Alai

Enormt många komplexa regleringsmekanismer påverkar utvecklingen och funktionen av det perifera och centrala nervsystemet. Bland dem hör hormoner till de mest potenta regleringsfaktorerna. Olika partiklar som är kända för sin hormonella aktivitet fungerar som neurotransmittorer. Dessutom modulerar hormoner som utsöndras systemiskt nervsystemets funktion både på hjärnnivå och i perifera organ. Sköldkörtelfunktionen har visat sig spela en avgörande roll för en korrekt kognitiv utveckling, men också för många andra aspekter av nervsystemets aktivitet, i mekanismer som innebär direkt interaktion med inneboende regleringskretsar eller indirekt genom systemiska effekter, t.ex. på cirkulationssystemet eller metaboliska vägar. På grund av dessa nära förbindelser med nervsystemets funktion är störningar i det thyrometaboliska tillståndet förknippade med ett brett spektrum av neurologiska tecken och symtom, bland annat humörstörningar och kognitiva störningar, huvudvärk, oftalmoplegi, tremor och andra rörelsestörningar, muskelsvaghet osv. Både hyper- och hypotyreos kan orsaka psykiatriska symtom som depressions- eller ångesttillstånd, minnesbrister, bristande förmåga att utföra uppgifter och till och med psykos. Svår dekompenserad hypotyreos kan leda till myxoödemkoma – ett livshotande tillstånd med sekventiellt framskridande encefalopatiska symtom. Steroidresponsiv encefalopati i samband med autoimmun tyreoidit (SREAAT) är en annan form av encefalopatisk sjukdom i samband med sköldkörtelsjukdom och orsakar potentiellt allvarliga kliniska komplikationer. I periferin kan de thyrometabola störningarna påverka muskelfunktionen, vilket leder till subjektiv trötthet och låg träningstolerans och i vissa fall (särskilt vid hypotyreos) till objektiva myopatiska tecken. Även det perifera nervsystemet kan påverkas, främst hos patienter med hypotyreos, med större tendens att utveckla perifer polyneuropati och entrapment neuropatier såsom karpaltunnelsyndrom eller Guyone-kanalsyndrom.