Högkvalitativ HLR fortsätter att vara av största vikt för att optimera resultaten vid hjärtstopp. Som ett resultat av detta har det skett förändringar i BLS- och HLR-kvalitetsriktlinjerna. Dessa BLS- och HLR-kvalitetsändringar granskas nedan.
Kompressionsdjup:
Det rekommenderade djupet av bröstkompressioner kommer att förbli på, minst 5 cm (2 tum). Dessutom omfattar BLS- och HLR-kvalitetsförändringarna för kompressionsdjup att man undviker överdrivna bröstkompressioner.
Bröstkompressioner bör inte vara djupare än 6 cm (2,4 tum), så att bröstkorgen kan rekyleras tillbaka fullständigt mellan varje kompression. Denna gräns för kompressionsdjup infördes eftersom det finns bevis för att komplikationer kan uppstå när kompressionsdjupet överskrider denna gräns.
Kompressionshastighet:
Under hjärtstillestånd bör lekmannaräddningspersonal och sjukvårdspersonal utföra bröstkompressioner med en hastighet på 100 till 120 per minut. Denna ändring innebar att en övre gräns på 120 lades till eftersom kompressionsfrekvenser som är högre än 120 per minut har en negativ inverkan på utfallet vid hjärtstopp.
Fullt återflöde från bröstkorgsväggen:
En annan kvalitetsändring av BLS och HLR innefattar att man betonar för räddningspersonal att de måste undvika att luta sig mot bröstkorgen mellan kompressionerna. Detta säkerställer att full bröstväggsrekyl uppnås efter varje kompression.
Full bröstväggsrekyl säkerställer att det negativa tryck som är involverat i återgången av blodflödet till hjärtat och myokardcirkulationen är närvarande. Att luta sig mot bröstkorgen skapar ett svagt positivt tryck som kan ha en negativ effekt på återupplivningsresultaten.
Minimering av avbrott:
Det läggs också tonvikt på att minimera avbrotten i bröstkompressionerna. Målet för den procentuella andelen av tiden för att utföra bröstkompressioner rekommenderas till minst 60 % under HLR.
Denna procentuella andel av tiden är känd som bröstkompressionsfraktionstiden. Bröstkompressionsfraktionen är ett mått på hur stor andel av den totala återupplivningstiden som kompressioner utförs.
Hälsovårdspersonal BLS:
Hälsovårdspersonal (HCP) måste tillkalla hjälp i närheten när de upptäcker att en person inte reagerar, men det är praktiskt att HCP fortsätter att bedöma andning och puls samtidigt innan han/hon helt och hållet aktiverar räddningssystemet (eller tillkallar förstärkning).
Denna kvalitetsförändring för BLS och HLR bör bidra till att minimera fördröjningen till bröstkompressioner och uppmuntra snabba, flexibla och effektiva bedömningsbaserade reaktioner.
Hälsovårdspersonal uppmuntras att skräddarsy sekvensen av räddningsåtgärder till den mest sannolika orsaken till hjärtstilleståndet, och de bör ge bröstkompressioner och ventilering till alla vuxna patienter med hjärtstillestånd. Endast HLR med kompressioner bör begränsas till otränade räddningspersonal.
Vandringsventilering av avancerade luftvägar:
För alla patienter, från spädbarn till vuxna, med en avancerad luftväg på plats, kan vårdpersonalen ge 1 andetag var 6:e sekund (10 andetag per minut) medan bröstkompressioner utförs. Den här ändringen genomfördes för att förenkla ventilationskraven under HLR med en avancerad luftväg på plats.
Return to Main 2015-2020 Guidelines Changes Page