Abstract
Adventitiösa andningsljud (ARS) ger värdefull information om andningssystemet och kan bidra till att diagnostisera akuta exacerbationer vid kronisk obstruktiv lungsjukdom (AECOPD). Det är dock okänt hur ARS beter sig under stabila och exacerbationsperioder av sjukdomen. I denna studie jämfördes därför ARS mellan patienter med stabil och exacerberad KOL.
27 öppenvårdspatienter deltog, 13 med stabil KOL (69±9år; FEV1 70,9±21,4 % förutspådd) och 14 med en AECOPD (67±12år; FEV1 58,7±19,8 % förutspådd). Andningsljud registrerades samtidigt i höger och vänster bröstkorg med hjälp av stetoskop med mikrofoner i huvudröret. Luftflödet standardiserades (0,4-0,6 l/s) och registrerades med en pneumotachograf. Andningsfaser upptäcktes med hjälp av luftflödessignaler och ARS med hjälp av utvecklade algoritmer. Data visas som median.
Grupperna uppvisade inga skillnader med avseende på ålder (p=.51) eller GOLD-grad (p=.41). Patienter med AECOPD hade betydligt fler inspiratoriska (2,97 vs 1,20, p<.001) och expiratoriska (3,17 vs 0,83, p<.001) crackles. Wheeze-beläggningsgraden var också signifikant högre hos patienter med AECOPD under inspiration (3,28 % vs. 1,12 %, p=.019) och expiration (3,80 % vs. 1,77 %, p=.013) (Fig.1) (Fig.1).
Crackles och wheezes är signifikant mer frekventa hos patienter med en AECOPD. Dessa resultat tyder på att datoriserad auskultation kan vara ett användbart verktyg vid upptäckt och/eller uppföljning av AECOPD.