Alai

När du äntligen lägger dig ner för att sova efter en hektisk dag är det sista du vill uppleva smärta som håller dig vaken. När knäsmärta på natten får dig att våndas finns det dock sätt att ta hand om dig själv under dagen (och strax före sänggåendet) för att göra det bättre. Här är din guide för att hantera och förebygga knäsmärta på natten.

Vad orsakar knäsmärta på natten?

Våra knän är komplexa leder som ansvarar för att bära kroppens vikt när den färdas till våra fötter. De hjälper oss bokstavligen att röra oss smidigt genom världen och förbinder fyra ben – lårbenet (femur), skenbenet (tibia), vadbenet (fibula) och knäskålen (patella) – och två stora muskelgrupper (quadriceps framtill och hamstrings baktill).

Förbindelserna som förbinder och stabiliserar dessa ben och muskler utgörs av ligament och senor, bland annat:

• Det främre korsbandet (ACL): Det främre korsbandet (ACL): Ligger på framsidan av knät och förhindrar att lårbenet rör sig bakåt på skenbenet
• Det bakre korsbandet (PCL): Ligamentet förhindrar att lårbenet rör sig bakåt på skenbenet: PCL håller lårbenet tillbaka där det hör hemma
• Mediala ligament: Stabiliserar knäets insida
• Laterala ligament: Stabiliserar knäets insida
• Laterala ligament: Stabiliserar knäets insida: Stabiliserar utsidan av knäet

Och dessutom är ledbrosket på patella för att underlätta rörelsen, liksom meniskvävnaden (lateral och medial) som gör det möjligt för lårbenet och skenbenet att glida ihop. Bursa är vätskefyllda säckar inuti leden. De dämpar rörelsen ytterligare och förhindrar smärtsam gnidning ben mot ben.

Alla delar av denna struktur kan utveckla smärtsamma tillstånd eller drabbas av problem som kan orsaka knäsmärta på natten. I allmänhet är de fem huvudorsakerna till knäsmärta på natten:

1. Knäbytessmärta på natten
2. Artrit
3. Gikt
4. Läkning
5. Skada
6. Överanvändning

Knäbytessmärta på natten

Knäbytestekniska operationer är ofta en behandling som är den sista utvägen när andra konservativa åtgärder har misslyckats med att åtgärda smärtsamma skador på knäet. Vid en total knäprotesoperation avlägsnas knäskålen och skadat ben och andra ytor avlägsnas eller repareras innan en konstgjord ersättning sätts in. Partiell knäprotesoperation är mindre invasiv och bevarar de delar av leden som är friska.

Nivån på din knäprotessmärta på natten beror på vilken typ av knäprotesoperation du får. Återhämtningstiden för total knäprotesoperation kan vara från en till tre månader. Partiell knäprotes ger en snabbare återhämtningstid på en vecka eller två. Oavsett, under återhämtningen kan knäprotessmärta på natten vara extrem och göra aktiviteter på dagen ännu mer utmanande.

Artrit

Den vanligaste formen av artrit, artros, är också den vanligaste orsaken till knäsmärta på natten.

Artrit är ett slitagetillstånd som påverkar kroppens leder. När vi åldras börjar brosket tunnas ut och slemsäckarna ger mindre dämpning i leden. Om vi tränar mindre och förlorar stödjande muskler i quadriceps, hamstrings och vader börjar knäleden att trycka ihop sig hårdare och gnugga ben mot ben när vi rör oss.

Denna gnuggning orsakar inflammation i leden. Det kan också orsaka smärta på två sätt: när vi rör oss och när vi står stilla.

Gikt

När urinsyra byggs upp i blodet deponeras den som urinsyrakristaller i lederna. Detta kan orsaka smärtsamma svullnader. Gikt förekommer oftast i tårna men kan även drabba knäna. Svullnad och obekväm värme från gikt kan orsaka knäsmärta på natten.

Det finns ett annat tillstånd som kallas pseudogikt som är mindre vanligt men som förekommer i knäet oftare än i någon annan led. En annan typ av kristall (kalciumpyrofosfat) sätter sig i leden och orsakar liknande symtom som gikt (dvs, rodnad, svullnad, värme och smärta).

Skada

Skada på någon del av knäet, även vad du kanske anser vara lindrigt, kan orsaka knäsmärta på natten.

Detta kanske inte är kronisk smärta men kan ändå orsaka störd sömn.

Överanvändning

Oavsett om du är en erfaren idrottare eller en helgkrigare kan överanvändning av knäna leda till knäsmärta på natten. Detta inkluderar att åka på en lång cykeltur efter en tids ledighet, spela pick-up basketmatcher på lördagsmorgnarna, en lugn vandring i skogen eller något annat som belastar knäna.

Även om knäna känns bra efter aktiviteten kan du uppleva smärta när du lägger dig för att vila. Du är inte lika distraherad av dagens krav, vilket ger smärtan en chans att visa sig.

Hur känns knäsmärta?

Knäsmärta kan ta sig många olika uttryck. Du kan uppleva brännande knäsmärta på natten som en obekväm, jämn värme i leden. Du kan också ha stickande knäsmärta på natten, oavsett vilken position du ligger i.

En del personer har smärta som är skarp när de byter position efter att ha legat stilla. Andra former är inte smärta alls utan kan bestå av ömhet eller svullnad inne i leden.

När ska jag uppsöka läkare för knäsmärta på natten?

Under dagarna efter en knäprotesoperation eller en annan typ av skada är det normalt att förvänta sig lite smärta på natten. Några nätter av förlorad sömn är inget att oroa sig för.

Det finns dock tillfällen då du bör träffa en läkare för knäsmärta på natten. Boka ett regelbundet möte om du upplever följande symtom:

• Ovanlig eller betydande svullnad
• Överdriven rodnad (rodnad som inte försvinner efter skadan)
• Fiber
• Ökad eller överdriven smärta
• Värme i leden
• Ömma vid beröring

Det finns också symtom som motiverar akut behandling av knäsmärta. Dessa inkluderar:

• Deformerat utseende på leden
• Smärta som gör det omöjligt att bära vikt
• Skada som gör att knäet ger ifrån sig ett poppande ljud
• Svullnad som uppstår plötsligt

Om knäsmärtan på natten konsekvent stör sömnen kan det göra smärtan under dagen värre också. När det gäller knäprotesoperationer kan dålig sömn också fördröja läkningstiderna. Om smärtan är konstant i tre eller fyra dagar, eller intermittent i en vecka eller två, är det bäst att planera en uppföljning med din läkare.

Hur man lindrar knäsmärta på natten

Lindring av knäsmärta på natten kan helt enkelt handla om att öva på några komfortåtgärder innan du lägger dig för att sova lite. Andra nätter kan du behöva något annat.

Här är tio alternativ för behandling av knäsmärta som kan hjälpa dig att få lite vila.

Kontrollera din madrass

Är din madrass tillräckligt fast för att ge det stöd du (och dina knän) behöver? Ibland är en slapp eller för mjuk madrass inget bra val.

En allmän regel är att byta ut madrassen vart åttonde till tionde år. Vid knäsmärta på natten kan skummadrasser ge bra stöd, liksom en madrass som har oberoende lindade spiraler. Be din läkare om rekommendationer och gå sedan och prova dem.

Leta efter madrassföretag som erbjuder en pengarna-tillbaka-garanti eller gratis byte också.

Använd kuddar

Placera kuddar mellan knäna för extra stöd. Detta avlastar trycket på IT-bandet och förhindrar också att benen trycks in i varandra under natten.

Etablera en nattlig rutin

Ibland är det en självuppfyllande profetia att frukta en dålig natts sömn.

Etablera en nattlig rutin som inkluderar mjuka sträckningar och avslappnande rutiner (t.ex, en bra bok och en varm kopp te) för att förbereda dig för sömnig framgång.

Sträck dig före sängen

Sträckningar för knäsmärta kan vara så enkelt som att träna upp spända muskler i quadriceps, framåtfällningar för att släppa loss hamstrings, eller kalvsträckningar för att förlänga och stärka även dessa muskler. Håll dina övningar lågmälda och avslappnade. Överväg följande:

• Restorativ yoga före sängen: En snabb 20-minutersrutin kan förbereda dig för sängen och hålla alla dina leder friska (se videon nedan)
• Sträckningar för knäsmärta: Dessa sträckningar mot knäsmärta arbetar med musklerna i underbenet för att lindra stramhet som ger tryck på knäleden
• Stärkningar mot knäsmärta: För att lindra knäsmärta kan du använda dessa sträckningar för att lindra stramhet som ger tryck på knäleden: Även dessa övningar riktar sig till musklerna som omger knät för att ge bättre stöd i leden

Som alltid bör du rådgöra med din läkare innan du påbörjar ett träningsprogram. Om du upplever att smärtan ökar, sluta och kontakta din läkare igen.

Tidera mediciner

Om du regelbundet tar mediciner mot kronisk knäsmärta eller får ordinerade mediciner efter en operation, tidigarelägg dina mediciner så att de lindrar smärtan över natten.

Använd varma eller kalla förpackningar (eller både och!)

Varma och kalla förpackningar kan bidra till att lindra smärta och svullnad. Det kan dock vara en utmaning att sova med en kylig kallpackning på knäet.

Alternativ till denna behandling så att du kan gå till sängs med värme.

Behandla det underliggande tillståndet

Om din knäsmärta orsakas av ett underliggande tillstånd, till exempel gikt, är det viktigt att få en ordentlig diagnos och påbörja behandling. Om tillståndet är olöst kan ytterligare skador uppstå.

Att prova TENS

TENS, eller transkutan elektrisk nervstimulering, ersätter smärtsignaler med ett milt elektriskt surrande. Plåster placeras på huden och ansluts till en patientstyrd apparat som är ungefär lika stor som en mobiltelefon. När den används förvirrar en mild elektrisk ström de smärtsignaler som skickas till hjärnan.

Vissa personer kan tycka att den surrande känslan distraherar, men andra kan snabbt vänja sig vid den och somna om. Denna icke-invasiva lösning är ett bra konservativt behandlingsalternativ.

Överväg knäledsinjektioner

Det finns flera typer av knäledsinjektioner som kan ge långvarig lindring av knäsmärta när mer konservativa åtgärder har misslyckats. Kortikosteroidinjektioner kan ge lindring av smärta och svullnad. Hyaluroninjektioner föryngrar dämpningen och smörjningen i knäet.

Knäledsinjektioner är allmänt erkända som säkra, men det finns risker och biverkningar. Det är viktigt att prata med din läkare om alla dina alternativ.

Se på nervblockeringar

En nervblockering är en specifik typ av knäledsinjektion som hindrar nerver från att leverera smärtsignaler till hjärnan.

Efter en knäprotesoperation är den vanligaste typen av nervblockering för knäsmärta en saphenusnervblockering. För patienter som inte kan genomgå en knäprotesoperation eller som har kronisk knäsmärta på natten av andra orsaker är genikulära nervblockader ett annat alternativ.

Få hjälp

På Arizona Pain vet vi hur utmanande det är att vara uppe hela natten med smärta. Om du befinner dig i Arizona och knäsmärta på natten stör din sömn och påverkar ditt liv, ta kontakt idag. Vi kan hjälpa dig att komma tillbaka till ditt liv och minska dina nattliga smärtor.