När en flicka får sin första menstruation (menarche) är flödet vanligtvis kraftigt de första dagarna och lättare mot slutet. Den första menstruationen kan pågå i två dagar eller i högst sju dagar, och i vissa fall förekommer ingen blödning utan endast blodfläckar. De första menstruationerna kan vara röda, bruna eller rosa i färgen och kan även vara klumpiga ibland. Den första menstruationen skiljer sig vanligtvis från resten av menstruationscykeln och flödet fortsätter att bli tätare med tiden.
Det tar ungefär två år för menstruationscykeln att stabiliseras efter att flickor fått sin första menstruation. Mens i början är oregelbunden eftersom de reproduktiva hormonerna tar tid på sig att bli balanserade i kroppen och fortsätter att fluktuera under olika menstruationscykler. I början av menstruationen är hormonerna inte stabila och det är därför som ägglossningen inte inträffar under varje cykel. Processen med ägglossning sker i 2 per 10 cykler vilket leder till oregelbundna menstruationer. Följaktligen förväntas menstruationscykeln stabiliseras vid det sjätte året eftersom ägglossningen sker i 9 av 10 cykler och perioderna tenderar att bli regelbundna.
De första menstruationscyklerna kan variera mellan 21-45 dagar och kan bli kortare eller längre – beroende på hormonerna i kroppen. En genomsnittlig menstruationscykel varierar mellan 24-38 och flickor börjar uppleva normala menstruationscykler vid det tredje året.