Fenomenet kvinnlig utlösning har varit föremål för kontroverser under de senaste decennierna, även om det finns historiska data som visar att det har funnits i mer än 2 000 år. Kvinnlig ejakulation avser utstötning av vätska från urinröret som skiljer sig från urin. Vissa kvinnor stöter ut en vätska från urinröret under sexuell stimulering och vissa stöter ut vätskan vid orgasm. Många kvinnor har tidigare rapporterat att de har opererats för att korrigera detta ”problem”, och andra har rapporterat att de slutat uppleva orgasm. Vätskan beskrivs som att den ser ut som urvattnad fettfri mjölk, smakar sött och brukar vara ungefär en tesked (3-5 cc) i volym.
Aristoteles var troligen den förste som skrev om kvinnlig utlösning, och Galen sägs ha känt till det på andra århundradet e.Kr. De Graaf beskrev 1672 i sin New Treastise Concerning the Generative Orgasm of Women kvinnors prostatan hos kvinnan och vätskan från urinröret i viss detalj. Det biologiska fenomenet kvinnlig utlösning har alltid varit en normal och behaglig upplevelse av kvinnors sexualitet. Det var en tradition i gamla kulturer i Kina, Indien, Japan och andra territorier i Asien och Afrika. Romarna kallade dessa vätskor för liquor vitae, och i det gamla Indien var denna kvinnliga erotiska vätska känd som amrita (gudarnas nektar). Historien om detta kvinnliga sexuella fenomen har beskrivits av många författare, bland annat Gräfenberg (1950), Sevely och Bennett (1978), Addiego et al. (1981), Perry och Whipple (1981), Ladas, Whipple och Perry (1982, 2005), Belzer, Whipple och Moger (1984), Stifter (1988), Zaviacic och Whipple (1993), Zaviacic (1999) och Rubio-Casillas och Jannini (2011).
Många andra har skrivit om detta normala fenomen, bland annat Ernst Gräfenberg (1950). Gräfenberg var den gynekolog efter vilken John Perry och Beverly Whipple namngav Gräfenbergs fläck, eller G-fläck, som den numera brukar kallas. Förutom sina skrifter om kvinnliga sexuella reaktioner och kvinnlig ejakulation utvecklade Gräfenberg också den första intrauterina anordningen (Whipple 2000).
Perry och Whipple återupptäckte det känsliga området som de gav namnet Gräfenbergs fläck när de lärde kvinnor Kegel-övningar med hjälp av biofeedback för stressurininkontinens. Några av de kvinnor som rapporterade att de förlorade vätska från urinröret hade mycket starka bäckenbottenmuskler, medan kvinnor med stressurininkontinens vanligtvis har svaga bäckenbottenmuskler. Kvinnorna med starka bäckenbottenmuskler rapporterade också att de endast förlorade vätska från urinröret vid sexuell stimulering och en del vid orgasm. Detta ledde till att Perry och Whipple (1981) genomförde en studie där de jämförde muskelstyrkan hos kvinnor som de kallade ”kvinnliga ejakulerare” med kvinnor som inte upplevde kvinnlig utlösning. Resultaten av denna studie visade att muskelstyrkan i bäckenet hos kvinnor som upplever kvinnlig utlösning var betydligt starkare än hos kvinnor som inte hade denna erfarenhet.
Kvinnan som upplevde kvinnlig utlösning rapporterade också att det verkade finnas ett känsligt område som kändes genom den främre väggen i deras vagina och att stimulering av detta område orsakade utstötning av vätska från deras urinrör och i vissa fall en orgasm som kändes annorlunda än deras orgasm från klitorisstimulering. De rapporterade att orgasmen kändes djupare inne i deras kropp och gav en känsla av att bära ner, med livmodern som tryckte ner i slidan, snarare än den tentningseffekt i slidan (där slidans ände ballar ut och livmodern drar uppåt) som Masters och Johnson rapporterade om vid orgasm 1966 av Masters och Johnson, som svar på klitorisstimulering. Perry och Whipples team av läkare och sjuksköterskor undersökte över 400 kvinnor och fann detta känsliga område, G-punkten, som sväller när det stimuleras med en ”kom hit”-rörelse, hos alla kvinnor (Addiego et al. 1981; Perry och Whipple 1981).
Milan Zaviacic och Beverly Whipple startade en e-postkorrespondens efter att Perry och Whipple först publicerade sina resultat 1981. De träffades personligen när Whipple besökte Zaviacic i Bratislava 1986 och återigen 2005. De hade gemensamma intressen i kvinnors utstötning av vätska från urinröret, och därmed började en över 20-årig historia av samarbete och konsultation. Tyvärr avled Zaviacic den 9 januari 2010.
Efter att ha genomfört hundratals studier drog Zaviacic slutsatsen att vätskan kommer från den kvinnliga prostatakörteln. I hans bok The Human Female Prostate (1999) citeras de flesta av hans anatomiska studier samt kemiska analyser av vätskan. Denna vätska har analyserats kemiskt av många, till exempel Addiego och medarbetare (1981), Zaviacic och medarbetare (1988), Belzer, Whipple och Moger (1984) samt Rubio-Casillas och Jannini (2011), som alla konstaterade att de kemiska komponenterna i den ejakulerade vätskan skiljde sig avsevärt från urin från samma försökspersoner. Specifikt innehåller ejakulatet höga halter av prostatasurt fosfatas, prostataspecifikt antigen, glukos och fruktos, men låga halter av urea och kreatinin. Den kemiska sammansättningen av friskt urin är motsatsen till kvinnligt ejakulat, så de kan lätt särskiljas från varandra. Det vill säga, frisk urin innehåller höga halter av urea och kreatinin och inget prostatafosfatas eller glukos. (Naturligtvis kan urinen hos personer med diabetes innehålla glukos.) Andra forskare har beskrivit förekomsten av kvinnlig ejakulation utan att
genomföra någon kemisk analys. Det finns många filmer och böcker som gör anspråk på att lära kvinnor att ejakulera (Sundahl 2003), men dessa filmer och böcker rapporterar inte någon analys av vätskan, och de mängder som visas utstötas i dessa filmer är mycket större än de mängder som samlas in och analyseras i laboratoriemiljöer.
Rubio-Casillas och Jannini (2011) har på senare tid rapporterat om den kemiska sammansättningen av tre vätskor som stöts ut från urinröret: urin, stora omgångar av en klar vätska som har kallats squiriting eller ”gushing”, och vad Perry, Whipple och Zavicic har kallat kvinnlig utlösning. Deras biokemiska bevis visar att den klara och rikliga vätska som sprutas ut i gushers skiljer sig från den riktiga kvinnliga ejakulationen, och alla skiljer sig från urin från samma person. Följaktligen är det tveksamt om de stora mängderna vätska i dessa fall är kvinnlig ejakulat eller, mer troligt, utspädd urin.
Cabello (1997) testade hypotesen att alla kvinnor ejakulerar och att eftersom ejakulatets volym är liten kan det stanna kvar i urinröret eller passera tillbaka (”retrograd”) till urinblåsan. Som stöd för sin hypotes fann han att PSA (prostataspecifikt antigen), som finns i kvinnors ejakulat, saknades i kvinnornas urin före sexuell självstimulering, men fanns i deras urin och ejakulat efter sexuell självstimulering.
Det är viktigt att vara medveten om från dessa studier att vissa kvinnor utsöndrar en vätska som skiljer sig från urin under sexuella aktiviteter och orgasm och vissa kvinnor kan också utsöndra urin. Whipple och Komisaruk (1991) gick igenom litteraturen och rapporterade att hos vissa kvinnor är G-punktstimulering, orgasm och kvinnlig utlösning relaterade, medan de hos andra inte är det. Addiego och kollegor (1981) och Ladas, Whipple och Perry (1982, 2005) rapporterade att vissa kvinnor har rapporterat att de har upplevt ejakulation med orgasm från klitorisstimulering och att vissa kvinnor har rapporterat att de har upplevt ejakulation utan orgasm. Ejakulation rapporteras av de flesta kvinnor som upplever den som ytterst lustfylld. det biologiska fenomenet kvinnlig ejakulation och kvinnlig ejakulation uppvisar egenskaper som är viktiga för specifika frågor inom sexologi, rättssexologi, rättsmedicin, urologi, gynekologisk urologi, kronobiologi, reproduktionsmedicin och sexualmedicin.
Det är viktigt för kvinnor och deras manliga och kvinnliga partners att veta att fenomenet kvinnlig ejakulation är normalt och en ofta attraktiv del av en sund sexualitet. Det är också viktigt att vårdgivare är medvetna om detta fenomen och hjälper sina patienter att inse att detta är en normal och hälsosam del av kvinnliga sexuella reaktioner. Det är också viktigt för kvinnor och deras partner att inse att kvinnlig utlösning inte bör sättas upp som ett mål för dem eller deras partner att uppnå. När något som kvinnlig utlösning sätts upp som ett mål går mycket av nöjet i processen med sensuella och sexuella uttryck förlorat. Kvinnor uppmuntras att njuta av vad de upplever och att må bra av den mångfald av sensuella och sexuella upplevelser som de finner behagliga.
SE ÄVEN: G-punkt; Gräfenberg, Ernst (1881-1957); Orgasm