18 april, 2019
3 min read

Spara

Perspektiv från Charles Pritchard, MD

Källa/angivelser

Publicerat av:

LÄGG TEMA TILL EMAIL ALERTS
Få e-postmeddelande när det publiceras nya artiklar om
Ange din e-postadress om du vill få e-postmeddelande när nya artiklar publiceras om .

Prenumerera

TILLÄGGT TILL EMAILALERTS
Du har framgångsrikt lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar

Du har framgångsrikt lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Vi kunde inte behandla din begäran. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha detta problem, vänligen kontakta [email protected].
Tillbaka till Healio

Tuhina Neogi,

Konsumtionen av omega-3 fleromättade fettsyror via fisk i kosten är förknippad med en lägre risk för giktutbrott, medan konsumtion av omega-3 uteslutande via självadministrerade kosttillskott inte har någon effekt, enligt data som publicerats i Arthritis & Rheumatology.

”Förutom att optimera den övergripande giktbehandlingen med uratsänkande behandling är min forskargrupp intresserad av att förstå faktorer som kan utlösa giktutbrott och/eller minska risken för giktutbrott för att få insikt i ytterligare tillvägagångssätt som kan användas för att minska bördan av giktutbrott”, säger Tuhina Neogi, MD, PhD, FRCPC, från Boston University School of Medicine, till Healio Rheumatology. ”Om det till exempel finns faktorer som kan utlösa utbrott kan personer med gikt överväga att begränsa sin exponering för dem. Om något kan minska risken för giktutbrott kan det vara en förebyggande strategi som bör undersökas ytterligare för att se om den är effektiv.”

”I den här studien var vi intresserade av att undersöka omega-3 PUFA, som finns i vissa typer av fet fisk och i kosttillskott som torskleverolja, för deras påstådda antiinflammatoriska effekter”, tillade hon. ”Dessa antiinflammatoriska effekter kan potentiellt ha en positiv inverkan på att minska giktutbrott. Vår studie är unik i det avseendet att varje person fungerar som sin egen kontroll, så att alla skillnader mellan personer som vanligtvis kan förvirra studier av kostfaktorer med sjukdomsutfall är naturligt kontrollerade för.”

Konsumtion av fleromättade omega-3-fettsyror via fisk är förknippad med en lägre risk för giktutbrott, medan konsumtion av omega-3 uteslutande via självadministrerade kosttillskott inte har någon effekt, enligt data.

Källa: För att analysera kopplingen mellan omega-3 fleromättade fettsyror och risken för återkommande giktutbrott studerade Zhang och kollegor data från Boston University Online Gout Study, en online-undersökning med case-crossover som genomfördes mellan 2003 och 2012. Den ursprungliga avsikten med undersökningen var att identifiera riskfaktorer för återkommande giktutbrott, där varje deltagare fungerade som sin egen kontroll eftersom de lämnade information under både utbrott och utbrottsfria perioder.

Deltagarna fyllde i frågeformulär om sina olika exponeringar, inklusive kost- och alkoholkonsumtion samt eventuella självadministrerade kosttillskott, under de föregående 48 timmarna. Zhang och kollegor utvärderade uppgifterna för att hitta kopplingar mellan självrapporterad konsumtion av fleromättade omega-3-fettsyror, antingen genom kosttillskott eller kost, och risken för återkommande skov. De använde sig av villkorlig logistisk regression och justerade för total purinkonsumtion, användning av diuretika och andra uratsänkande eller skovprofylaktiska mediciner. Totalt 724 deltagare genomförde online-studien.

Enligt forskarna uppfyllde 85 % av deltagarna de preliminära klassificeringskriterierna för akut gikt från 1977 från American College of Rheumatology, och 22 % hade rapporterat att de konsumerat omega-3 fleromättade fettsyror i någon form under de föregående 48 timmarna. Forskarna noterade att de 19 % av deltagarna som hade ätit omega-3-fettsyror via två eller fler portioner fet fisk hade en lägre risk för återkommande giktutbrott (aOR = 0,74; 95 % KI, 0,54-0,99), medan de som använde kosttillskott inte uppvisade någon riskminskning (aOR = 1,01; 95 % KI, 0,631,6).

”Den kliniska betydelsen av dessa resultat är att det finns en lovande signal här som visar att omega-3 PUFA kan ha en fördelaktig roll när det gäller att minska giktutbrott om de tas i lämplig dos”, sade Neogi. ”Även om fet fisk inte är en idealisk källa för omega-3 PUFA med tanke på de samtidiga purinerna i fisk, ger dessa resultat proof-of-concept-data för att stödja testning av omega-3 PUFA-tillskott i lämpliga antiinflammatoriska doser i en klinisk prövning för att förebygga giktutbrott.” – av Jason Laday

Oppenbargörande: Neogi rapporterar inga relevanta ekonomiska uppgifter. Se studien för alla andra relevanta finansiella upplysningar.

Perspektiv

Tillbaka till början Charles Pritchard, MD)

Charles Pritchard, MD

Det här är en intressant studie om förhållandet mellan intag av omega-3 fleromättade fettsyror (omega-3 PUFA) i kosten och efterföljande giktutbrott hos patienter som haft gikt. Forskarna använde sig av en internetbaserad fallövergångsstudie från 2003-2012 och fann att konsumtion av fisk som är rik på omega-3 PUFA kan minska risken för återkommande giktutbrott.

Fet fisk som tonfisk, makrill och lax är en naturlig källa till biologiskt aktiva omega-3 PUFA. Intressant nog verkar inte konsumtion av omega-3 PUFA-tillskott minska risken, kanske på grund av otillräcklig dosering. Det genomsnittliga totala dagliga intaget av fiskoljetillskott i samhället är cirka 0,3 g omega-3 PUFA, men tidigare studier av reumatoid artrit har visat en antiinflammatorisk effekt vid 3,4 g eller mer – en typisk portion av en fet fisk kan innehålla upp till 5,6 g omega-3 PUFA.

Kliniskt sett har omega-3 PUFA visat sig ha antiinflammatoriska effekter vid flera inflammatoriska artrittillstånd, men få studier har undersökt effekten av detta på gikt. I den här studien hade få patienter kristallbevisad gikt men hade en giktdiagnos som bekräftats av en läkare och en granskande reumatolog. Deltagarna fyllde i frågeformulär var tredje månad under en 12-månadersperiod där de utvärderade giktutbrott, kost, mediciner, kosttillskott och andra parametrar.

Resultaten av denna studie tyder på att adekvat dosering av omega-3 PUFA, antingen genom fet fisk i kosten eller med tillräckliga tillskott, kan ha en profylaktisk effekt på giktutbrott.

Charles Pritchard, MD
Adjungerad klinisk docent
Drexel University School of Medicine
Rheumatology Specialty Center
Medlem, Medical Policy Committee
United Rheumatology

Upplysningar: Pritchard rapporterar inga relevanta ekonomiska upplysningar.

LÄGG TEMA TILL EMAIL ALERTS
Få ett mejl när nya artiklar publiceras på
Ange din e-postadress för att få ett mejl när nya artiklar publiceras på .

Prenumerera

TILLÄGGT TILL EMAILALERTS
Du har framgångsrikt lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar

Du har framgångsrikt lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio
Vi kunde inte behandla din begäran. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha detta problem, vänligen kontakta [email protected].
Tillbaka till Healio

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.