MRT-förfarandeRedigera
Då MRT-undersökningar kan framkalla en rädsla för både kvävning och kvävning, är de ofta svåra för klaustrofobiska patienter. Faktum är att uppskattningar Ghostsay säger att någonstans mellan 4-20 % av patienterna vägrar att genomföra skanningen av just denna anledning. En studie uppskattar att denna procentandel kan vara så hög som 37 % av alla mottagare av MRT. En genomsnittlig MRT tar cirka 50 minuter; detta är mer än tillräckligt med tid för att framkalla extrem rädsla och ångest hos en allvarligt klaustrofobisk patient.
Denna studie genomfördes med tre mål: 1. Att upptäcka omfattningen av ångest under en MRT. 2. Att hitta prediktorer för ångest under en MRT. 3. Att observera psykologiska faktorer för att genomgå en MRT. Åttio patienter valdes slumpmässigt ut för denna studie och utsattes för flera diagnostiska tester för att bedöma deras nivå av klaustrofobisk rädsla; ingen av dessa patienter hade tidigare diagnostiserats med klaustrofobi. De utsattes också för flera av samma tester efter sin MRT för att se om deras ångestnivåer hade ökat. I detta experiment dras slutsatsen att den primära komponenten av den ångest som patienterna upplevde var närmast kopplad till klaustrofobi.
Detta påstående härrör från de höga resultaten i Claustrophobic Questionnaire hos dem som rapporterade ångest under skanningen. Nästan 25 % av patienterna rapporterade minst måttliga känslor av ångest under skanningen och 3 kunde inte genomföra skanningen alls. När de tillfrågades en månad efter skanningen rapporterade 30 % av patienterna (dessa siffror är hämtade från de 48 som svarade en månad senare) att deras klaustrofobiska känslor hade ökat sedan skanningen. Majoriteten av dessa patienter hävdade att de aldrig hade haft klaustrofobiska känslor fram till dess. I denna studie dras slutsatsen att frågeformuläret om klaustrofobi (eller en likvärdig diagnostisk metod) bör användas innan man låter någon genomgå en MRT.
Användning av distraktion genom virtuell verklighet för att minska klaustrofobiRedigera
I denna fallserie med två patienter undersöktes det om distraktion genom virtuell verklighet (VR) skulle kunna minska klaustrofobiska symtom under en låtsas hjärnröntgenundersökning med magnetisk resonanstomografi (MRI). Två patienter som uppfyllde DSM-IV-kriterierna för specifik fobi, situationell typ (dvs. klaustrofobi) rapporterade höga nivåer av ångest under en låtsas-MRI-process på 10 minuter utan VR och bad att få avsluta skanningen i förtid. Patienterna tilldelades slumpmässigt att få antingen VR eller musikdistraktion för sitt andra skanningsförsök. När patienten 1 var nedsänkt i en illusorisk tredimensionell (3D) virtuell värld vid namn SnowWorld kunde han genomföra en 10-minuters simulerad skanning med låg ångest och rapporterade en ökning av självförtroendet efteråt. Patient 2 fick endast musik som distraktion under sin andra skanning, men kunde fortfarande inte genomföra en 10-minuters skanning och bad att få avsluta sin andra skanning i förtid. Dessa resultat tyder på att uppslukande VR kan visa sig vara effektivt för att tillfälligt minska klaustrofobisymtom under MRT-undersökningar och att musik kan visa sig vara mindre effektivt.
En annan fallstudie undersökte effektiviteten av virtuell verklighetssubjektivitet i fallet med en patient som diagnostiserats med två särskilda fobier (klaustrofobi och stormar). Deltagaren uppfyllde DSM-IV-kriterierna för två specifika fobier, av situationstyp (klaustrofobi) och av naturmiljötyp (stormar). Hon led av rädsla för slutna utrymmen, t.ex. bussar, hissar, folkmassor och flygplan, vilket började efter att en folkmassa trampat ner henne i ett köpcentrum 12 år tidigare. Som svar på denna händelse utvecklade hon den specifika fobin, naturmiljötyp (stormar), eftersom orsaken till trampet var raset från en stor storm. Deltagaren tilldelades två individuella VR-miljöer för att skilja på svårighetsnivåerna i en ”klaustrofobisk” miljö, där den ena miljön var ett hus och den andra en hiss. Det var totalt åtta sessioner som genomfördes under 30 dagar och varje session varade mellan 35-45 minuter. Resultaten från denna behandling visade sig vara framgångsrika när det gäller att minska rädslan för slutna utrymmen och förbättrades dessutom under loppet av 3 månader.
Separera rädslan för begränsning och rädslan för kvävningRedigera
Många experter som har studerat klaustrofobi hävdar att den består av två separerbara komponenter: rädsla för kvävning och rädsla för begränsning. I ett försök att fullt ut bevisa detta påstående genomfördes en studie av tre experter för att tydligt bevisa en skillnad. Studien genomfördes genom att man utfärdade ett frågeformulär till 78 patienter som fick magnetröntgenundersökningar.
Data sammanställdes till en slags ”skala för rädsla” med separata underskalor för kvävning och begränsning. Teoretiskt sett skulle dessa underskalor vara olika om de bidragande faktorerna verkligen är separata. Studien lyckades bevisa att symtomen är separata. Enligt denna studie är det därför nödvändigt att angripa båda dessa underliggande orsaker för att effektivt bekämpa klaustrofobi.
Men eftersom denna studie endast gällde personer som kunde slutföra sin magnetröntgenundersökning, ingick de som inte kunde slutföra magnetröntgenundersökningen inte i studien. Det är troligt att många av dessa personer hoppade av på grund av ett allvarligt fall av klaustrofobi. Därför kan frånvaron av dem som lider mest av klaustrofobi ha snedvridit denna statistik.
En grupp studenter vid University of Texas i Austin fick först en inledande diagnostik och fick sedan en poäng mellan 1 och 5 baserat på deras potential att ha klaustrofobi. De som fick en poäng på 3 eller högre användes i studien. Studenterna tillfrågades sedan om hur väl de kände att de skulle klara sig om de tvingades vistas i en liten kammare under en längre tid. De farhågor som uttrycktes i de ställda frågorna delades upp i farhågor om kvävning och farhågor om instängning för att skilja mellan de två upplevda orsakerna till klaustrofobi. Resultaten av studien visade att majoriteten av studenterna var mycket mer rädda för att bli instängda än för att kvävas. På grund av denna skillnad i typ av rädsla kan man återigen hävda att det finns en tydlig skillnad mellan dessa två symtom.
Sannolikhetsbedömningar hos klaustrofobiska patienter och icke-klaustrofobiska patienterEdit
Denna studie genomfördes på 98 personer, 49 diagnostiserade klaustrofobiska patienter och 49 ”kontrollpersoner från samhället”, för att ta reda på om klaustrofobiska patienters sinnen förvrängs av ”ångestframkallande” händelser (dvs. klaustrofobiska händelser) till den grad att de tror att det är mer sannolikt att dessa händelser kommer att inträffa. Varje person fick tre händelser – en klaustrofobisk händelse, en allmänt negativ händelse och en allmänt positiv händelse – och ombads bedöma hur sannolikt det var att denna händelse skulle hända dem. Som väntat gav de diagnostiserade klaustrofobikerna de klaustrofobiska händelserna en betydligt högre sannolikhet att inträffa än kontrollgruppen. Det fanns ingen märkbar skillnad i vare sig de positiva eller negativa händelserna. Den här studien är dock också potentiellt bristfällig eftersom de klaustrofobiska personerna redan hade blivit diagnostiserade. En diagnos av störningen skulle sannolikt kunna påverka en persons övertygelse om att klaustrofobiska händelser är mer sannolika att inträffa för dem.