Bakgrund: Sexuella övergrepp i barndomen är ett världsomspännande problem. Även om de flesta studier om de långsiktiga konsekvenserna av CSA har fokuserat på kvinnor, är sexuella övergrepp mot både pojkar och flickor vanliga. En jämförelse av de långsiktiga konsekvenserna av CSA beroende på offrets kön kommer därför att ge perspektiv på behovet av framtida forskning, förebyggande verksamhet och behandling av överlevande.
Metoder: En retrospektiv kohortstudie genomfördes 1995-1997 bland 17 337 vuxna HMO-medlemmar i San Diego, Kalifornien. Deltagarna fyllde i en enkät om misshandel eller hushållsdysfunktion under barndomen och flera andra hälsorelaterade frågor. Multivariat logistisk regression användes för att undersöka sambanden mellan allvarlighetsgraden av CSA (samlag respektive inget samlag) och långsiktiga hälsoproblem och sociala problem (substansanvändning och missbruk, psykisk sjukdom och aktuella problem med äktenskap och familj) beroende på offrets kön. Modellerna kontrollerade exponering för andra former av negativa barndomsupplevelser som förekommer tillsammans med CSA. Bland män undersöktes också förhållandet mellan könet på förövaren av CSA och resultaten.
Resultat: Kontakt CSA rapporterades av 16 % av männen och 25 % av kvinnorna. Män rapporterade kvinnliga förövare av CSA i nästan 40 % av fallen och kvinnor rapporterade kvinnliga förövare av CSA i 6 % av fallen. CSA ökade signifikant risken för resultaten. Ökningens storlek var likartad för män och kvinnor. Jämfört med att inte rapportera några sexuella övergrepp var det t.ex. mer än dubbelt så troligt med en historia av självmordsförsök bland både män och kvinnor som upplevt CSA (p<0,05). Jämfört med dem som inte rapporterade CSA hade män och kvinnor som utsatts för CSA en 40 % ökad risk att gifta sig med en alkoholist och en 40-50 % ökad risk att rapportera aktuella problem med sitt äktenskap (p<0,05).
Slutsatser: I denna kohort av vuxna HMO-medlemmar var det vanligt att uppleva CSA bland både män och kvinnor. Den långsiktiga effekten av CSA på flera hälsoproblem och sociala problem var likartad för både män och kvinnor. Dessa resultat tyder starkt på att pojkar och flickor är sårbara för denna form av barndomsmisshandel. Likheten i sannolikheten för flera beteendemässiga, psykiska och sociala utfall bland män och kvinnor tyder på behovet av att identifiera och behandla alla vuxna som drabbats av CSA.