För de flesta av oss är doften av vår favoritmåltid som kokar på spisen en av de största glädjeämnena i livet. Men för vissa människor är fast föda helt enkelt inte ens ett alternativ.
Cleveland Clinic är ett icke-vinstdrivande akademiskt medicinskt centrum. Annonsering på vår webbplats bidrar till att stödja vårt uppdrag. Vi stöder inte produkter eller tjänster som inte tillhör Cleveland Clinic.Policy
Omkring 30 000-35 000 personer i USA är helt beroende av intravenösa vätskor (IV) för att tillgodose sina kalori- och näringsbehov. Det är inte på något sätt en bantningstrend. Det är en föreskriven behandling för personer med vissa sjukdomar för att få den viktiga näring de behöver.
Denna behandling är känd som total parenteral nutrition (TPN) säger gastroenterologen och nutritionsspecialisten Douglas Seidner, MD. Ett antal tillstånd kan leda till operation som gör det nödvändigt, till exempel Crohns sjukdom, tarmobstruktion, medfödda förkortade tarmar eller kärlsjukdomar som orsakar gangrän tarmar.
”Det är svårt att föreställa sig att inte kunna njuta av mat på det sätt som man vill, eller att inte ha möjlighet att tillfredsställa sitt mat- eller smaksugna begär”, säger han. ”Men om du behöver TPN-behandling kan din matsmältningskanal inte absorbera näringsämnen ordentligt, så det är det enda alternativet du kanske har.”
Avhängigt av din diagnos kan du kanske äta och absorbera vissa näringsämnen. Så att äta små mängder kan vara möjligt i vissa fall. Men för många patienter kan det vara det enda alternativet att få näringsämnen via dropp.
För vissa patienter kan man faktiskt också rekommendera att sluta dricka vätska, eftersom det är troligare att de förbrukar mer vätska genom att bearbeta vätskorna än vad de faktiskt tar upp – vilket kan leda till uttorkning.
”När man måste begränsa vad man får i sig genom munnen helt eller delvis, tvingas man att tänka på näring på ett helt annat sätt”, tillägger dr Seidner. ”Det kan vara en stor livsstilsförändring, men du kan göra det.”
Vad finns i TPN och vad kommer du att känna?
TPN består av proteiner, kolhydrater, fetter och olika vatten- och fettlösliga vitaminer samt elektrolyter, essentiella fettsyror och spårämnen som zink och koppar. Din kropp behöver dem alla för att fungera ordentligt.
Det finns dock fortfarande en chans att du kommer att känna dig hungrig, säger dr Steiger, åtminstone till en början.
”Mina kollegor och jag brukar höra hungerklagomål när någon börjar med TPN för första gången eftersom de inte får den där mättnadskänslan från en full mage”, säger han. ”Detta kan avta med tiden. Andra patienter kan uppleva mer illamående än hunger om en obstruktion (blockering) hindrar dem från att äta.”
Det finns andra biverkningar att vara uppmärksam på: munsår, hudförändringar och dålig nattsyn. Dessa är inte biverkningar av TPN utan är möjliga tecken på undernäring eller vitaminbrist som kan uppstå till följd av den. Om du har feber, magsmärtor, svullnad, muskelsvaghet, kräkningar eller kramper ska du ringa din läkare.
De flesta som får TPN kan upprätthålla sina normala dagliga aktiviteter, säger dr Seidner.
”Så länge TPN ger tillräckligt med kalorier har patienterna energi och uthållighet för att göra de saker de vill”, tillägger han. ”De är vanligtvis trötta direkt efter en operation eller sjukhusvistelse, men de återhämtar sig och klarar sig mycket bättre.”
Hur fungerar TPN-behandling?
TPN-infusioner måste förbli kylda, och de levereras via en speciell droppkateter som placeras antingen i bröstet eller i armen. Vanligtvis hänger vätskepåsen i en droppstång bredvid din säng. Ryggsäckar tillhandahålls också (för att hålla infusionspumpen och TPN-påsen) så att patienterna kan vara rörliga under infusionen, särskilt om de infunderar under dagen.
Din tunntarmens absorptionsförmåga avgör hur mycket vätska du behöver. Vissa patienter behöver två liter vätska varje natt medan andra bara behöver en liter tre till fyra nätter i veckan.
Hur länge du behöver TPN-behandling varierar också, säger dr Seidner.
”Mycket beror på ditt underliggande tillstånd. Många personer med malabsorption på grund av korta tarmar eller en tillfällig blockering kan sluta med TPN”, säger han.
För många är det tre till tolv månaders behandling där mängden TPN som behövs minskar med tiden. Kroppen anpassar sig fullt ut till operationen efter ungefär ett till två år och människor kan vanligtvis minska hur mycket TPN de är beroende av.
Hur man får tag på TPN-förnödenheter
Infusionsapotek levererar vanligtvis sju nätters TPN varje vecka med förnödenheter som inkluderar en infusionspump och slangar för att koppla TPN till intravenösa katetrar.
Vissa apotek tillhandahåller också separata kylskåp för att förvara infusionstillsatser, till exempel multivitaminer eller insulin. Ryggsäckar med batteripumpar finns tillgängliga för patienter som föredrar infusioner dagtid.
Det finns många alternativ, så prata med din läkare för att hitta rätt leveransprogram för dig, säger Dr Seidner.
.