Alai

Detta är ett utdrag ur Interprofessional Education and Collaboration av Jordan Utley,Cindy Mathena & Tina Gunaldo.

av Dee M. Lance och Kim C. McCullough

Allmänna kommunikationsstrategier

Målet för interprofessionella team är att erbjuda patienterna en effektiv och ändamålsenlig behandling, och kommunikation är en faktor som påverkar förmågan att nå det målet. Klinzing och Klinzing11 har identifierat några interna och externa krafter som stör förmågan att delta i samtal eller möten:

• Sinnet bearbetar ord snabbare än de kan uttalas, vilket kan resultera i att svaren formuleras innan budskapet har överlämnats.
• När människor försöker multitaska, upplever de delad uppmärksamhet, vilket kan störa förmågan att upprätthålla uppmärksamheten under möten.
• Miljöbaserade distraktorer, såsom mobiltelefoner, ljud i salen och skuttande fötter, kan avbryta uppmärksamheten.

Om vi tillåter att saker och ting konkurrerar om vår uppmärksamhet när vi deltar i ett möte, slutar vi att vara samarbetspartners i kommunikationen.

Kommunikation är en komplex process och både talare och lyssnare bär ansvar för att den ska lyckas. Vi har identifierat 9 åtgärder (modifierade från Seery)20 som kan stödja interprofessionella team i deras kommunikationsarbete.

Använd engagerat lyssnande

Vi har alla upplevt att vi pratat med människor och vetat att de inte lyssnade. Lyssnarna kanske är fysiskt distraherade, kollar sin klocka eller tittar på sin telefon. De kan verka distraherade och det är uppenbart att de tänker på något annat än det du säger.

Engagerat lyssnande krävs för effektiv kommunikation, och det innebär att man faktiskt hör och försöker förstå vad talaren vill att du ska förstå. När du lyssnar kan du få ett förtydligande genom att ställa frågor eller omformulera det du hör så att du är säker på att du förstår budskapet helt och hållet så som det var tänkt. Lake och hennes kollegor6 påminner oss om att lyssnarna delar ansvaret för att se till att de har en korrekt och fullständig förståelse av budskapet. De föreslår följande tekniker för aktivt lyssnande:

• Lös upp skillnader mellan verbala och icke-verbala budskap.
• Reflektera dina känslor om det som sägs.
• Ställ förtydligande frågor.
• Förklara talarens budskap på nytt.

Användning av dessa tekniker bidrar till att göra kommunikationen till en process som är ett partnerskap mellan talare och lyssnare.

Använd icke-verbal kommunikation

Som tidigare nämnts utgör de ord som vi väljer för de meningar vi säger endast 7 % av det budskap som förmedlas. För både talare och lyssnare kan medveten användning av proxemics, kinestetik, ansiktsuttryck och ögonbeteende samt paralingvistik minska missförstånd. Till exempel bör ditt kroppsspråk bidra till att förmedla dina ord och visa att du är öppen för det budskap som sänds. Andra icke-verbala kommunikationshandlingar, t.ex. att stå eller sitta (proxemics), handgester (kinestetik), ögonkontakt (ansiktsuttryck och ögonbeteende) och röstton (paralingvistik), kan förbättra kommunikationen. Till exempel kan en teammedlem vara mer benägen att tala öppet om du är avslappnad, har en vänlig ton och använder en öppen hållning med okryssade ben och armar. Ögonkontakt är också viktig; för mycket kan vara skrämmande och för lite kan visa att du är nervös eller oengagerad. Medveten användning av icke-verbala signaler kan bidra till att motverka vissa av de yrkesmässiga, kulturella och språkliga skillnader som du sannolikt kommer att stöta på i tvärprofessionella team. Du kan också använda din förståelse för icke-verbala signaler för att tolka hur andra teammedlemmar känner sig.

Var kortfattad och tydlig

Teammedlemmarnas tid är viktig, så du bör vara så kortfattad som möjligt. Om du förstår syftet med din interaktion kan det hjälpa dig att hålla fokus och förmedla endast relevant information, vilket i sin tur hjälper teamet att nå sitt gemensamma mål på ett effektivt sätt. Du bör dock inte offra tydlighet för att vara kortfattad. Tänk på den gemensamma innebörden; gruppens mångfald (t.ex. professionell, kulturell, dialektisk) kan göra jargong, professionella akronymer och vardagliga uttryck problematiska. Om man inte lyckas vara både koncis och tydlig kan det leda till frustration och förvirring.

Var personlig

Alla tycker om att arbeta med någon som är trevlig, trevlig och snäll. Detta är några av de egenskaper som kan anses vara personliga. Att använda både verbal och icke-verbal kommunikation kan hjälpa till att förmedla information om dig själv. Det kan vara så enkelt som att le och nicka när du håller med om vad som sägs, hantera din ton så att passion inte låter som aggressivitet, låta andra säga sin åsikt först så att du verkar mottaglig för andra idéer eller lägga till ett personligt meddelande i ett e-postmeddelande så att kommunikationen blir mindre abrupt.

Tala med självförtroende

När du förmedlar till andra lagmedlemmar att du klarar av uppgiften kan en effektiv kommunikation uppstå. Om du låter tveksam när det gäller ditt bidrag till teamet kommer teamet att vara försiktigt när det gäller din förmåga att hjälpa till att nå målet. Att använda icke-verbala signaler som tonläge och hållning kan bidra till att förmedla självförtroende. Du bör också lyssna på det budskap som andra kommunicerar och sedan använda engagerat lyssnande för att söka förtydligande.

Visa empati

Empati, förmågan att inta en annan persons perspektiv eller att förstå vad någon känner, är en grundläggande färdighet för framgångsrika interaktioner. Du behöver inte hålla med om vad folk säger för att visa att du uppskattar deras perspektiv. Genom att säga till dina teammedlemmar: ”Jag förstår varifrån du kommer” låter du dem veta att du har lyssnat på deras budskap. Kom ihåg att människor från kulturer med låg kontext och kulturer med hög kontext reagerar olika på meningsskiljaktigheter, så använd andra verktyg för att se till att relationerna mellan gruppmedlemmarna förblir intakta.

Var öppenhjärtig

Vi har diskuterat kulturella, dialektiska och könsrelaterade skillnader, som alla kan påverka den gemensamma innebörden, relationerna och beslutsfattandet. Att använda alla dina verktyg för att projicera öppenhet för andras åsikter och idéer är nödvändigt för en ärlig och effektiv kommunikation.

Ge och ta emot feedback

När du ber om ett förtydligande eller upprepar något som har sagts ger du feedback om din förståelse och potentiellt om interaktionens effektivitet. Detta är en viktig färdighet för kommunikationen och för att det tvärprofessionella teamet ska vara effektivt och ändamålsenligt. Det finns även andra typer av hjälpmedel, t.ex. att berömma någons presentation eller ge stödjande, konstruktiv feedback som kan stärka vilket team som helst. Hur du ger och tar emot feedback kan påverka teamets moral, så att ha koll på de kulturella skillnaderna inom gruppen kan hjälpa dig att formulera dina frågor och din feedback.

Tänk på mediet

En stor del av att räkna ut mediet (t.ex. muntligt, skriftligt, elektroniskt) för en kommunikation är att tänka på målgruppen och syftet. Kom ihåg att när du överväger ett skriftligt format är det bara en liten del av varje försök att kommunicera som förmedlas av de valda orden. Känslig information kan bäst hanteras personligen. Vissa kommunikationsmedel, t.ex. humor och sarkasm, använder sig av paralingvistiska egenskaper och kan falla platt när man använder skriftspråk. När man väljer ett kommunikationsmedium bör man dessutom noga tänka på allt innehåll som är känsligt eller konfidentiellt.

Lake och kollegor6 föreslår att strukturerad reflektion är användbar för att övervaka och öka självmedvetenheten när du övar kommunikationstekniker inom ditt tvärprofessionella team. Självreflektion kan ske i form av journalföring och checklistor före eller efter möten och interaktioner. Att välja bra kommunikationsstrategier, använda dem medvetet i samtal och möten och utvärdera både dina framgångar och misslyckanden är viktigt för din individuella framgång och för att du ska kunna göra din del för att se till att det tvärprofessionella teamet är effektivt och ändamålsenligt.

EBP of Teamship: Closed-Loop Communication

Closed-loop communication (CLC) är en välkänd teknik för teamkommunikation som har studerats som en mekanism för att ge feedback inom hälso- och sjukvården när man utför samarbetsuppgifter. Den används ofta under medicinska procedurer och kan anpassas till andra hälso- och sjukvårdsteam. CLC består av tre steg:

1. En teammedlem ropar ut en observation eller ett meddelande.
2. Den andra teammedlemmen bekräftar att meddelandet togs emot.
3. Den första teammedlemmen bekräftar att det ursprungliga meddelandet uppfattats korrekt.

Till exempel: Under ett teammöte uppger en sjuksköterska att patienten är NPO. PT:n i teamet bekräftar att patienten inte kan få någon mat eller vätska genom munnen. Sjuksköterskan bekräftar genom att säga: ”Det stämmer, patienten kan inte ges någon mat eller dryck även om patienten begär det.”

I en fallstudie undersökte Johnson och kollegor21 CLC tillsammans med två andra kommunikationstekniker, delad mental modell (SMM) och ömsesidigt förtroende (MT). SMM bygger på uppfattningen att teammedlemmarna med tiden utvecklar ett gemensamt sammanhang som underlättar förståelse och förutsägelse av resultat. MT bygger på en gemensam övertygelse om att lagmedlemmarna kommer att göra vad de ska göra och att deras handlingar kommer att skydda laget. Författarna fann att CLC var till störst hjälp för teamkommunikationen när den användes tillsammans med SMM.

Collaborative Corner: Självreflektion

Du kanske vill börja din självreflektion med följande typer av frågor:

• Vilket budskap sänder jag ut?
• Vem försöker jag övertyga och varför?
• Syftet med min kommunikation är att uppnå ett gruppmål eller ett personligt mål?
• Är jag öppen för andra idéer som presenteras?
• Hur vill jag att mitt budskap ska tas emot, eller hur togs mitt budskap emot?