Kriterierna för antisocial personlighetsstörning i DSM-5, den senaste utgåvan, är mer komplexa och nyanserade. Den tar också bort kravet på bevis för beteendestörning före 15 års ålder. I DSM-5 definieras en person med antisocial personlighetsstörning som en person som är minst 18 år gammal och som uppfyller fem andra kriterier:
Svårt individuellt och interpersonellt fungerande
Personen måste ha problem med hur den fungerar som individ och med hur den interagerar med andra människor.
För att visa på ett dåligt fungerande som individ kan den personen vara egocentrisk och basera sin självkänsla på personlig vinning, makt eller glädje. Eller så sätter de upp mål baserat på hur bra det kommer att få dem att känna sig utan att ta hänsyn till dess inverkan på andra. De har ingen inre motivation att följa sociala regler, lagar eller kulturell etik.
En person uppfyller kriterierna för dålig interpersonell funktion genom att visa brist på empati eller brist på intimitet med andra. De visar brist på empati genom att inte visa någon omsorg om andras känslor, behov eller lidande, och de saknar ånger efter att ha skadat någon annan.
Och deras brist på intimitet gör dem oförmögna att utveckla intima relationer med andra. Istället manipulerar, utnyttjar eller kontrollerar de andra för egen vinning genom att ljuga, skrämma andra och tvinga andra att göra som de vill.
Antagonism och disinhibition
För att uppfylla det andra kriteriet måste en person ha två specifika personlighetsdrag: antagonism och disinhibition.
De uppvisar antagonism genom att vara manipulativa, bedrägliga, hjärtlösa och fientliga mot andra. Deras manipulativitet kan innebära att de använder sin charm eller kvickhet för att förföra eller kontrollera andra för att uppnå något mål för dem själva.
Den bedrägliga inställningen visar sig genom att de ofta ljuger för andra eller överdriver om sig själva. De kan till exempel hitta på saker när de berättar en förment sann historia.
Kallhet innebär att de inte bryr sig om andras känslor eller problem och att de inte känner skuld eller samvetskval om deras handlingar skadar någon annan. De kan vara aggressiva eller till och med sadistiska och ta nöje av andras smärta.
Hostilitet hänvisar till att ofta vara arg eller irriterad och söka hämnd för även mindre förolämpningar eller oavsiktlig skada från andra.
En person med antisocial personlighetsstörning uppvisar obehärskning genom ansvarslöshet, impulsivitet och risktagande. De kan bryta löften eller misslyckas med att uppfylla ekonomiska, yrkesmässiga, personliga eller sociala förpliktelser, och de känner ingen ånger för dessa handlingar.
De agerar spontant utan att tänka på eller bry sig om de möjliga konsekvenserna av sina handlingar eller utan en plan för att hantera dessa konsekvenser.
De ägnar sig åt farliga aktiviteter som kan skada dem själva eller andra, men utan att oroa sig för de möjliga konsekvenserna. De kan göra det av tristess, för att bevisa att de är kapabla att göra något särskilt riskfyllt eller för att de förnekar sina begränsningar.
För att få diagnosen antisocial personlighetsstörning måste en person, utöver de två kriterierna ovan, uppfylla alla tre av följande kriterier:
Sammanhängande beteende över tid och i olika situationer
De problem med personligt och interpersonellt fungerande som beskrivits ovan har förekommit under hela deras liv i alla situationer. Deras problem försvinner inte under vissa perioder eller i vissa situationer.
Hans personlighetsproblem och svårigheter i mellanmänskliga relationer förklaras inte på annat sätt av hans eller hennes psykologiska utvecklingsstadium eller av hans eller hennes sociala eller kulturella miljö. Om det skulle vara normalt för dem att uppvisa dessa problem eller egenskaper baserat på deras psykiska utveckling eller den sociala eller kulturella situation de lever i, skulle de inte uppfylla detta krav.
Beteende som inte orsakas av missbruk eller medicinsk störning
Deras problem är inte ett resultat av fysiska effekter från droger, alkohol eller andra substanser, och de är inte ett resultat av ett annat medicinskt tillstånd, till exempel huvudtrauma eller en annan mental störning.