnern vet om det.

Viktigt: Om du känner dig hotad just nu kan du ringa 911 i USA eller den nationella hotline för våld i hemmet i USA på 800-799-SAFE . Du kan också söka efter en säker plats på nätet på Domestic Shelters.

Perinatal överföring

Kvinnor som lever med hiv kan överföra viruset till sina barn när de är gravida, under förlossningen eller genom amning. Detta kallas perinatal eller vertikal överföring och är även känt som överföring från mor till barn. Medicinsk vård och hivläkemedel som ges under graviditeten kan praktiskt taget eliminera risken för att ett barn ska få hiv från sin mamma.

I resursrika länder som USA rekommenderar Världshälsoorganisationen att mödrar som lever med hiv inte ammar sina barn. I andra länder, där modersmjölksersättning inte finns tillgänglig eller rena vattenkällor är otillförlitliga, rekommenderar organisationen att mammor enbart ammar sina barn (ingen blandad utfodring, t.ex. en del bröstmjölk och en del gripe- eller sockervatten). Det är också viktigt att inte ge barnet mat som har tuggats av någon som lever med hiv (försmält). Detta kan överföra hiv till ditt barn. Mer information finns i vårt faktablad Kan jag amma när jag lever med hiv? An Overview of Infant Feeding Options.

Andra typer av överföring

Förr spreds hiv genom transfusion med blodprodukter, t.ex. helblod eller den ”faktor” som används av blödarsjuka. Många människor fick hiv på detta sätt. Blodförsörjningen testas och kontrolleras numera mycket strängare i de flesta länder. Oddsen för att få hiv genom att ta emot blod eller blodfaktor i länder som USA, Storbritannien och Kanada är extremt låga. Statistik från USA visar till exempel att det är mer sannolikt att en person dödas av ett blixtnedslag än att han eller hon får hiv från en blodtransfusion. Det är dock inte alla länder som screenar alla bloddonationer för hiv.

Det är också möjligt att få hiv från hudtransplantationer eller transplanterade organ som tagits från personer som lever med hiv. Återigen anses risken vara mycket låg, eftersom dessa ”kroppsprodukter” måste testas strikt på samma sätt som blodprodukter. Spermadonationer som samlas in av spermabanker för artificiell insemination betraktas också som ”kroppsprodukter” och testas rigoröst i högresursländer. Privata spermaprover som inte behandlas av spermabanker eller liknande organisationer kanske inte har testats. Det är viktigt att alla som tar emot en privat donators sperma för artificiell insemination får donatorn testad för hiv.

Vissa personer, främst vårdpersonal, får hiv genom att oavsiktligt sticka sig själva med en nål (nålstick) med smittat blod, eller genom andra medicinska olyckor. Detta är en mycket liten andel av de totala serokonversionerna. Enligt US Centers of Disease Control and Prevention (CDC) kommer endast tre av 1 000 exponeringar för hiv-infekterat blod i arbetet, om de inte behandlas, att leda till att arbetstagaren får hiv. När vårdpersonal utsätts för vätska eller kroppsprodukter som kan bära på hiv under arbetet bör de omedelbart erbjudas yrkesmässig profylax efter exponering (oPEP).

Om du får bröstmjölk från en mjölkbank är det viktigt att fråga om banken testar mjölken för hiv. Om ditt barn får bröstmjölk från en amma är det också viktigt att se till att hon testar negativt för hiv innan hon ger sin mjölk till ditt barn.

Undvika överföring

HIV kan inte överföras utom när vissa kroppsvätskor utbyts. Du kan kraftigt minska risken för överföring genom att:

• Känna till din hivstatus så att du kan vidta åtgärder för att undvika att överföra hiv om du lever med viruset; för mer information, se vårt faktablad om hivtestning
• Hålla dig till din hivläkemedelsbehandling om du lever med hiv. Att ha en odetekterbar virusbelastning förhindrar överföring av hiv till sexualpartner
• Praktisera säkrare sex, inklusive att ta PrEP
• Inte ha sex
• Inte injicera droger
• Använda nya eller rena nålar och annan utrustning för eventuella injektioner

Du behöver inte vara rädd för att få eller överföra hiv genom tillfällig kontakt. Kom ihåg att hiv inte överförs genom:

• Kramar
• Dans
• Delning av mat eller dryck
• Användning av toalett, dusch, bad eller säng
• Kyssning
• Delning av träningsredskap
• Buggbett

.