Bakgrund och syfte: Symptom som huvudvärk och nacksmärta är vanliga hos patienter med cervikocerebral artärdissektion (CAD). Vi försöker screena ischemiska strokepatienter med CAD baserat på smärtans egenskaper.
Metoder: Åttioen konsekutiva ischemiska strokepatienter med CAD från 2010 till 2017 och 84 konsekutiva ischemiska strokepatienter med ateroskleros i stor artär (LAA) registrerades prospektivt och observerades i Zhengzhou, Kina. De ischemiska strokepatienter som klagade över huvudvärk och nacksmärta kategoriserades i 2 grupper. Genom att analysera skillnaden mellan huvudvärk och nacksmärta i 2 grupper sammanfattade vi egenskaperna hos smärta sekundärt till CAD.
Resultat: Det fanns 34 patienter i CAD-gruppen och 19 patienter i LAA-gruppen. När det gäller patienterna i CAD-gruppen kunde smärtan vara lokaliserad i den dissekerade artärens ipsilaterala (41,9 %), bilaterala (41,9 %) eller kontralaterala (16,1 %) sida, men i LAA-gruppen var smärtan ofta på båda sidor (68,4 %). När den dissekerade artären var involverad i främre cirkulationen hade 55,6 % av CAD-patienterna smärta i temporal och när den var involverad i bakre cirkulationen hade 65,2 % av CAD-patienterna smärta i occipital och nacke. Patienter med CAD hade en högre prevalens av pulserande smärta (30,0 %), medan pulserande smärta (43,8 %) var vanligare i LAA-gruppen. Patienterna uppvisade ofta svår smärta (46,9 %) i CAD-gruppen, medan det var mindre vanligt (11,8 %) i LAA-gruppen, med en signifikant skillnad (P = 0,003). Och det fanns en signifikant skillnad mellan den inblandade artärens längd (≥20 mm) och smärtans svårighetsgrad (P = .028) i CAD-gruppen.
Slutsatser: Ischemiska strokepatienter orsakade av CAD tenderar att lida av huvudvärk och nacksmärta, som kan vara svår och pulserande, jämfört med de som beror på LAA. Den främre cirkulationsdissektionen har en högre prevalens av temporal smärta medan den bakre cirkulationsdissektionen typiskt sett är mer förknippad med occipital- och nacksmärta.