Alai

Hoppa till:

• Vad är ångest?
• Vad är depression?
• Den samtidiga förekomsten av depression och ångestsjukdomar
• Samma eller olika?

Vad är ångest?

Angslan är ett normalt fysiologiskt svar på stress som är utformat för att varna oss för faror i vår omedelbara miljö. Ångeststörningar skiljer sig från icke-patologisk ångest eftersom de kännetecknas av överdrivna känslor av rädsla som påverkar en persons dagliga funktion.

Ofta undviker personer med en ångeststörning aktivt den situation eller det stimulus som framkallar rädsla, vilket leder till störningar i arbets- eller skolprestationer eller social funktion.

Och även om det finns många olika former av ångestsyndrom, bland annat social ångest, specifik fobi, tvångssyndrom och generaliserat ångestsyndrom, var och en med en specifik uppsättning diagnostiska kriterier, har alla följande kärnkomponenter gemensamt:

• Angslan är antingen oproportionerligt stor i förhållande till situationen eller stimulus eller olämplig i förhållande till åldern,
• Tillräckligt allvarlig för att hindra funktionen på något sätt.

Angststörningar är den vanligaste formen av psykisk ohälsa, med en livstidsprevalens på cirka 33 % inom den allmänna befolkningen. Både ångestsyndrom och depression är kliniskt vanliga psykiska störningar.

Vad är depression?

Depression är en vanlig humörstörning som kännetecknas av lågt humör, känslor av sorg och ett minskat intresse för vardagliga aktiviteter som kvarstår över tid och påverkar den dagliga funktionsförmågan.

Och även om det är vanligt, är det en allvarlig medicinsk sjukdom som kan påverka hur människor tänker och agerar och som kan försämra personens förmåga att fungera känslomässigt, fysiskt, socialt och yrkesmässigt. Symtomen på depression kan variera från milda till allvarliga och omfattar ofta följande:

• Känslor av sorg eller irritabilitet,
• Förlust av intresse för tidigare trevliga aktiviteter,
• Förändringar i sömnmönster
• Förändringar i aptit eller vikt
• Förändringar i aktivitetsnivå, som antingen kännetecknas av psykomotorisk agitation eller retardation
• Förlust av energi
• Försvårad förmåga att koncentrera sig eller fatta beslut
• Känslor av skuld eller värdelöshet
• Tankar på självmord eller självskadebeteende.

Och även om de flesta människor inte upplever alla dessa symtom, måste minst fem av dem vara närvarande under större delen av varje dag i minst två veckor för att få en depressionsdiagnos.

Samförekomst av depression och ångestsjukdomar

Studier av befolkningen i allmänhet visar att depression och ångest ofta förekommer samtidigt, medan andelen samsjuklighet i kliniska prov är ännu högre.

I en studie av över tusen personer som fick öppenvårdsbehandling för ångeststörningar hade 57 % minst en aktuell samsjuklighet, oftast en humörstörning.

I en liknande studie av 1 004 patienter inom primärpsykiatrisk vård med en ångeststörning uppfyllde mer än två tredjedelar också de diagnostiska kriterierna för depression.

Samma eller olika?

Med tanke på att depression och ångest är starkt sammankopplade och har liknande etiologier, riskfaktorer och genetiska markörer har vissa forskare övervägt om de är olika manifestationer av en enda underliggande process.

En studie som stöder denna hypotes använder en undersökning av 313 öppenvårdspatienter med olika ångeststörningar och depression.

Med hjälp av huvudkomponentanalys, en statistisk teknik som används för att upptäcka starka mönster i data, identifierades en central patologisk process som kopplar samman ångest och depression.

Processer som delas av ett stort antal psykologiska störningar kallas transdiagnostiska och har viktiga konsekvenser för behandlingen. Transdiagnostiska behandlingsmodeller är effektivare att utbilda och leverera än flera diagnosspecifika modeller, samtidigt som de behåller sin terapeutiska effektivitet.

En sådan strategi kan dock sammanfoga sambandet mellan symtom genom att förenkla deras förhållande för mycket och dölja viktiga skillnader.

Till exempel visar mer avancerade och moderna statistiska tekniker, som nätverksanalys, att symtom på depression är ordnade i en ”dynamisk arkitektur”; förändringar i svårighetsgraden av ett symtom leder till att andra symtom förändras i samma riktning, en upptäckt som de benämnde ”symptomspridning”.

För övrigt orsakade vissa symtom större spridning än andra.

Denna effekt kallas det kausala symtomperspektivet och har bidragit starkt till förståelsen av psykiatrisk samsjuklighet under det senaste decenniet.

Nätverksanalys av data från över tusen patienter som tagits in på psykiatrisk slutenvård, modellerade symtom på ångest och depression för att undersöka styrkan i symtomförbindelserna mellan de två sjukdomarna.

Individuella symtom på depression och ångest var starkare förknippade med andra symtom inom varje sjukdom än med symtom mellan sjukdomarna. Detta tyder på att depression och ångest är liknande men ändå skilda störningar.

Arbete pågår för att bättre förstå sambandet mellan depression och ångest.

Fördjupad läsning

• Allt innehåll om ångest
• Vad är ångest?
• Orsaker till ångest
• Angstsymtom
• Angstdiagnos

Citat