Ferry och hennes team utvärderade patientrapporterade symtom hos 1 941 patienter – varav 39 % var kvinnor – med misstänkt akut kranskärlssyndrom som deltog i en delstudie av en prospektiv studie. Standardiserade kriterier definierade typiska respektive atypiska symtom utifrån arten av patienternas smärta, smärtans lokalisering, strålning och andra symtom. För studien klassificerades atypisk smärta som epigastrisk smärta eller ryggsmärta eller smärta som var brännande, stickande eller kändes som matsmältningsbesvär.
Forskarna bedömde MI-diagnoser med en högkänslig kardialt troponin I-analys som använde könsspecifika tröskelvärden (16 ng/L hos kvinnor och 34 ng/L hos män). Patienter som missades av den samtida analysen med ett enhetligt tröskelvärde på 50 ng/L eller högre omklassificerades med hjälp av det högkänsliga tillvägagångssättet.
Sexton procent av männen och 12 % av kvinnorna i studien diagnostiserades med hjärtinfarkt av typ 1. 5 % av männen och 30 % av kvinnorna omklassificerades med hjälp av högkänsligt kardialt troponin I och könsspecifika tröskelvärden. Bröstsmärta var den vanligaste indikatorn på hjärtinfarkt hos både män och kvinnor – det var det primära symtomet i 91 % respektive 92 % av grupperna.
I motsats till internationella riktlinjer, som för närvarande anger att kvinnor med hjärtinfarkt sannolikt presenterar atypiska symtom, fann Ferry m.fl. att typiska symtom var vanligare hos kvinnor, och att de påverkade 77 % av de kvinnliga patienterna jämfört med 59 % av männen. Skillnaderna var liknande hos patienter som omklassificerades med hjälp av högkänsliga troponin I-analyser – 74 % hos kvinnor jämfört med 44 % hos män.