Alai

Beskrivning av hypertyreos:

Hypertyreos (hypertyreos) kännetecknas av en ökad aktivitet i sköldkörteln. Utvidgningen av sköldkörteln, sekundärt till otillräckliga nivåer av jod i kosten är känd som sköldkörtelstruma. En vanlig orsak till struma i närvaro av hypertyreos är känd som Graves sjukdom. Denna sjukdom är en av de vanligaste orsakerna till hypertyreos och tros orsakas av en autoimmun mekanism. Sköldkörteln ansvarar för att reglera kroppens ämnesomsättning genom produktion av sköldkörtelhormon. Sköldkörtelhormon produceras i två former, aktiv (T4) och inaktiv (T3). Kroppen kan omvandla T3 till aktivt T4 under vissa förhållanden. Anatomiskt sett är sköldkörteln ett fjärilsformat organ som ligger i halsen (bredvid ”Adams äpple”). En ökning av sköldkörtelhormon kan uppstå sekundärt till följd av förhöjd funktion av sköldkörteln (struma), eller så kan den uppstå vid ökad aktivitet av hypofysen, som ligger vid hjärnans bas. hypertyreoidism innebär att sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon. Sköldkörteln är en körtel längst fram i nacken; den styr din ämnesomsättning, det vill säga hur din kropp omvandlar mat till energi. Den påverkar också ditt hjärta, dina muskler, dina ben och ditt kolesterol. att ha för mycket sköldkörtelhormon kan få många saker i din kropp att gå snabbare. Du kan gå ner i vikt snabbt, få en snabb hjärtslag, svettas mycket eller känna dig nervös och lynnig. Eller så har du kanske inga symtom alls. Din läkare kan upptäcka att du har hypertyreos när han eller hon gör ett test av en annan anledning. hypertyreos är lätt att behandla med behandling kan du leva ett hälsosamt liv. Utan behandling kan hypertyreos leda till allvarliga hjärtproblem, benproblem och ett farligt tillstånd som kallas sköldkörtelstorm.

Symtom:

Högre symtom och tecken på hypertyreos:

• 1. Hjärtklappning.
• 2. Värmeintolerans.
• 3. Nervositet.
• 4. Sömnlöshet.
• 5. Andfåddhet.
• 6. Ökade tarmrörelser.
• 7. Lätt eller utebliven menstruation.
• 8. Trötthet.
• 9. Snabb hjärtfrekvens.
• 10. Rörliga händer.
• 11. Viktminskning.
• 12. Muskelsvaghet.
• 13. Varm fuktig hud.
• 14. Håravfall.
• 15. Stirrande blick.

Behandling:

Det finns ingen behandling som är bäst för alla patienter med hypertyreoidism. Många faktorer påverkar läkarens val av behandling, bland annat patientens ålder, formen av hypertyreos, sjukdomens svårighetsgrad och andra medicinska tillstånd som kan påverka patientens hälsa.För närvarande finns det tre huvudsakliga sätt att behandla hypertyreos: läkemedelsbehandling, behandling med radioaktivt jod och kirurgi.Läkemedelsbehandling innefattar användning av två typer av läkemedel för att kontrollera hypertyreosen. Inledningsvis kommer läkaren att förskriva antingen methimazol (Tapazol) eller propyltiouracil (PTU) piller som är antithyreoidala medel. Dessa läkemedel blockerar mängden sköldkörtelhormon i blodet och gör det svårare för jod att ta sig in i sköldkörteln. även om dessa läkemedel har blockerat mängden sköldkörtelhormon i blodet finns det fortfarande höga nivåer av cirkulerande sköldkörtelhormon i blodet. För att motverka detta kan läkaren också förskriva betablockerare, till exempel propranolol (Inderal), för att blockera verkan av det cirkulerande sköldkörtelhormonet. radioaktiv jodbehandling är ett alternativ om läkemedelsbehandlingen misslyckas. Patienten får en kapsel eller en vattendryck som innehåller radioaktivt jod. Efter att ha svalts absorberas ”radiojodet” snabbt av de överaktiva sköldkörtelcellerna och under flera veckor skadar det radioaktiva jodet cellerna. resultatet är att sköldkörteln krymper i storlek, sköldkörtelproduktionen minskar och blodnivåerna återgår till det normala. Radioaktiviteten försvinner från kroppen inom några dagar. Hypertyreos kan återkomma från flera månader till många år efter denna behandling. operation är den föredragna behandlingen för personer med en stor struma som kroniskt återfaller efter läkemedelsbehandling och för personer som vägrar eller inte är kandidater för behandling med radioaktivt jod. operationen, som kallas tyreoidektomi, innebär att en del av sköldkörteln avlägsnas kirurgiskt. Om endast en enskild knöl eller nodul i sköldkörteln producerar för mycket hormon kan kirurgen ta bort bara den lilla delen av körteln. Om hela körteln är överaktiv, vilket är vanligare, behövs en total tyreoidektomi. Ibland kan kirurgen lämna en liten del av sköldkörteln intakt – precis tillräckligt för att producera tillräckliga mängder sköldkörtelhormon. Beroende på hur mycket av körteln som finns kvar efter operationen kan patienten behöva efterföljande sköldkörtelersättningsbehandling.

Causer och riskfaktorer:

Det finns flera orsaker till hypertyreos. Oftast är det hela körteln som överproducerar sköldkörtelhormon detta kallas Graves sjukdom mindre vanligt är att en enskild knöl är ansvarig för den överdrivna hormonutsöndringen. Vi kallar detta för en ”het” nodul Den vanligaste underliggande orsaken till hypertyreos är Graves sjukdom. Detta tillstånd kan sammanfattas genom att konstatera att en förstorad sköldkörtel (förstorade sköldkörtlar kallas struma) producerar alldeles för mycket sköldkörtelhormon. . Graves sjukdom klassificeras som en autoimmun sjukdom, ett tillstånd som orsakas av att patientens eget immunförsvar vänder sig mot patientens egen sköldkörtel. Graves sjukdomens hypertyreos orsakas därför av antikroppar som patientens immunförsvar producerar och som fäster vid specifika aktiverande platser på sköldkörteln, vilket i sin tur får sköldkörteln att producera mer hormon. Det finns faktiskt tre olika delar av Graves sjukdom: överaktivitet i sköldkörteln (hypertyreos), inflammation i vävnaderna runt ögonen som orsakar svullnad och förtjockning av huden över underbenen (pretibial myxödem). De flesta patienter med Graves sjukdom har dock ingen uppenbar ögonpåverkan. Deras ögon kan kännas irriterade eller se ut som om de stirrar. Ungefär en av 20 personer med Graves sjukdom drabbas av allvarligare ögonproblem, som kan innefatta utbuktning av ögonen, svår inflammation, dubbelseende eller suddig syn. Om dessa allvarliga problem inte uppmärksammas och behandlas kan de skada ögonen permanent och till och med orsaka blindhet. Sköldkörtel- och ögonpåverkan vid Graves sjukdom har i allmänhet ett parallellt förlopp, där ögonproblemen försvinner långsamt efter att hypertyreosen är kontrollerad. hypertyreos kan också förekomma hos patienter som tar överdrivna doser av någon av de tillgängliga formerna av sköldkörtelhormon. Detta är ett särskilt problem hos patienter som tar former av sköldkörtelmedicin som innehåller T3, som normalt produceras i relativt små mängder av den mänskliga sköldkörteln. Andra former av hypertyreoidism är ännu mer sällsynta. Det är viktigt att din läkare fastställer vilken form av hypertyreoidism du kan ha eftersom de bästa behandlingsalternativen förändras beroende på den underliggande orsaken.

Diagnos:

Din läkare kommer först att utföra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns några uppenbara symtom på hypertyreoidism. Dessutom kan din läkare göra andra tester, inklusive:Blodprover — Blodprover utförs som mäter nivåerna av sköldkörtelhormonerna T4 och T3, som måste vara höga för att diagnosen hypertyreos ska kunna ställas. Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) mäts också. Vid hypertyreos är TSH lågt medan T4- och T3-nivåerna är höga.Jodupptagningsskanning – Detta test mäter sköldkörtelfunktionen genom att bestämma hur mycket jod som tas upp av sköldkörteln. Patienterna får en liten dos radioaktivt jod som tas på tom mage. Jodet koncentreras i sköldkörteln eller utsöndras i urinen under de närmaste timmarna. Mängden jod som går in i sköldkörteln mäts sedan.Sköldkörtelskanning – Detta test utförs vanligtvis samtidigt med jodupptagningstestet eftersom det också kräver att patienten tar radioaktivt jod, som sedan koncentreras i sköldkörteln. Sköldkörtelskanning använder utsläpp av gammastrålar från radioaktivt jod för att få en bild av sköldkörteln.

Medicin och mediciner:

1. Propylthiouracil (PTU) PTU, som används för behandling av hypertyreoidism, utövar sin verkan genom att minska syntesen av sköldkörtelhormon och genom att blockera omvandlingen av tyroxin (T4) till trijodtyronin (T3). Hos patienter med Graves sjukdom (GD) har PTU sannolikt också en positiv effekt på den immunstörning som ligger till grund för utvecklingen av GD, eftersom avbrytande av PTU efter en lämplig behandlingstid (12-24 månader för de flesta patienter) ofta är förenat med sjukdomsremission, som kan vara långvarig eller permanent. Vissa patienter upplever lite illamående eller milda magbesvär och många patienter tycker att PTU lämnar en bitter eftersmak.2. Methimazol verkar, liksom PTU, för att minska nivåerna av sköldkörtelhormon genom att minska syntesen av sköldkörtelhormon. Till skillnad från PTU hämmar methimazol inte nämnvärt omvandlingen av T4 till T3. Methimazol är dock effektivt när det administreras antingen i delade doser eller endast en gång om dagen, vilket kan ha en viss fördel när det gäller följsamhet till läkemedelsbehandlingen. Denna fråga har studerats noggrant och en ökad följsamhet har noterats i de patientgrupper som behandlades med dosering av methimazol en gång om dagen. 3. Läkemedel som propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor) och andra besläktade läkemedel är kända som b-blockerare, eftersom de verkar för att blockera verkan av b-adrenerga receptorer som förmedlar verkan av adrenalin och noradrenalin. Under hypertyreostillståndet ökar vår aktivitet i det sympatiska nervsystemet, och många av de symtom som utvecklas överlappar med symtom som upplevs under ångesttillstånd. Till exempel skakningar, snabba hjärtslag, ångest, rastlöshet, indragning av ögonlocken och ökad svettning är alla symtom som kan förbättras efter insättande av behandling med b-blockerare. Patienter med måttlig till svår hypertyreoidism kan ha nytta av behandling med en b-blockerare i flera veckor till månader tills deras hypertyreoidism är bättre kontrollerad med läkemedel som PTU eller methimazol, eller radioaktivt jod. I sällsynta fall kan patienter med obstruktiv lungsjukdom, astma eller kongestiv hjärtsvikt eller kardiomyopati få en biverkning av b-blockerare som leder till ökade andningssvårigheter. Följaktligen bör patienter med dessa typer av lung- eller hjärtsjukdomar informera sin läkare om dessa samtidiga problem innan behandling med b-blockerare övervägs4. Jod: Även om jod tas upp av sköldkörteln och används för att tillverka sköldkörtelhormon kan det paradoxalt nog under flera dagar undertrycka frisättningen av sköldkörtelhormoner från sköldkörteln. Hos vissa patienter med svår hypertyreoidism kan därför jod administreras för att försöka stänga av frisättningen av sköldkörtelhormon efter att PTU eller methimazol har påbörjats. För mer information, se Jod. Vissa patienter med svår hypertyreoidism kan också behandlas under några dagar till veckor med orala kolecystografiska medel som normalt används för visualisering av gallblåsan. Dessa läkemedel hämmar omvandlingen av T4 till T3 och innehåller också jod som tillfälligt blockerar frisättningen av sköldkörtelhormon.DISCLAIMER: Denna information ska inte ersätta sökandet av ansvarsfull, professionell medicinsk vård.