Alai

Nyckelresultat:

• Det finns vissa begränsningar när det gäller att byta tilläggsplan.

• Det finns ett antal anledningar till varför du kanske vill byta tilläggsplan.

• Medigap Open Enrollment är den bästa tiden för att byta plan.

• Du behöver inte vänta med att byta policy om du köper din allra första Medicare Supplement plan.

• Nya regler trädde i kraft den 1 januari 2020 som du bör känna till.

Det kan finnas tillfällen då du vill ändra din Medicare Supplement plan. Kanske vill du ha en billigare försäkring eller så behöver du fler förmåner. Men du bör veta att det finns vissa begränsningar när det gäller att ändra Medicare Supplement planer. I den här guiden lyfter vi fram viktig information och de datum du behöver känna till för att kunna välja rätt alternativ för dig.

Först, vad är en Medicare Supplement Plan?

De som är berättigade till Medicare köper ofta Medicare Supplement Plans för att täcka de kostnader som Original Medicare inte täcker. En tilläggsplan, som ibland kallas Medigap-försäkring, fyller de ”luckor” som finns i Original Medicare.

Medicare Supplement planer säljs av privata försäkringsbolag. De kan hjälpa till att betala saker som sambetalningar, medförsäkringar och självrisker. Detta är klokt om du har en budget och inte vill bli överraskad av medicinska räkningar som du inte har råd med.

Varför skulle du vilja byta din Medicare Supplement Plan?

Du kanske vill gå med i en Medicare Advantage Plan.

Medicare Advantage Plans är populära och erbjuds av privata försäkringsbolag som har avtal med Medicare.

De tillhandahåller både dina förmåner enligt del A (sjukhusförsäkring) och del B (sjukförsäkring). Eftersom de flesta förmånsplaner erbjuder receptbelagda läkemedel kan de hjälpa dig att begränsa dina läkemedelskostnader.

Medicare Advantage planer kan dock inte fungera med Medicare Supplement planer. Så om du vill ha en Medicare Advantage-plan måste du säga upp din Medicare Supplement-plan.

Du har en äldre typ av Medicare Supplement-plan och du vill ha en nyare.

Kanske betalar du för förmåner som du inte längre behöver eller så vill du ha fler förmåner än vad din äldre Medigap-plan erbjuder. Eller så kanske du vill ha en försäkring som kostar mindre eller så vill du helt enkelt byta försäkringsbolag.

Du har haft din Medicare Supplement-policy i mer än sex månader och du har redan existerande villkor.

I det här fallet kan försäkringsbolaget inte skriva in redan existerande villkor i din nya policy, och de kan inte heller inkludera väntetider, elimineringsperioder eller prövotider i din nya Medicare Supplement-försäkringsplan.

Du ska flytta och kommer inte att bo i samma delstat.

Du kommer att kunna behålla din nuvarande försäkring för Medicare Supplement oavsett var du bor om du fortfarande har Original Medicare. Men om du vill byta till en ny Medicare Supplement-plan ska du kontrollera med antingen ditt nya försäkringsbolag eller ditt nuvarande försäkringsbolag för att se om de ger dig en annan policy när du flyttar från en annan delstat.

När du kan och inte kan ändra din Medicare Supplement Plan

I de flesta fall förbjuder federal lag att du byter Medicare Supplement försäkringsplan såvida inte:

• Du befinner dig inom din sexmånaders Medicare Supplement Open Enrollment Period.

• Du är berättigad enligt en särskild omständighet eller Medicare Guaranteed Issue Rights.

Tänk på att om du bestämmer dig för att byta utanför Medicare Supplement Open Enrollment Period kan du behöva betala mer för din nya försäkring.

Det nya försäkringsbolaget kan också kräva att du svarar på medicinska frågor om du köper en Medigap-plan utanför Medicare Supplement Open Enrollment Period.

Du behöver dock inte vänta med att byta försäkring om du köper din allra första Medicare Supplement-policy.

Vilka steg ska du ta för att ändra din Medicare Supplement Plan?

Som nämnts ovan är det bäst att ändra din Medicare Supplement Plan under Open Enrollment. Om detta inte är möjligt är det här vad du behöver veta:

1. Avbryt inte din försäkring innan du vet att du kommer att godkännas i en ny Medigap-plan.

2. Du bör först ringa det nya försäkringsbolaget med den plan som du har valt. Prata med dem om hur du ansöker om deras Medicare Supplement plan.

3. Om de accepterar din ansökan ska du kontakta ditt nuvarande Medigap-försäkringsbolag och begära att de säger upp din försäkring. De kommer att förklara vad du måste göra för att avsluta din nuvarande Medicare Supplement-försäkring.

4. I ansökan för den nya kompletterande Medicare-försäkringen kommer de att be dig lova att du ska säga upp din första försäkring.

5. Säg inte upp din nuvarande Medicare Supplement-försäkring förrän du är säker på att du vill behålla den nya Medigap-försäkringen.

6. Du måste betala premier för både din gamla och din nya Medigap-försäkring under en månad.

Vad händer när du har ändrat din försäkring?

Du har upp till 30 dagar på dig att bestämma dig för om du vill behålla den nya Medicare Supplement-försäkringen. Detta är vad som kallas din ”free-look period”. Perioden på 30 dagar börjar den dag då din nya Medigap-policy träder i kraft.

Vad mer behöver du veta om att ändra Medicare Supplement Plans?

Det finns en ny regel som trädde i kraft den 1 januari 2020. Efter denna tidpunkt kan Medicare Insurance Supplement planer som säljs inte längre täcka Medicare Part B-självrisken (din sjukförsäkrings självrisker).

Alltså, Medicare Supplement Plan C och Plan F är inte tillgängliga för personer som är nya i Medicare.

Om du redan har antingen Plan C eller Plan F med högre självrisk, eller om du omfattades av en av dessa planer före den 1 januari 2020, kan du behålla dem.

Och om du var berättigad till Medicare före den 1 januari 2020, men inte har anmält dig ännu, kan du fortfarande köpa en av dessa planer.

Jackie Trovato är en författare inom hälso- och sjukvård och juridik med nästan 40 års erfarenhet.