Alai

Svullnad, även känt som ödem, kan uppstå över hela kroppen. Till exempel uppstår makulaödem när du har en ansamling av vätska i näthinnan. Det är uppenbart att oavsett hur flitigt du bär kompressionsstrumpor kommer de inte att hjälpa till att lindra svullnad i ögonen! Så för att besvara frågan ”Hjälper kompressionsstrumpor mot svullnad?” måste vi börja med att begränsa oss till de typer av svullnad som påverkar underben, anklar och fötter.

De olika typerna av ödem inkluderar:

• Perifert ödem
• Lungödem
• Cerebralt ödem
• Pedalödem
• Makulärt ödem
• Lympödem

.

• Periorbitalt ödem

Kompressionsstrumpor är särskilt användbara för att lindra symtomen på perifert ödem (svullnad i underbenen), fotödem (svullnad i fötterna) och lymfödem (svullnad orsakad av lymfsystemet). För dessa typer av ödem har det visat sig att kompressionsstrumpor förhindrar svullnad och minskar obehag.

I vissa fall kan avancerade ödem orsaka sträckt, glänsande hud och sår. Kompressionsplagg har också visat sig lindra dessa sekundära symtom. I en studie från 2019 drogs till exempel följande slutsats: ”Det tillgängliga underlaget visar att kompressionsstrumpor, jämfört med sedvanlig vård, är effektiva för att förhindra återkommande venösa bensår och sannolikt kostnadseffektiva”. (Hälsa) Förutom att lindra smärta och minska svullnad kan kompressionsbehandling också bidra till att förebygga problem som uppstår till följd av ödem, som sår och hudförändringar.

Hur förebygger kompressionsstrumpor svullnad?

Svullnad i underben, fötter och vrister orsakas av dysfunktionella lymfkärl eller blodkärl; de läcker, vilket gör att vätska kan ansamlas i den omgivande vävnaden. Vätskeansamlingen orsakar inflammation och uppblåsthet. Genom att bära kompressionsstrumpor kan en person förhindra att vätska byggs upp från första början. Helst skulle en person som lider av ödem ta på sig kompressionsstrumpor innan det drabbade området börjar svullna. För många personer som drabbas av ödem innebär detta att den bästa tiden att ta på sig kompressionsstrumpor är tidigt på morgonen, innan man går upp ur sängen.

Dr Hugo Parsch förklarar den ”vanliga upplevelsen” av ben som svullnar i slutet av en arbetsdag och skriver: ”Det orsakas av extravasering av vätska från venerna på grund av ett stadigt ökat venöst tryck … på grund av tyngdkraften”. (737) Graderade kompressionsstrumpor motverkar gravitationen genom att utöva mer tryck på ankeln och mindre tryck på vaden. Genom detta mjuka tryck uppåt hjälper kompressionsstrumporna venerna att pumpa ut avfallsvätskor och blod ur de nedre extremiteterna, vilket minskar obehag, tyngd och svullnad.

Hur många människor lider av ödem?

LIMPRINT (Lymphoedema IMpact and PRevalence – INTernational Lympoedema Framework), en internationell studie, pågår för närvarande och syftar till att fastställa hur många patienter i världen som lider av kroniska ödem. På studiens webbplats förklarar forskarna: ”Från 2014 till 2017 har nio länder med 40 platser bidragit till en internationell datamängd på över 13 000 patienter”. (”LIMPRINT”) Hittills tyder uppgifterna på att nästan en tredjedel av sjukhusinlagda patienter har kroniskt ödem, men fler resultat är på gång.

På alla sätt är perifert ödem ett otroligt vanligt symtom med ett stort antal grundorsaker. Enligt läkarna Shaun Cho och J. Edwin Atwood förekommer perifert ödem i 80 procent av normala graviditeter och ”perifert ödem är en vanlig manifestation av många sjukdomstillstånd”. (583) Det är troligt att de flesta människor någon gång i livet kommer att drabbas av någon form av svullnad i ben, fotleder eller fötter, oavsett om det beror på en bruten fotled, ett bistick eller en åderbråck.

Vad orsakar svullnad i underbenen?

Bensvullnad har många möjliga orsaker. Vi har listat några nedan, men det är viktigt att du går till en läkare om du upplever bensvullnad. Ödem kan vara ett symptom på ett allvarligt medicinskt tillstånd.

Läkemedel

Vissa läkemedel kan orsaka svullnad som en biverkan.

Dessa inkluderar:

• Hormoner
• Vissa antidepressiva läkemedel
• Diabetesmediciner
• Kalciumkanalblockerare
• Steroider och kortikosteroider
• Non-steroida anti-…inflammatoriska läkemedel
• Direkta vasodilatatorer
• Nonselektiva cyklooxygenashämmare
• Selektiva cyklooxygenas-2-hämmare
• Antisympatika
• Beta-blockerare

Många andra typer av mediciner innehåller svullnad som en potentiell biverkan, Så var noga med att läsa etiketterna på dina mediciner och rådgöra med din ordinerande läkare.

Kärlsjukdom

Kronisk venös insufficiens (CVI) beror på att envägsventilerna i dina vener inte fungerar. När dessa ventiler fungerar felaktigt, samlas blod och avfallsvätskor i ditt kärlsystem, vilket leder till att vätska samlas i de nedre extremiteterna. Förutom svullnad orsakar CVI obehag, hudförändringar och fula spindel- och åderbråck. Cho och Atwood förklarar: ”Symtomen kan förvärras av värme eller långvarigt sittande eller stående”. (583) Kompressionsstrumpor begränsar venernas omkrets och skapar vad vi kallar ”trädgårdsslangseffekten”.

Föreställ dig att du täcker munstycket på en trädgårdsslang med en del av tummen. Den resulterande vattenstrålen blir starkare. Samma sak händer inuti en ven när man utövar tryck med kompressionsstrumpor. Blodet inne i venerna färdas mot hjärtat med ökad hastighet. Blodet i dina underben rör sig snabbare och effektivare, vilket minskar ansamlingen av stillastående vätska i dina ben, vrister och fötter.

Blodproppar

Om du utvecklar blodproppar djupt i venerna kallar läkarna tillståndet för djup ventrombos (DVT). Ibland bryts dessa blodproppar av och vandrar till lungorna. När det sker kan DVT leda till en dödlig lungemboli. Svullnad är ett symptom på DVT och kan vara det första varningstecknet på att en farlig blodpropp har bildats i dina djupa vener.

Troligtvis hjälper kompressionsbehandling till att förebygga DVT och även hantera och behandla befintliga blodproppar. (”Deep”) Även om kompressionsstrumpor kanske inte eliminerar den svullnad som orsakas av DVT är de ett viktigt sätt att förhindra att DVT förvärras. Eftersom lungemboli kan vara dödlig är det viktigt att ta perifert ödem på allvar. Kontakta en läkare om du upplever oförklarlig svullnad, särskilt om svullnaden endast förekommer i ett ben.

Lymfatiska problem

Lymfödem är en annan vanlig orsak till svullnad. Till skillnad från CVI och andra kärlsjukdomar förbättras lymfödem inte nödvändigtvis när man lyfter benen över natten. ”Lymfödem beror på försämrad lymfatisk transport som leder till patologisk ansamling av proteinrik lymfatisk vätska…” (Cho et al. 583) Beroende på hur allvarlig funktionsnedsättningen är kan du uppleva betydande svullnad i ett eller båda benen, tillsammans med andra kroppsdelar.

Ibland kan lymfödem orsakas av avlägsnande av lymfkörtlar, vilket är fallet för många cancerpatienter. Oavsett orsaken innebär behandling av lymfödem vanligtvis manuell dränering och inkluderar olika former av kompressionsterapier. En studie från 1992 i The Journal of Vascular Surgery förklarade att graderade kompressionskläder, tillsammans med pneumatisk kompression, resulterade i en långsiktig minskning av lemomkretsen för 90 procent av lymfödemspatienterna. (Pappas)

Graviditet

Hormonella förändringar, inklusive de hormonella förändringar som sker under graviditeten, kan orsaka perifer svullnad. Som nämnts ovan förekommer perifer svullnad vid 80 % av normala graviditeter. De flesta läkare rekommenderar kompressionsstrumpor från den första graviditetsmånaden till sex veckor efter förlossningen. Kompressionsbehandling hjälper till att minska svullnaden och förhindra att blodproppar, åderbråck och spindelådror bildas.

Dålig cirkulation

Stående och sittande under långa perioder kan ha en betydande inverkan på cirkulationssystemet. När man står länge måste hjärtat arbeta mot tyngdkraften för att pumpa blod och avfallsvätska från fötterna till hjärtat. För en person som tillbringar många timmar sittande kan blodet samlas i underbenen och fötterna och så småningom orsaka domningar, smärta och svullnad.

En studie från 2004 i Dermatologic Surgery drar följande slutsats: ”Kompressionsstrumpor i kalvlängd med ett tryckintervall mellan 11 och 21 mmHg kan minska eller helt förhindra kvällsödem och kan därför rekommenderas för personer med ett yrke som är förknippat med långa perioder av sittande eller stående.” (Partsch et al. 737)

Andra medicinska tillstånd

Ödem kan orsakas av ett antal andra underliggande medicinska tillstånd. Eftersom det inte går att behandla dessa tillstånd med hjälp av kompressionskläder är det viktigt att rådgöra med en läkare för att fastställa orsaken till din svullnad.

Andra orsaker till ödem är bland annat:

• Hjärtsvikt
• Njursjukdom
• Leversjukdom
• Allergier
• Tumör
• Infektion
• Sprängning eller fraktur

Hälsotips

Materialet som en strumpa eller strumpa är gjord av är inte lika viktigt som kompressionsnivån och typen av kompression.

Graderad kompression

Graderade kompressionsstrumpor utövar mer tryck på ankeln än på vaden, vilket tvingar ut blod och lymfvätska ur extremiteterna. Eftersom graderad kompression arbetar mot tyngdkraften är det en effektivare form av terapi för att minska svullnad från CVI, dålig cirkulation, graviditet och alla andra tillstånd som förvärras av att stå.

Enhetlig kompression

Enhetliga kompressionsstrumpor upprätthåller samma trycknivå i hela strumpans längd. Uniforma kompressionsstrumpor flyttar inte blod- och lymfvätskor uppåt i benet med ett graderat tryck; därför är de inte lika effektiva vid behandling av svullnad från CVI, dålig cirkulation, graviditet etc.

Millimeter kvicksilvervärde

Trycket i kompressionsplagg mäts i millimeter kvicksilver (mmHg). Ju högre mmHg-måttet är, desto tätare är strumpan och desto större är minskningen av svullnaden. På Comrad tillverkar vi strumpor som ligger i ”kompressionsområdet”, eftersom de är tillräckligt täta för att ge betydande medicinska fördelar utan att kännas obekvämt täta.

Try Companions, som mäter 15-25 mmHg, eller Guides, som mäter 15-20 mmHg.

För att få ut det mesta av kompressionsstrumporna är det viktigt att bära dem platt mot huden utan att de buntas ihop. Strumporna måste också ha rätt storlek för att ge den kompressionsnivå som beskrivs på etiketten.

Om du upplever svullnad i fötter, fotleder, ben eller lymfkörtlar är det viktigt att kontakta din läkare så att du kan behandla den underliggande orsaken till inflammationen. För många former av svullnad erbjuder kompressionsstrumpor den första försvarslinjen. De kan hjälpa till att förhindra att vissa hälsotillstånd – såsom åderbråck och djup ventrombos – förvärras. Samtidigt erbjuder graderad kompressionsterapi för många patienter ett sätt att minska smärta, domningar och svullnad.

Konsultera med din läkare för att ta reda på om graderade kompressionsstrumpor kommer att fungera för att minska ditt ödem. När du är redo att börja med kompressionsterapi har vårt team utformat strumpor som hjälper dig att se ut och må så bra som möjligt.

Mindre svullnad? Ja, tack!

Nöj dig inte med vanliga strumpor när du skulle kunna bära strumpor med fördelar.

Källor:

Agu, O., Hamilton, G. och Baker, D. ”Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism”. British Journal of Surgery, Vol. 86, Iss. 8, Aug. 1, 1999, pp. 992-1004. British Journal of Surgery Society Ltd., https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2168.1999.01195.x.

Cayley, William E. ”Preventing deep vein thrombosis in hospital inpatients”. Clinical Review, Midlands Business Journal, Jul 19, 2007, https://www.bmj.com/content/335/7611/147.

Cho, Shaun och J Edwin Atwood. ”Perifert ödem”. American Journal of Medicine, vol. 113, 2002, pp. 580-586, http://www.medecine.unige.ch/enseignement/apprentissage/module2/circ/apprentissage/intranet/pb2/cho_2002.pdf.

”Edema: Typer, orsaker, symtom och behandling.” Medical News Today, MediLexicon International, www.medicalnewstoday.com/articles/159111.

Health Quality Ontario. ”Kompressionsstrumpor för att förebygga återkomst av venösa bensår: A Health Technology Assessment.” Ontario Health Technology Assessment Series Vol. 19, Iss. 2, pp. 1-86. 19 feb. 2019, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30828407.

”LIMPRINT.” International Lymphoedema Framework, 12 nov. 2019, www.lympho.org/limprint/.

”Deep Vein Thrombosis (DVT)”. Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 6 mars 2018, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/diagnosis-treatment/drc-20352563.

Pappas, Chrisos J, and Thomas F O’Donnell. ”Långtidsresultat av kompressionsbehandling vid lymfödem”. Journal of Vascular Surgery, vol. 16, no. 4, oktober 1992, s. 555-564. ScienceDirect, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0741521492901633.

Parsch, Hugo, et al. ”Compression Stockings Reduce Occupational Leg Swelling”. Dermatologic Surgery, vol. 30, no. 5, 22 apr. 2004, s. 737-743., http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.621.2243&rep=rep1&type=pdf.