Vad är sambandet mellan östrogen och blodtryck? Mayo Clinic anestesiolog och träningsexpert Dr Michael Joyner säger: ”En av de saker som händer när man tittar på blodtrycket hos män och kvinnor är att man ser två mycket olika mönster”. Han tillägger: ”Vi har också upptäckt att östrogen spelar en nyckelroll när det gäller att förklara varför blodtrycket är lägre hos unga kvinnor och högre hos äldre kvinnor.”
Artikeln nedan är skriven för Office of Women’s Health av Dr. Joyner.
______________________________________________________________
Blodtrycket skiljer sig åt mellan män och kvinnor och dessa skillnader har djupgående konsekvenser för kvinnors hälsa, eftersom högt blodtryck är en så viktig riskfaktor för hjärtsjukdomar och stroke. Under de senaste tio åren har mina kolleger och jag visat att förmågan hos den kamp- eller flyktdel (sympatiska delen) av nervsystemet att strama åt eller dra ihop blodkärlen hos unga kvinnor är minskad, jämfört med män. Vid klimakteriet kommer dock kamp- eller flyktsystemet tillbaka och kan orsaka en markant sammandragning av blodkärlen hos medelålders och äldre kvinnor.
Dessa enkla observationer, som gjorts på de frivilliga som vi studerar i vårt labb på Mayo Clinic, förklarar mycket. För det första är blodtrycket hos unga kvinnor vanligtvis lägre än hos unga män. För det andra tenderar unga kvinnor att svimma mer än unga män. När unga kvinnor reser sig upp ökar kamp- eller flyktnerverna sin aktivitet, men denna ökade avfyrning leder inte till att blodkärlen dras ihop. För det tredje är unga kvinnor också mycket mer benägna än unga män att drabbas av sjukdomar med lågt blodtryck. Alla dessa tre reaktioner beror delvis på den relativa oförmågan hos unga kvinnors blodkärl att dra ihop sig när de utsätts för noradrenalin, en nära kemisk släkting till adrenalin (även kallat adrenalin) som frigörs av de sammandragande nerverna.
Visa: Dr Joyner diskuterar forskning om blodtryck och klimakteriet.
Journalister:
I postmenopausala kvinnor drar blodkärlen samman kraftigt på grund av noradrenalin. Dessutom avfyras kamp- eller flyktnerverna snabbare än hos unga kvinnor. Detta förklarar delvis varför blodtrycket stiger hos många kvinnor kring klimakteriet. Det förklarar också varför fler kvinnor än män har högt blodtryck vid 65-70 års ålder. Dessa observationer ger också upphov till möjligheten att behandlingen av högt blodtryck hos kvinnor bör vara annorlunda än hos män. Även om det är för tidigt att ge några hårda och snabba rekommendationer om könsspecifika effekter av olika blodtryckssänkande mediciner, är det definitivt något som måste studeras.
Våra resultat är också en framgångshistoria för kvinnor inom vetenskapen. I början av 2000-talet började mitt labb utvärdera de sympatiska nervernas roll i regleringen av blodtrycket. Till en början fokuserade vi på friska yngre och äldre män. Men i mitten av 2000-talet uppmuntrade National Institutes of Health oss starkt att studera både män och kvinnor. Samtidigt började doktor Nisha Charkoudian och jag att samarbeta, och det följdes av samarbeten med fler och fler kvinnliga stipendiater och studenter. Dessa samarbeten omfattar doktorerna Emma Hart, Andrea Dutoit, Jill Barnes, Erica Wehrwein, Ana Peinado, Ronee’ Harvey, Jackie Limberg och nu senast Sarah Baker. Dr. Sushant Ranadive har varit den manliga särlingen som fokuserat på dessa frågor. I det här sammanhanget har laboratoriet haft stor tur att kvinnorna naturligtvis haft ett intresse av att utvidga våra studier till att omfatta båda könen och att borra vidare på de välkända uppgifterna om svimning hos yngre kvinnor och förhöjt blodtryck hos äldre kvinnor.
När vi går vidare med våra pågående studier kommer vi att arbeta för att förstå varför den sympatiska nervaktiviteten ökar med åldern hos äldre kvinnor och varför noradrenalin är en så kraftfull vasokonstriktor hos dessa kvinnor. Planering och intressanta idéer hjälpte oss helt klart att göra de nya observationerna ovan, men vi fick också hjälp av tur och sociologi, vilket jag hoppas fortsätter när vårt arbete med detta ämne fortskrider.
.