Hur den fungerar Näthinnans lager Struktur Typ av skador
Fotoreceptorer Konnektiva hål/rynka i makula Sockerbalans Vitamin A
Näthinnan är uppbyggd av flera lager med nervceller, fotoreceptorer, pigmentering och blodkärl som kantar ögonglobens insida. Näthinnan breder ut sig på insidan av hela ögats baksida. Den centrala delen av näthinnan kallas makula och ansvarar för den centrala synen.
Hur ljus omvandlas till nervimpulser
Ljus som passerar genom den flexibla linsen, träffar näthinnan ochomvandlas till nervimpulser involverar en intressant process. Ljuset måste passera genom lager av nervceller, fotoreceptorer, pigmentceller och blodkapillärer innan det når theretina. Muller-cellerna är levande optiska fibrer som stöder nervcellerna. De ligger utanför näthinnan i långa cylindriska rör som överför ljuset till näthinnan.1
Fotoreceptorerna (stavar och tappar) i näthinnan tapparna absorberar ljusfotoner och ändrar form när de gör det. Formförändringen initierar kemiska och elektriska impulser som i sin tur stimulerar nervimpulser som skickar budskapet om vad som ses genom synnerven till hjärnan.
Näthinans lager
Näthinnans2 lager ger möjlighet till överföring av ljus från utsidan till hjärnan. En mängd olika tillstånd i näthinnan uppstår på grund av missbildningar i de olika lagren.
- Det yttre lagret innehåller nervceller som kallas ganglioner innehåller axoner som överför optiska meddelanden till hjärnan. Detta lager av nervceller och den huvudsakliga synnerven som de är kopplade till är egentligen hjärnvävnad och betraktas som en del av det centrala nervsystemet.
- Fotoreceptorskiktet innehåller ljuskännande stavar och tappar. Dessa fotoreceptorer är stora kemiska molekyler som ändrar storlek när de får energi. Denna energitillstånd är ett större energitillstånd än normalt, och när den ”slappnar av” överför den denna energi till nervändarna. I stavarna (för svagt ljus och svart/vit syn) kallas dessa molekyler för rhodopsin, och i tapparna (för färgseende) kallas de för jodpisin.
- Nästa pigmentskikt kallas näthinneepitel eller RPE. Dessa celler är ett enda lager av hexagonala celler med pigmentbitar som är tätt packade. Det viktiga pigmentet i dessa celler är det som skyddar näthinnan från de skadliga effekterna av solljus. Kroppen bygger upp omega-3-fettsyror i RPE för att upprätthålla fotoreceptorstrukturen och glukos för att ge energi till näthinnan och andra nödvändiga komponenter till aderhinnan och näthinnan. Dessutom hjälper detta tunna skikt till att dränera överflödig vätska, upprätthålla pH-balansen och göra sig av med skadade eller döda gamla, yttre fotoreceptorceller.
- Bruchks membran är en barriär och ett filter mellan RPE- och aderhinneskiktet, som separerar blodet från neuronerna. Det innehåller bindväv och små choriocapillärer som transporterar näring och syre till cellerna. Det är ett elastiskt lager som blir tjockare med åldern, vilket begränsar kapillärernas förmåga att leverera näring och syre till de andra delarna av näthinnan. Fotoreceptorcellerna behöver mycket syre för att få energi och behöver en konstant tillförsel av syrebärande blod, men neuronerna behöver utrymme mellan neuronerna/axonerna utan intrång av vätska eller annat avfall. Bruchs membran tillgodoser detta behov.
- Choroidskiktet innehåller bindväv med många blodkärl. Det levererar näring och syre till de yttre lagren av näthinnan. Det består av Hallers lager, med större blodkärl, Sattlers lager, med medelstora vener och artärer, och choriocapillärer, ett lager med mycket fina kapillärer. Sedan skiljer Bruchs membran denna sektion från RPE och de inre delarna av näthinnan.
Retinaskador
Retinaskador kan ta sig olika uttryck:
- Allmän skada på näthinnan
- Skada på fotoreceptorer
- Skada på bindväv
- Bindväv (hål)
- Skada på grund av sockerobalanser